Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Grlo je eden najbolj zapletenih človeških organov. Hkrati je tudi izjemno pomembna zgradba – zahvaljujoč grlu lahko govorimo, njegova funkcija pa je tudi zaščita pred različnimi onesnaževalci, da ne pridejo v nadaljnje dele dihalnih poti. Bolezni grla - zaradi dejstva, da so njihovi simptomi lahko podobni na primer prehladu - se običajno diagnosticirajo precej pozno, kar ustvarja tveganje, da bodo imele čas, da privedejo do zapletov. Zato preverite, katere bolezni naj vzbujajo tesnobo, saj so lahko simptomi bolezni grla.

Grlo(grlo, v tem jeziku pogovorno imenovano glasovna škatla) je organ, katerega funkcije se pri različnih vrstah zelo razlikujejo. Na primer, pri pticah je naloga grla zaščititi dihala pred vdorom različnih tujkov.

Pri ljudeh je vloga tega organa veliko pomembnejša – zahvaljujoč grlu lahko komuniciramo med seboj z govorom. To funkcijo grla je poudaril že Galen, ki je ta organ opisal kot "najpomembnejšo strukturo za tvorbo človeškega glasu".

grlo: razvoj

Človeško grlo se tvori iz dveh jajčnikov: iz bukalno-žrelnega popka (iz katerega se razvije epiglotis) in traheobronhialnega popka (iz katerega nastane glotis in subglotis).

Primarni kalček grla se pojavi okoli 33. dne plodovega življenja. Seveda je podvržen številnim razvojnim procesom, ki pripravljajo ta organ na opravljanje svojih funkcij po rojstvu, vendar je treba tukaj poudariti, da ima grlo pomembno vlogo v življenju ploda.

No, medtem ko je v maternici dojenček - kar je popolnoma fiziološko - pogoltne določeno količino plodovnice. Da pa se to pravilno zgodi, mora grlo pravilno delovati, da prepreči prekomerno aspiracijo amnijske tekočine.

grlo: lokacija in velikost

Grlo se nahaja pred vratom in se razteza med žrelom in sapnikom. Ob rojstvu je na višini 2-4. vratnih vretenc, vendar se sčasoma njegov položaj spreminja in sčasoma se pri odraslih grlo nahaja v višini 4-7 vratnih vretenc (grlo je nekoliko višje vženske, spodaj za moške).

Struktura grla je podobna obrnjeni piramidi. Velikost tega organa pri odraslih je običajno 5 do 6 cm.

Larinks: struktura. Laringealni hrustanec

Eno o zgradbi grla lahko rečemo z gotovostjo: precej je zapletena. Specifičen skelet grla je sestavljen iz več hrustancev - to so:

  • ščitnični hrustanec (največji hrustanec grla, ki s sprednje strani tvori okostje tega organa; sestavljen je iz dveh plošč, ki v srednji črti tvorita tako imenovano laringealno eminenco - za to je odgovorna pojav Adamovega jabolka pri moških)
  • epiglotični hrustanec (glede na funkcijo, verjetno najpomembnejši hrustanec grla - odpira in zapira vhod v ta organ)
  • krikoidni hrustanec (nahaja se v spodnjem delu grla, za katerim ta organ prehaja v sapnik)
  • tinktura hrustanca
  • rozacea
  • klinast hrustanec

Posamezni hrustanci grla se ne razlikujejo le po obliki, temveč tudi po tkivu, iz katerega so sestavljeni. Tinkturni, diskoidni in obročasti hrustanec je namreč sestavljen iz hialinskega hrustanca, epiglotis je vlaknast hrustanec, preostali hrustanec grla pa je sestavljen iz vlaknasto elastičnega hrustanca.

grlo: struktura

Larinks: sklepne povezave

V grlu sta dve - in včasih tri - sklepne povezave. To so:

  • obročasto-tinkturni spoj
  • krikotiroidni sklep
  • papilarno-rozalni ligament (pri nekaterih ljudeh je to povezava iz vezivnega tkiva, včasih pa je sklepna povezava)

Larinks: ligamentne povezave

Obstajajo številne ligamentne povezave med strukturami, ki pripadajo samemu grlu in tistimi, ki mejijo na ta organ. Med njimi velja omeniti predvsem:

  • ščitnično-hioidna membrana (to je povezava med ščitničnim hrustancem in podjezično kostjo nad grlom, dodatno jo krepijo stranski in medialni podjezni ligamenti)
  • epiglotični hioidni ligament (povezava med podjezično kostjo in epiglotisom)
  • glosso-epiglotični ligament (teče od korena jezika do epiglotisa)
  • krikotrahealni ligament (povezava med najnižjim hrustancem grla - krikoidom - in začetnim delom sapnika)

Grlo ima ligamentne povezave s sosednjimi strukturami, pa tudi takoobstajajo v sebi. Osnovna v tem primeru je vlaknasto-elastična membrana, v kateri sta dva dela:

  • štirikotnik
  • vzmetni stožec

Laringealne mišice

Veliko različnih mišic je povezanih z grlom in tako kot pri ligamentnih povezavah obstajajo mišice, ki se raztezajo med grlom in drugimi strukturami ter ustreznimi (notranjimi) mišicami grla.

Zunanje mišice grla (katerih vloga je predvsem določanje položaja tega organa) vključujejo:

  • spodnja žrela zapiralka
  • podsteklena mišična skupina
  • nadledvične mišice

Notranje mišice grla so tiste, ki omogočajo izvajanje funkcij, ki so lastne tej zgradbi. Razdeljeni so različno, najpomembnejša pa se zdi delitev, ki upošteva, kako posamezna od teh mišic vpliva na grlo, pri čemer se v tem primeru razlikujejo:

  • mišice, ki zožujejo glotisno vrzel: ščitnična tinkturna mišica, tinkturna mišica, bočna krikola-tinkturna mišica
  • mišica, ki razširi glotisno vrzel: zadnja krikolitična mišica
  • mišice, ki sproščajo glasilke: epiglotična epitelna mišica in epiglotična mišica ščitnice
  • mišice, ki zategujejo glasilke: vokalna mišica, krikotiroidna mišica

Larinks: razdelitev na nadstropja

Grlo je na splošno razdeljeno na tri dele, ki so:

  • zgornje nadstropje (laringealni vestibul, ki sega od začetnega dela grla do glasilk)
  • srednja raven (ali glotis, omejena je z glasilkami)
  • spodnje nadstropje (podglotični predel pod glasilkami)

Larinks: vaskularizacija in inervacija

Vaskularizacija laringealnih arterij prihaja iz laringealnih arterij: zgornje (ki so veje zunanje karotidne arterije) in spodnje (izvirajo iz subklavijske arterije).

Venska kri iz grla odteka v zgornjo diskovno veno, od koder gre v notranjo jugularno veno in v spodnjo diskovno veno ter gre v levo brahiocefalno veno.

Inervacija grla izhaja iz desetega lobanjskega živca - vagusnega živca - daruje nadrejeni in retrogradni laringealni živec.

grlo: funkcije

Osnovna funkcija grla je znana vsem - ta organ je tisti, ki ljudem omogoča govor. V tem primeru se zvok ustvari zahvaljujoč gibanju vokalnih gub, ki se nahajajo na srednji ravni tega organa. Pod vplivom tekoče cestedihajočega zraka te gube vibrirajo in navsezadnje smo zahvaljujoč temu, da lahko glasimo.

Sodelovanje pri produkciji govora (ker so v ta proces poleg grla vključene tudi druge strukture telesa) zagotovo ni edina funkcija grla.

Grlo ščiti tudi dihala pred vdorom tujkov – to med drugim zahvaljujoč dejstvu, da se refleks kašlja generira v grlu (kašelj na koncu - čeprav je seveda lahko težaven - je zasnovan tako, da odstrani tuje strukture iz notranjosti dihalnih poti).

Poleg tega je funkcija grla tudi imobilizacija prsnega koša (z zapiranjem dihalnih poti), ko to zahteva situacija - zgodi se npr. pri odvajanju blata, bruhanju ali med porodom.

Pomembno
  • Laringealna bolečina in pekoč občutek , občutek ovire v grlu, lahko sproži gastroezofagealni refluks. Želodčna vsebina se vrne v spodnji požiralnik in žrelo, kar draži sluznico grla in povzroča takšno nelagodje. Potem je vredno obiskati gastroenterologa.
  • Hripavost ,kašelj ,godrnjanjeali nenadna izguba glasu je lahko posledica hud stres, nevrološke motnje. Včasih je potrebna pomoč nevrologa ali psihiatra.
  • Znižanje glasuinhripavostje lahko posledica hormonskega neravnovesja, kot je hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena pri ženskah po menopavzi. Posvetovati se morate z endokrinologom ali ginekologom.

Kako nastane glas v grlu?

Zrak, ki ga izdihnejo iz pljuč, povzroči gibanje glasilk, splošno znanih kot akordi, na obeh straneh grla. Tako nastane zvok.

Na začetku izdiha se gube držijo skupaj in zapirajo režo med njimi. Zaradi pritiska izdihanega zraka se razmaknejo kot tesni elastični trakovi, nato pa se vrnejo v prvotni položaj.

Ponavljajoče odpiranje in krajšanje strun (od nekaj deset do nekaj stokrat na sekundo) povzroča tresljaje zraka in nastanek zvoka. Nastali ton grla pa je šibek in brezbarven.

Samo pri prehodu skozi t.i resonančne votline (žrelo, usta in nos), pridobi ustrezno barvo in moč.

Jasen, zdrav glas se sliši, ko so glasilke tesno skupaj, vendar niso zaprte, in vibrirajo simetrično z isto frekvenco. Podpirati jih mora pravilno delo glasovnih mišic, neba, ustnic in jezika.

Če pa kaj v tem zapletenem stroju ni dobro, se začnemo pogovarjatiz "nemirnim" glasom.

Pregledi grla

Na podlagi intervjuja lahko zdravnik na začetku ugotovi, kaj je vzrok za tegobe. Zato med drugim sprašuje, o njihov tip in kako dolgo trajajo, o narava in kraj našega dela, kako pogosto dobimo okužbe, ali dobro dihamo skozi nos. Zanima ga tudi, kako pogosto pijemo alkohol ali kadimo ter kakšna zdravila jemljemo. Nato pregleda grlo in ušesa, preveri prehodnost nosu, oceni grlo ter izgled in gibljivost glasilk.

Včasih je treba opraviti tudi specialistične preglede, na primer stroboskopske preiskave, ki vključujejo vstavljanje naprave, ki s prekinitveno, torej stroboskopsko svetlobo, osvetljuje notranjost grla v grlo. Omogoča vam opazovanje obnašanja glasilk v počasnem posnetku.

Včasih se opravi računalniška tomografija (slojna slika grla) in histopatološka preiskava (mikroskopska analiza zbranih tkiv).

Ne delaj tega
  • Ne kadite in se izogibajte zadimljenih prostorov. Tobačni dim poškoduje sluznico in poveča tveganje za raka.
  • Ne zlorabljajte alkohola, omejite uživanje močne kave in čaja. Dražijo in sušijo sluznico.
  • Ne pijte in ne jejte hrane, ki je zelo mrzla ali zelo vroča. Poškodujejo sluznico grla.

Najpogostejše bolezni grla

Bolezni grla imajo običajno podobne simptome:

  • suha usta
  • hripavost
  • spremenite zvok glasu

Prvi znak, da vaše grlo ni v redu, je običajno moteče suho grlo. Nato pride do žgečkanja, težav s požiranjem in na koncu bolečine ali hripavosti.

Na splošno te simptome krivimo za prehlad, vendar imajo lahko povsem drugačno ozadje. Zato morate v primeru motečih simptomov obiskati zdravnika, da ugotovi, kaj je vzrok za te bolezni.

Način zdravljenja je odvisen od narave težave. Včasih je dovolj, da na primer opustimo kajenje zaradi bolezni grlain , da izginejo. Drugič boste morali jemati zdravila, fizikalno terapijo ali operacijo.

  • Akutni laringitis

Akutni laringitis običajno povzročajo virusi, redkeje bakterije. Pogosto ga spremljajo okužbe zgornjih dihalnih poti. Vnetne spremembe lahko prizadenejo glasilke in tudi druge dele grla.Simptomi:hripavost, občutek tujka v grlu, zamašen nos, kašelj, povišana temperatura. V primeru bakterijske okužbe - se pojavi gnojni izcedekZdravljenje:morate ohraniti glas, navlažiti zrak, inhalirati in veliko piti. V pomoč so sredstva za sesanje in sirupi za lajšanje bolečin. Če bakterijsko vnetje po nekaj dneh traja, ga dajemoantibiotik.

  • Kronično stanje laringitisa

Vzrok bolezni je lahko ponavljajoči se akutni laringitis, pretirana uporaba glasu, na primer s strani učiteljev, kajenje, prekomerno pitje alkohola, pa tudi bivanje v onesnaženem ali pregretem zraku.

Tveganje, da zbolite, se poveča, če se več dejavnikov prekriva. Draženje grla običajno povzroči spremembe na glasilkah - hipertrofične (debeljenje strun) ali atrofične (atrofija sluznice).

Žal nezdravljeni kronični laringitis včasih vodi do predrakavih stanj.

Simptomi:hripavost, poslabšanje pri govorjenju, kajenju itd., suh kašelj, godrnjanje, praskanje ali pekoč občutek. Včasih glas izgine.Zdravljenje:morate odpraviti vzrok bolezni: opustite kajenje, ohranite svoj glas, naučite se dihati diafragmo in držati nos odprt (npr. operacija na ukrivljenem septum). Olajšanje zagotavljajo ekspektorantni sirupi in pripravki, ki zmanjšujejo viskoznost izločkov in preprečujejo suhost grla. Prav tako je dobro grgrati z mešanicami z vitaminoma A in E ali z odvarkom kamilice ali žajblja. Dobre rezultate dajejo inhalacije s sodo ali z dodatkom eteričnih olj (npr. evkaliptusa ali bora) in iontoforeza s kalcijem-jodom. Priporočljivo je klimatsko zdravljenje v gorah ali na morju.

  • edem grla

Običajno se razvijejo iz alergijskega ozadja. Lahko so tudi posledica poškodbe ali vnetja grlaSimptomi:hripavost ali žvižganje ali lomljenje glasu, vse večja kratka sapaZdravljenje:najbolj nevarne soalergijske otekline, ki se pojavijo nenadoma in lahko povzročijo zadušitev. Zato, ko je razlog alergija - intravensko dajemo steroide in antihistaminike. Oteklino, ki je posledica vnetja, zdravimo s protivnetnimi zdravili ali antibiotiki. Če so težave z dihanjem hude, je treba opraviti traheotomijo. Hrustanec sapnika se zareže (pod anestezijo) in vstavi se cev, ki omogoča dihanje brez grla in žrela.

  • laringealni polipi

Polipi grla so najpogostejši benigni noduli v grlu. Lahko se pojavijo na eni ali obeh glasilkah. Običajno so posledica pretiranega glasnega napora in kajenjaSimptomi:Glasovne motnje, ki segajo od hripavosti do popolne tišine. Če je velik polip ali t.i pedukulirana (na nogi) ukleščena v glotisu, lahko povzroči hitro dispnejoZdravljenje:kadar spremembe ne ovirajo dihanja, je običajno priporočljivo ohraniti glas, inhalacijo in iontoforezo. Veliki in pedukulirani polipiodstranimo z laringoskopom. Če se higiena glasu ne spoštuje, se lahko ponovno pojavijo.

  • Vokalni vozlički (pojoči vozliči)

Vokalni vozlički (pojoči vozlički) so majhne izrastke, ki se tvorijo na obeh glasilkah. Nastanejo kot posledica kroničnega vnetja, največkrat kot posledica preobremenitve glasilk – pri pevcih, učiteljih, govorcihSimptomi:hripavost, občutek grla v grlu.Zdravljenje: morate omejiti govor. Obstaja tudi potreba po rehabilitaciji, ki vključuje vaje za oddajanje glasu. Nujno je obvladati umetnost diafragmsko-rebrnega dihanja, ki omogoča upravljanje izdihanega zraka, ne da bi obremenili glasilke. Poleg tega je treba odpraviti vse dejavnike, ki lahko dražijo grlo. Kalcijevo-jod iontoforeza prinaša dobre rezultate. Če se ne zdravijo, lahko "mehki" vozliči postanejo fibrotični in se spremenijo v "trde" vozličke. Odstranijo jih z laringoskopom.

  • Papilomi grla

Verjetno ga povzroča virus. Pojavijo se na glasilkah, lahko pa segajo tudi do sapnika.Simptomi:hripavost, dispnejaZdravljenje:terapija je odvisna od bolnikove starosti in agresivnosti bolezni. Pri otrocih se običajno uporabljajo avtogena cepiva, ki krepijo imunski sistem, protivirusna cepiva, interferon. Pri odraslih papilome pogosteje odstranimo z mikrokirurgijo. Na žalost radi zrastejo nazaj. Včasih postanejo maligni (tumor takrat hitro zraste in je prekrit z belim keratiniziranim epitelijem), zato morajo biti ljudje, ki jim je bila diagnosticirana bolezen, pod stalnim nadzorom specialista.

  • granulomi grla

Granulomi grla so vnetne spremembe, ki so najpogosteje posledica gastroezofagealnega refluksa, prekomernega glasnega napora in kroničnega kašlja.

  • levkoplakija

Leukoplakija (bela keratoza) je bela ali sivo-bela lisa na sluznici grla, predvsem na vokalnih gubah. Te spremembe pogosto imenujemo kalusi (pahidermija), keratoza ali hiperkeratoza. V večini primerov so bolniki z levkoplakijo kadilci tobaka, pogosto tudi zlorabljajo alkohol. Različne vrste virusov HPV in gastroezofagealni refluks zelo verjetno prispevajo k patogenezi levkoplakije. Levkoplakijo lahko spremljajo druge klinične spremembe - kronični hipertrofični laringitis, polipi, edemi, papilomi, granulomi.

  • Rak grla

Za rakom grla prizadenejo predvsem moške, stare 55-65 let, predvsem kadilci (zbolijo 40-krat pogosteje). Čim prejodkrite bolezni, večje so možnosti za uspeh zdravljenja. Če se bolezen zdravi v zgodnji fazi razvoja, je terapija 98 % uspešna.Simptomi:se začne s postopno naraščajočo hripavostjo. Sčasoma se spremeni tember glasu, bolnik ima občutek ovire v grlu, odkašlja se, čuti bolečino pri požiranju, ki lahko seva v uho. V napredni fazi se pojavijo zasoplost, kašelj, hemoptiza, povečajo se bezgavke na vratu. Simptomi vztrajajo kljub protivnetnemu zdravljenjuZdravljenje:Vrsta terapije je odvisna od mesta in stopnje bolezni. Zdravnik se lahko odloči za uporabo obsevanja ali operacije. Vključuje odstranitev lezije ali popolno odstranitev grla. Nato se v sapnik trajno vstavi traheotomska cev, skozi katero bo bolnik dihal.

V tem primeru je nujna tudi govorna rehabilitacija pod vodstvom logopeda in foniatra. Če bolnik ne obvlada t.i nadomestnega govora, lahko zdravnik razmisli o uporabi govorne naprave – t.i glasovna proteza, tj. elektronski grlo.

Moraš to storiti
  • Omejite začinjene začimbe in začinjeno hrano. Škodljivi so tako kot alkohol.
  • Popijte 2,5 litra tekočine na dan. Tako boste navlažili sluznico grla. Če vašo hripavost povzroči prehlad, boste našli olajšanje s pitjem negazirane mineralne vode, poparka kamilice ali lanenega semena ali alkoholne raztopine.
  • Vlažite zrak v stanovanju in se izogibajte bivanju v prostorih s klimatsko napravo.
  • Shranite glasilke. Poskusite govoriti z običajnim glasom, ne kričite ali šepetajte.
  • Dihajte skozi nos. Če je oviran, odstranite ovire (npr. operite na upognjenem septumu).
  • Naučite se dihati diafragmo. Manj boste obremenili glasilke.
  • Izogibajte se okužbam zgornjih dihal. Spodbujajo bolezni grla.

Bolezni grla in težave z dihanjem

Zaradi zožitve glotisa ima zrak omejen dostop do pljuč. Med vdihom zaslišimo značilno piščalko v grlu in hlastamo za zrak.

Razlogi za zmanjšanje ali zapiranje lumena glotisa so lahko različni:

  • lezije grla (edem in izrastki)
  • videz tujega telesa (npr. zataknjena koščica, zadušitev s slino ali hrano)
  • zapiši
  • rez
  • alergija

V primeru nenadne dispneje je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč. Omejevanje dotoka zraka v pljuča lahko povzroči celo smrt.

Opomba!Posvet z ORL zahteva glasovne težave, ki trajajo več kot tri tedne.

laringitis

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

ENT