Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Senzorične motnje imajo lahko različne oblike. Možno je tako oslabljeno zaznavanje različnih senzoričnih dražljajev (npr. dotik, bolečina ali temperatura) in občutno povečano občutenje različnih občutkov kot tudi doživljanje nenavadnih občutkov, ki jih imenujemo parestezija (npr. mravljinčenje, pekoč občutek). Tako kot vrste senzoričnih motenj je tudi vzrokov zanje razmeroma veliko. Kateri testi lahko diagnosticirajo senzorične motnje in kakšno zdravljenje lahko ponudimo bolniku, ki se spopada z njimi?

Senzorične motnjese lahko pojavijo tako v primeru poškodb posameznih živcev kot posledica poškodbe kot zaradi sistemskih bolezni, ki vodijo v uničenje številnih živčnih vlaken

Občutek je pravzaprav precej kompleksen, obenem pa izjemno pomemben za človekov življenjski čut – zahvaljujoč njemu smo sposobni sprejemati različne vrste dražljajev iz okolja, kar nam omogoča, da se na primer izognemo dejavnikom, ki so nevarni za telo (kot primer lahko navedete umik, ko se nevarno približa goreči sveči).

Čutne izkušnje zaznava več različnih vrst receptorjev, ki so:

  • eksteroreceptorji: receptorji, ki se nahajajo predvsem v koži, ki so odgovorni za sprejemanje taktilnih, toplotnih, bolečih dražljajev in - v primeru jezika - okusnih dražljajev,
  • introreceptorji: nahajajo se v različnih notranjih organih, kjer zaznavajo predvsem bolečinske dražljaje,
  • proprioreceptorji: receptorji, ki jih med drugim najdemo v v mišicah, sklepih in sklepnih ligamentih lahko oseba zaradi njih določi položaj različnih delov telesa med seboj, pa tudi čuti vibracije in prepozna obliko predmetov, ki se jih dotika, ne da bi jih pogledal,
  • telereceptorji: strukture, ki se ukvarjajo s sprejemanjem dražljajev z določene razdalje, vključno z receptorji, ki so prisotni v očesu, sluhu in organu za vonj.

Celoten proces sprejemanja čutnih izkušenj je precej zapleten – običajen občutek vboda z iglo v del telesa vključuje receptorje, ki zaznajo tak dražljaj, živčne celice, ki prejmejo takšno informacijo, pa tudi centre, ki se nahajajo v hrbtenjači inmožganska skorja.

Čutne motnje se lahko pojavijo, ko je poškodovan eden od elementov, ki sodelujejo pri zaznavanju čutnih izkušenj.

Senzorna motnja - povzroči

Motnje v občutljivosti lahko povzroči poškodba posameznih živčnih vlaken (mononevropatije) in uničenje številnih živcev (kar se imenuje polinevropatija).

Prva od zgoraj naštetih težav vključuje na primer sindrome ukleščenosti, kot je sindrom karpalnega kanala, mononevropatija se lahko razvije tudi kot posledica poškodbe posameznega živčnega vlakna zaradi omejene travme.

Polinevropatije, ki so vzrok za senzorične motnje, se lahko razvijejo pri številnih različnih sistemskih boleznih - med patologijami, ki lahko privedejo do njih, lahko omenimo naslednje:

  • sladkorna bolezen,
  • pomanjkanje vitamina B12,
  • multipla skleroza,
  • amiloidoza,
  • celiakija,
  • sarkoidoza,
  • okužba s HIV,
  • poškodbe perifernih živcev zaradi kemoterapije.

Senzorične motnje se lahko razvijejo ne le, če so poškodovana živčna vlakna, ampak tudi, ko so poškodovane nekatere višje ravni živčnega sistema.

Med težavami, katerih simptomi so senzorične motnje, so:

  • poškodbe hrbtenjače,
  • stiskanje živčnih korenin, ki izhajajo iz hrbtenjače (npr. zaradi prolapsa diska),
  • prečni mielitis,
  • poteza,
  • poškodba senzoričnih centrov možganske skorje zaradi intrakranialnega tumorja.

Senzorične motnje - simptomi in vrste

Simptomi senzoričnih motenj lahko vključujejo povečano zaznavanje določenih senzoričnih dražljajev (hiperestezija) in zmanjšano zaznavanje le-teh (hipoestezija). Glede na to, za kakšen občutek gre za težavo, obstaja veliko različnih vrst senzoričnih motenj.

Izraz analgezija je nezmožnost občutenja bolečine, zmanjšan občutek bolečine pa imenujemo hipalgezija. Nasprotje teh pojavov je hiperalgezija, to je povečano zaznavanje bolečinskih dražljajev.

Kadar se senzorične motnje nanašajo na tipne dražljaje, je zaznavanje takšnih dražljajev lahko oslabljeno (hipestezija) ali pa je občutek dotika lahko popolnoma odsoten (abeestezija). Ena od motenj čuta za dotik je tudi hiperestezija, kar pomeni, da postane bolnik preveč občutljiv na tipne dražljaje.

Na temperaturo lahko vplivajo tudi senzorične motnje: bolniki imajo lahko znižano temperaturosposobnost občutiti, to je termohipeestezijo, in sploh ne občutiti toplotnih dražljajev, kar imenujemo termoanestezija.

Kavzalgija in alodinija sta zelo zanimivi senzorični motnji. Kavzalgija se pojavi, ko so vlakna avtonomnega živčnega sistema poškodovana skupaj s senzoričnimi vlakni.

Pri tej patologiji bolnik doživi hudo pekočo bolečino, ki jo običajno spremljajo kožne spremembe v obliki pordelosti in sijoče kože ter povečano znojenje na predelu telesa, ki ga je bolezen prizadela.

Alodinija je pojav, pri katerem dražljaji, ki običajno ne povzročajo bolečine, povzročijo, da bolnik doživi celo hudo bolečino.

V skupino senzoričnih motenj sodijo tudi parestezije. Pojavijo se lahko z dražljajem ali brez njega in vključujejo precej nenavadne, včasih neprijetne občutke, kot so otrplost, občutek mraza ali toplote ali mravljinčenje.

Druge senzorične motnje so alestezije - bolniki s to težavo dojemajo eno vrsto dražljaja kot popolnoma drugačno (npr. dotik jih vodi v mraz).

Senzorna motnja - diagnoza

Bolnika, pri katerem se pojavijo nekatere senzorične motnje, mora oskrbeti nevrolog. Na začetku je treba natančno ugotoviti, kakšna vrsta težave se je pojavila pri njem - to je mogoče ugotoviti med nevrološkim pregledom.

Preizkus občutljivosti - v nasprotju z navideznostjo - je precej zapleten, vendar nam v praksi že samo izvajanje omogoča ugibanje, kateri del živčnega sistema je poškodovan.

Občutek dotika je mogoče oceniti, na primer s kosom vate, med drugim se testira občutek temperature z uporabo hladnega in toplejšega materiala. Na primer, sterilne igle se lahko uporabijo za preizkušanje občutka bolečine, medtem ko se občutek tresljajev testira z uglasto vilico.

Če želite preveriti, ali pacient pravilno čuti položaj, ga prosimo, da zapre oči, nato pa preiskovalec dvigne ali pokaže navzdol, na primer prste in vpraša, v kakšnem položaju je prst v danem trenutku.

Pri tem je treba poudariti, da test občutljivosti traja precej dolgo, saj je res potrebno oceniti občutek na različnih delih telesa (na trupu, zgornjih in spodnjih okončinah, hrbtu), dodatno treba je preveriti občutek na obeh straneh telesa.

Nevrološki pregled, kot je bilo že omenjeno, lahko omogoči izboklinohipoteze o vzroku senzoričnih motenj. Običajno pa je za postavitev specifične diagnoze treba opraviti druge, še bolj podrobne preiskave. Med testi, ki se naročajo pri diagnostiki senzoričnih motenj, lahko omenimo naslednje:

  • dragoceni so laboratorijski testi (vključno z meritvami glukoze v krvi, vitamina B12, jetrnih encimov, pa tudi krvne slike, testi cerebrospinalne tekočine ali testi protiteles, povezanih z avtoimunskimi boleznimi in označevalci vnetja),
  • vzbudil potencialne raziskave,
  • elektronevrografija (študija prevodnosti v senzoričnih vlaknih),
  • slikovni testi (kot je računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco - lahko se slikajo različne strukture živčnega sistema, odvisno od tega, kje se sumi na poškodbo, pri diagnostiki je uporabno slikanje možganov in hrbtenjače),
  • elektromiografija,
  • elektroencefalografija (EEG).

Senzorične motnje - zdravljenje

Natančna diagnoza pri bolnikih z oslabljenim občutkom je bistvenega pomena. Šele po ugotovitvi vzroka težave je možno bolniku ponuditi ustrezno zdravljenje.

Vplivi, priporočeni za bolnike, so lahko zelo različni, na primer pri sindromu karpalnega kanala je včasih treba opraviti operacijo. Pri bolnikih s polinevropatijo, ki jo povzroča dekompenzirana sladkorna bolezen, je treba intenzivirati zdravljenje in poskušati izboljšati nadzor bolezni, da bi preprečili nadaljnje poškodbe živcev.

Sistematična rehabilitacija lahko prinese tudi ugodne učinke pri bolnikih z različnimi senzoričnimi motnjami.

O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomantka medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Preberite več člankov tega avtorja

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nevrologija