Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

PREVERJENA VSEBINAPosvet: dr hab. n.med.Marcin Grabowski, specialist interne medicine, kardiolog, 1. oddelek in klinika za kardiologijo, Medicinska univerza v Varšavi

Bradikardija, torej počasen srčni utrip, ne zahteva vedno terapevtskega posega. Češki tekač Zatopek se je počutil odlično, čeprav je njegovo spočito srce utripalo le 30-krat na minuto. Vendar pa večini od nas tako počasen srčni utrip škoduje našemu vsakdanjemu življenju, razen če je vgrajen srčni spodbujevalnik.

Bradikardijajesrčni utripmanj kot 50 utripov na minuto, vendar je to poljubna meja. Zaradi fizioloških razlogov je lahko srčni utrip precej nižji, na primer pri mladih, ki se ukvarjajo s športom (zlasti vzdržljivostnimi). Imajo močno, izurjeno srčno mišico, ki med krčenjem izloči več krvi kot pri drugih, zato je sposobna zagotoviti optimalno oskrbo telesa s krvjo pri počasnejšem, 30-40 utripih na minuto, utripu.

Bradikardija je lahko tudi patološka, ​​vendar se ne zdravi vedno. Odvisno je od bolnikove starosti, počutja in spremljajočih bolezni. Če človek dobro funkcionira z utripom, ki je po standardih prepočasen, ga običajno le opazujejo. Imamo vedno več dokazov, da počasneje kot bije srce, potencialno daljše bo življenje.

Srce se upočasni tudi ponoči, ko se povpraševanje po njegovem delu zmanjša. To je naraven in zaželen pojav, katerega odsotnost je patologija. Pri zdravih ljudeh srčni ritem med spanjem, tudi pod namišljeno mejo bradikardije, nima posledic.

bradikardija - simptomi

Simptomi bradikardije so lahko sprva blagi in se postopoma poslabšajo ali pa se pojavijo nenadoma in so dramatični, vključno s prekinitvami srčnega utripa. Najpogostejši simptomi so:

  • vrtoglavica,
  • lise pred očmi,
  • počasen tek,
  • slabost,
  • pomanjkanje energije,
  • zmanjšana fizična zmogljivost.

Lahko pa pride tudi do omedlevice in kratkotrajnih izpadov zaradi pomanjkanja kisika v možganih. Njihova posledica so padci, ki pogosto vodijo do poškodb glave in zlomov kosti.

Vsi ti simptomi so nespecifični, torej jih je mogoče pripisati številnim boleznim, zato je treba poleg bradikardije upoštevati tudi njihove vzroke. Vendar pa je to poseben simptomtako imenovani kronotropna nesposobnost, to je neuspeh pri pospeševanju srčnega utripa v situacijah, v katerih bi se moral zgoditi (stres, vadba).

bradikardija - povzroča

Vzrok ni vedno v sistemu, ki vodi dražljaje. Vzroki za bradikardijo lahko vključujejo:

  • druge bolezni srčne mišice,
  • hipertenzija, nevrološke motnje,
  • vzetih zdravil,
  • motnje elektrolitov (prekomerna koncentracija kalija),
  • hipotiroidizem

To so sekundarni vzroki in jih je običajno mogoče odpraviti. Primarni so v samem sistemu, ki vodi dražljaje. Najpogostejša med njimi je fibroza sinoatrialnega vozla ali prevodnih poti zaradi staranja.

Razlog za počasen ritem (včasih tudi nepravilen) so tudi poškodbe tega sistema kot posledica okužbe (npr. miokarditis ali lajmska bolezen), brazgotine na prevodnih poteh kot posledica srčnega infarkta.

Bradikardija je lahko tudi posledica druge aritmije – paroksizmalne atrijske fibrilacije, ki je pogosta pri šestdesetih, kar povzroči oslabitev prevodnega sistema dražljajev.

Zato se pri starejših ljudeh izmenično pospešuje in upočasni srčni ritem, ki se imenuje sindrom tahikardije-bradikardije.

bradikardija in sinusni vozli in srčni bloki

Bolezen sinusnega vozla in srčni bloki sta dve glavni vrsti motenj, ki povzročata bradikardijo. Prvi je povezan z okvaro naravnega srčnega spodbujevalnika - sinoatrialnega vozlišča.

Ustvari premalo impulzov glede na potrebe organizma ali jih za nekaj časa preneha pošiljati. Nato njegovo funkcijo prevzamejo nadomestni dražilni centri - srčne celice, specializirane za generiranje električnih impulzov. Toda njihov ritem je prepočasen.

Zgodi se, da naravni srčni spodbujevalnik deluje dobro, vendar so stimulacije, ki jih pošilja, inhibirane ali blokirane v prevodnih poteh: v atrioventrikularnem vozlišču, snopu His ali njegovih vej. To stanje se imenuje srčni blok ali atrioventrikularni (AV) blok. Obstajajo tri stopnje tega:

  • 1. stopnja vsi atrijski impulzi gredo v ventrikle, vendar prepočasi,
  • v II - nekateri jih ne dosežejo,
  • v III sploh ne dosežejo in komore začnejo nadomestni ritem, počasnejši od sinusnega ritma.

bradikardija - zdravljenje

Ljudje z zdravim srcem lahko dobro prenašajo bradikardijo. Če pa stanje tega organa in cirkulacijskega sistema na splošno (npr. možganske arterije) pusti veliko želenega, nizek srčni utrip, prekinitve njegovegadelo ne samo ogroža življenje, temveč predstavlja tudi tveganje zanj, če se ne zdravi.

Sestoji iz implantacije srčnega spodbujevalnika (farmakoterapija se uporablja le začasno). Ta kompaktna naprava je sestavljena iz akumulatorskega generatorja impulzov in elektrod. Generator se implantira pod kožo v subklavijskem predelu, običajno na levi strani, vodnik ali elektrode pa se vensko vstavijo v desni atrij in/ali desni prekat, odvisno od tega, kje se pojavijo aritmije. Najpogosteje so nameščeni v obe srčni votlini, ker zagotavlja naravno zaporedje atrijskih in ventrikularnih kontrakcij.

Implantacija srčnega spodbujevalnika je invaziven poseg s tveganjem zapletov, zato se izvaja le, kadar je to potrebno.

Elektrode vodijo impulze od generatorja do srčnih votlin in kot povratno informacijo informacije o njegovih naravnih stimulacijah. Naprava je "inteligentna". Nenehno spremlja delovanje srčne mišice in pošilja električne impulze samo po potrebi.

Ima lahko še eno izjemno lastnost - prilagodite frekvenco stimulacije potrebam telesa, s čimer povečate srčni utrip med vadbo in upočasnite med mirovanjem.

Vsaditev srčnega spodbujevalnika povezuje bolnika s kardiologom za vse življenje. Potrebno je pregledati vsakih 6-12 mesecev, zamenjati baterijo vsakih 4-7 let (odvisno od tega, kako pogosto je naprava vklopljena), včasih tudi elektrode ali reprogramirati napravo (zdravniku ni treba odstraniti). izpod kože). Te določene nevšečnosti se kompenzirajo z udobjem življenja in njegovim podaljševanjem za več let.

  • Tahikardija pomeni hiter srčni utrip
  • Srčne aritmije: vzroki in simptomi
  • Srčna aritmija - simptomi, učinki, diagnoza, zdravljenje

"Zdrowie" mesečno

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Kardiologija