Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Diagnoza "polipa" je pogosto vzrok za zaskrbljenost, ker je pogosto povezana z rakom, vendar v resnici ni pravilo. Vredno je ugotoviti, kaj so polipi, ali je vsak od njih rak in v katerih organih se najpogosteje pojavljajo.

Polip(latinskopolipus ) se lahko pojavi v katerem koli organu, najpogosteje se diagnosticira v debelem črevesu. Njegova prisotnost ne bi smela biti razlog za skrb, saj so pogosto polipi lipomi, fibroidi ali adenomi, ki so neškodljivi, če niso preoblikovani.

Nekateri polipi so maligne novotvorbe, zato je potrebna histološka ocena, da se izključi proliferativni proces in če se ugotovi, da se takoj začne ustrezno zdravljenje.

Ne smemo pozabiti, da če je rak odkrit v fazi majhnega polipa brez oddaljenih metastaz, je rak običajno ozdravljiv.

Polipi: vrste

Zaradi zunanjega videza se polipi delijo na:

  • sedeči polipi , ki imajo široko bazo,
  • pedukulirani polipi- "pritrjeni" na sluznico so pecelj, v katerem tečejo krvne žile.

Kje so polipi?

Polipi se lahko pojavijo v katerem koli organu, ki ima svetlobo, razen v krvnih žilah, in se najpogosteje pojavijo v naslednjih strukturah:

Polipi v grlu

Polipi / vozliči glasilkso gladke polkrožne izrastke, ki se nahajajo na glasilkah, so nemaligne spremembe, z nespremenjeno histološko strukturo v primerjavi z normalno sluznico. Njihov vzrok je kronično draženje zaradi tobačnega dima ali intenzivne uporabe govornega organa, na primer pri pevcih.

Polipi v nosu

Polipi so podobni grozdju, gladki, mehki, obnosni sinusi pa so običajno mesta, kjer začnejo rasti in se pritrditi. Nosni polipi so najpogostejši pri ljudeh z alergijskim rinitisom in astmo.

Polipi v želodcu

V primeru želodca so polipi vedno spremembe, ki izvirajo iz sluznice, ta struktura prevzame:

  • hiperplastični polip , torej struktura, ki je nastala kot posledica povečanja števila želodčnih celic, brez nagnjenosti k malignosti,
  • polip iz žlez želodčnega fundusa- blago povečanje njihovega števila,
  • želodčni adenom ,edina sprememba, ki je nagnjena k maligni transformaciji.

Preberite tudi: Kaj povzroča črevesno vnetje?

Polipi v debelem črevesu

Prisotnost polipov v debelem črevesu je zelo pogosta, ocenjuje se, da jih ima vsaka druga oseba nad 60 let. Najpogosteje so asimptomatski, redko polipi povzročijo krvavitev, anemijo ali pritisk na blato.

Velika večina jih jehiperplastični polipi . Običajno se nahajajo v danki in sigmoidnem črevesu, so majhni, gladki, a številni, imajo histološko strukturo kot normalni epitelij debelega črevesa, zato niso maligni, imajo pa malo nagnjenosti k malignosti.

Naslednja skupina sojuvenilni polipi , običajno nastanejo do 5. leta starosti, njihova spontana ruptura pogosto vodi do krvavitev v prebavilih, vendar se te spremembe ne razvijejo v maligne novotvorbe. Strukturno gre za hamartom, torej za razvojno motnjo, ki jo sestavljajo zrela tkiva debelega črevesa, vendar so znotraj polipa razporejena kaotično.

Vnetni polipise pojavijo v znatno spremenjeni črevesni sluznici ljudi, ki trpijo za ulceroznim kolitisom.

Adenomiso neoplazme v obliki polipov. Enako pogosto se pojavljajo pri ženskah in moških, obstaja pa tudi močna družinska predispozicija, zlasti v prvi vrsti.

Seveda niso vsi adenomi maligni, se pravi, da večina ne metastazira ali vdre v sosednje organe. Žal se lahko vsak od njih spremeni v maligni proces, o tej preobrazbi pa priča prehod displastičnih (nenormalnih) celic iz sluznice v globlje plasti črevesne stene.

Tveganje tega procesa je odvisno od več dejavnikov: najprej velikosti polipa, histološke strukture in stopnje displazije, torej deformacije pravilne strukture. Ocenjuje se, da imajo sedeči adenomi vilijev nad 4 cm največje tveganje za raka.

Histološko obstajajo tri vrste adenomov:

  • tubularni adenomimanj maligni, najpogostejši in strukturno običajno pedukulirani;
  • vilozni adenomiso večji in nevarnejši, maligno preobrazbo opazimo pri 40 % teh polipov, na srečo predstavljajo približno 1 % vseh polipov
  • tubulo-villozni adenomiz vmesnimi lastnostmi

Polipi debelega črevesa se običajno diagnosticirajo po naključju med presejalno kolonoskopijo in biopsijo oz.odstranitev celotnega polipa in histopatološka ocena.

Rektalni klistir in rentgenski pregled se danes izvajata zelo redko.

Najdba polipa je indikacija za njegovo odstranitev in se najpogosteje opravi med pregledom, razen če je to tehnično nemogoče, npr. zaradi velike velikosti lezije.

Če je bil polip maligni in ni v celoti odstranjen, ga je treba resecirati znotraj zdravega tkiva, včasih skupaj z delom črevesja in bezgavk.

Nadaljnji pregled po polipektomiji se opravi glede na dejavnike tveganja za raka. Če se ugotovi, da so majhni (1 ali 2 polipa velikosti do 1 cm), nadaljnji pregled ni potreben, lahko pa je indicirana še 10-letna presejalna kolonoskopija.

Vmesno tveganje, tj. 3 ali 4 adenomi ali več kot 1 cm ali bistveno spremenjeni histološko zahtevajo nadaljnji pregled po 3 letih.

V primeru številnih - nad 5 adenomov ali nad 2 cm, se kontrolna kolonoskopija opravi po enem letu.

Preberite tudi: Kolonoskopija. Potek pregleda in priprava na kolonoskopijo

Polipi v tankem črevesu

V njem so najpogostejšiPeutz in Jeghers polipi , strukturno gre za hamartom, pojavljajo se pri mladih.

cervikalni polipi

Intracervikalni polipiso spremembe, ki jih povzroča vnetni proces, so majhni in gladki. Ne predstavljajo tveganja za raka, včasih pa se v njih pojavijo razjede, ki povzročijo krvavitev.

polipi maternice

Polipi endometrija imajo pravilno histološko strukturo endometrija, zato je tveganje za neoplastično transformacijo minimalno, tveganje, povezano z njihovim pojavom, je krvavitev, najpogosteje pri ženskah po menopavzi.

Pri sindromih družinske polipoze je število polipov v debelem črevesu na stotine ali tisoče, če gre za adenomatozne polipe, je tveganje za neoplastično preobrazbo ocenjeno na 100 % pri starosti 40 let.

Adenomatozni polipipri družinskih polipih niso le zelo številni, ampak imajo tudi veliko večjo nagnjenost k malignosti zaradi dednih mutacij (npr. v genu APC ali MUTYH).

Diagnoza takšnega sindroma zahteva pogoste preglede, torej kolonoskopijo vsako leto po 10-12 letih, pri 20-30 letih pa se opravi profilaktično ekstrakcijo debelega črevesa in gastroskopija vsakih 1-2. let, saj se lahko poveča tudi tveganje za nastanek želodčnih adenomov.

Primeri polipoznih sindromov so:

  • družinaAdenomatozna polipoza (FAP).
  • Gardnerjev sindrom
  • Turcotova ekipa.

Pri nekaterih sindromih nastali polipi niso maligni, na primer pri juvenilni polipozi, Peutz-Jeghersovem sindromu, zato tako pogosto nadzor in tako radikalni preventivni ukrepi niso potrebni.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Onkologija