Bronhiektazija je bolezen, za katero je značilno nenormalno širjenje sten bronhijev in vnetje v njih. Bronhiektazija je resna bolezen, ki lahko privede do t.i pljučno srčno in cirkulacijsko odpoved. Kateri so vzroki in simptomi bronhiektazije? Kako poteka zdravljenje?

Bronhiektazijeje bolezen, katere bistvo je nepopravljivo, nenormalno širjenje bronhialnih sten, ki nastane kot posledica poškodbe njihove strukture.

Dihalne poti običajno proizvajajo majhno količino sluzi, da preprečijo vstop mikroorganizmov v pljuča. Ta sluz se skupaj s patogenimi mikrobi nato prenese v grlo in odstrani iz dihalnih poti, da se prepreči okužba. Vendar pa se v nekaterih primerih v dihalnih poteh kopiči sluz, kar povzroči razmnoževanje patogenov in nadaljnje vnetje, poškodbe strukture bronhialnih sten in njihovo razširitev.

Bronhiektazije - vzroki

Bronhiektazije se lahko razvijejo pri prirojenih boleznih, kot so na primer cistična fibroza, nenormalne cilije (primarna ciliarna diskinezija - PCD) in primarne imunske pomanjkljivosti.

Bronhiektazije so lahko tudi posledica hudih okužb dihal – predvsem tuberkuloze, ošpic, oslovskega kašlja in zapleta gripe. Tveganje za razvoj te bolezni je veliko tudi pri ljudeh, ki se spopadajo s KOPB, hudo astmo ali intersticijsko pljučno boleznijo.

Bronhiektazije se lahko pojavijo pri ljudeh s sistemskimi boleznimi, kot so pridobljena imunska pomanjkljivost (npr. AIDS), bolezni vezivnega tkiva, vnetne črevesne bolezni.

Drugi vzroki za bronhiektazijo vključujejo tujek ali tumor v dihalnih poteh, gastroezofagealni refluks in vdihavanje strupenih plinov ali dražilnih snovi (vključno z dolgotrajnim kajenjem cigaret).

Bronhiektazije - simptomi

  • kronični kašelj
  • kratka sapa
  • bolečina v prsih
  • poslabšanje tolerance vadbe
  • kašljanje prekomernega izpljunka, ki je običajno rumeno
  • hemoptiza, ki je običajno posledica poškodbe vnete sluznice
  • ponovljenookužbe dihal in pljuč, ki jih spremljajo simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, splošna utrujenost, izguba teže
  • palični prsti
Pomembno

Bronhiektazije lahko povzročijo pljučno srce

Značilnost bronhiektazije je kronični kašelj, ki povzroča spremembe tlaka v dihalnih poteh, kar obremenjuje cirkulacijski sistem. Posledično se pojavi t.isindrom pljučnega srca , tj. do hipertrofije in povečanja desnega prekata srčne mišice, kar lahko povzroči odpoved krvnega obtoka.

Bronhiektazije - diagnoza

  • intervju - zdravnik vpraša bolnika o boleznih dihal v otroštvu ali mladosti, npr. pljučnica, bronhitis
  • auskultacija bolnika - v primeru bronhiektazije lahko slišite prasketanje, ropotulje, piščalke in piščalke
  • bronhoskopija - zbirate lahko material za mikrobiološko in histopatološko preiskavo
  • računalniška tomografija visoke ločljivosti (TKWR)

Poleg tega lahko zdravnik glede na simptome naroči na primer rentgensko slikanje obnosnih sinusov, kulture sputuma ali bronhialnih izločkov na glive, tuberkulozo in določitev revmatoidnega faktorja, da bi ugotovil vzroke bolezni.

zdravljenje bronhiektazij

Pacientu damo mukolitike - zdravila, katerih naloga je olajšati izkašljevanje preostalih izločkov za čiščenje dihalnih poti. Terapija vključuje tudi zdravljenje poslabšanj (dajemo antibiotike), kisikovo terapijo in preprečevanje okužb (npr. cepljenje proti gripi).

Kirurško zdravljenje se izvaja v izjemnih situacijah - ko se bolnik kljub ustreznemu zdravljenju pogosto pojavljajo recidivi, pa tudi pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za obsežne krvavitve in v primerih lokalizirane dilatacije.

Bronhiektazije - Prognoza

Znanstveniki so se odločili določiti prognozo bolnikov z bronhiektazijami tako, da jih primerjajo s skupino bolnikov s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) in astmo. Izkazalo se je, da je tveganje smrti največje pri bolnikih s KOPB, najmanjše pri bolnikih z astmo in posredno pri bronhiektazijah (28 % bolnikov z bronhiektazijami, 38 % bolnikov s KOPB in 20 % bolnikov z bronhiektazijami je umrlo med obdobje spremljanja). astma).

Vredno vedeti

Bronhiektazije je mogoče preprečiti

Otroška cepljenja proti oslovskemu kašlju in ošpicam lahko preprečijo razvoj bronhiektazij. Priporočljivo je tudi redno cepljenjeproti gripi in pnevmokokni pljučnici za zmanjšanje verjetnosti zapletov bolezni zaradi bakterijske okužbe.

Izogibajte se tudi kajenju, vdihavanju tobačnega dima in bivanju na mestu z glivicami.

Bibliografija:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D.,Trideset let opazovanja bolnika z bronhiektazo , "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007,75

Kategorija:

Dihalni sistem