Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Traheotomija je postopek za odpiranje sapnika. Pogosto se to naredi nujno, da se rešijo življenja. V katerih drugih primerih se izvaja traheotomija? Ali je mogoče po rezanju sapnika nadaljevati z normalnim dihanjem?
Traheotomijaje eden od tistih posegov - razen oživljanja in defibrilacije -, ki so zelo elegantno predstavljeni pred kamero. Verjetno je vsak od nas videl, kako se izvaja v filmu, pa tudi v televizijski seriji (čeprav se tam pogosteje ukvarjamo s konikotomijo, podobnim posegom, a veliko bolj invazivnim). Pogled na zadušljivega človeka, ki mu po zaslugi hitrega posredovanja v trenutku povrne dih, je res impresiven. Še posebej, če se v ta namen na hitro pripravi pero … Reševanje življenja je eden od razlogov, zakaj se izvaja traheotomija (nujna traheotomija), imamo pa tudi druge (nenujne traheotomije), kjer je čas za izvedbo operacije mirno.
Indikacije za traheotomijo
Traheotomija se izvede, ko je potrebno nadomestno dihanje:
- edem grla, kratka sapa
- opekline zgornjih dihalnih poti
- resne poškodbe lobanje
- poškodba zožitve lumena
- neoplastični tumor grla
- druge ovire v grlu, tujek
- prekomerno preostalo bronhialno izločanje
- potreba po kroničnem umetnem prezračevanju
- podaljšana intubacija
- pred izvedbo delne ali popolne laringektomije (izrezovanje grla)
Kako deluje traheotomija?
Traheotomija je kirurški poseg, ki vključuje odpiranje sprednje stene sapnika in vstavljanje cevke vanj, ki vodi ta način dihanja.
Traheotomija je eden najstarejših kirurških posegov. Izvedel ga je v antiki, prvič naj bi ga izvedel Asklepiades, zdravnik, ki je živel na prelomu 2. in 1. stoletja pred našim štetjem
Na ta način se zrak dovaja v pljuča mimo nosu, grla in grla. Za izvedbo traheotomije je treba kožo pod krikoidnim grlom najprej razrezati navpično ali vodoravno. Nato se razrežejo tudi površinske mišice vratupodsteklene mišice in gre v ščitnico. Lahko ga premaknemo (zgornja ali spodnja traheotomija) ali režemo (srednja traheotomija), da izpostavimo hrustanec sapnika. S pomočjo skalpela se običajno v drugem ali tretjem hrustancu izreže okence (imenovano traheostomija), skozi katerega se vstavi traheotomska cev.
Zapleti po traheotomiji
Na žalost, čeprav ljudje pogosto rešujejo življenja s traheotomijo, se morate zavedati, da je to postopek, ki ima lahko zelo resne posledice. Po traheotomiji se lahko pojavijo številni zapleti. Glede na trenutek nastanka jih razdelimo na:
- takojšen - pnevmotoraks ali pnevmotoraks, traheoezofagealna fistula, poškodba večjih žil, krvavitev
- zgodaj - podaljšanje cevi, obstrukcija z izločanjem, zastoj dihanja, pljučni edem
- pozno - krvavitev iz fistule, zožitev sapnika, traheo-ezofagealna fistula, trako-kutana fistula in kozmetična napaka
Med stranskimi učinki po traheotomiji sodijo tudi težave pri požiranju, nastajanje granulomov, zožitev sapnika skozi brazgotino, nekroza fragmenta sapnika, različne okužbe.
trajna traheotomija
Po kirurškem posegu, ki je zahteval traheotomijo, ko bolnik lahko samostojno diha, lahko cev odstranimo. V primerih, ko normalno dihanje dlje časa ni mogoče, ga je treba zamenjati približno 10-14 dni po operaciji. Sprva precej debela cev onemogoča govor, a zamenjava s tanjšo prinese izboljšanje. Podobno s prehrano - peroralni vnos bo težava, dokler se cev ne zmanjša.
Če mora cev za traheotomijo dlje ali trajno ostati v sapniku (npr. v primeru ekscizije grla ali njegovega dela), se bosta tako pacient kot njegovi svojci usposobili za ravnanje s cevko in kožo oskrba na območju traheostomije. Ne smemo pozabiti tudi, da je bolnik odslej bolj dovzeten za okužbe, saj dihanje zaobide nos in grlo in zrak takoj vstopi v pljuča, ne da bi se na primer imel možnost ogreti. Druga ovira, ki jo je treba premagati, je govor – naučiti se moraš, kako proizvesti zvok na popolnoma drugačen način, z uporabo mehanizma refleksije.
O avtorju
Marta UlerNovinar, specializiran za zdravje, lepoto in psihologijo. Po izobrazbi je tudi dietetikinja. Njena zanimanja so medicina, zeliščna medicina, joga, vegetarijanska kuhinja in mačke. Sem mama dveh fantkov - 10-letnega in 6-mesečnega.
Preberite več člankov o temavtorji