Imunoglobulini tipa M (IgM) ali protitelesa tipa M so ena od več vrst protiteles v našem telesu in igrajo pomembno vlogo v prvih fazah imunskega odziva. Njihova značilna struktura spominja na snežinko in omogoča vezavo več antigenov hkrati z visoko učinkovitostjo. Kakšen je pravilen rezultat IgM? Kakšni so standardi? Kaj pomeni visok IgM in kaj nizek IgM?

Imunoglobulini tipa M (IgM)ali protitelesa tipa M so imunske beljakovine, ki jih proizvajajo celice imunskega sistema - plazemske celice, ki so vrsta limfocitov B. Protitelesa IgM so nastane kot prvo od protiteles, ko pride v stik z različnimi kemičnimi molekulami (antigeni), ki jih imunski sistem šteje za tuje. Antigeni so lahko delci bakterij, virusov, gliv, hrane, cvetnega prahu in v nekaterih primerih celo vaših lastnih tkiv.

Imunoglobulini tipa M (IgM) - vloga v telesu

Protitelesa IgM predstavljajo približno 10 % vseh vrst protiteles in nastanejo najprej v imunskem odzivu. Protitelesa IgM delujejo specifično, ker so vedno usmerjena proti specifičnemu antigenu.

Vendar pa so v primerjavi s protitelesi IgG veliko manj specifična, saj je njihova vloga hitro nevtralizirati grožnjo. To je mogoče zaradi njihove edinstvene strukture, ti snežinka, kar pomeni, da lahko eno protitelo IgM veže več molekul antigena hkrati.

Sčasoma se protitelesa IgM nadomestijo s protitelesi IgG. Dolgotrajna proizvodnja protiteles IgM se lahko pojavi v pogojih kroničnega stika z antigenom, na primer pri kroničnih okužbah.

Protitelesa IgM imajo sposobnost tvoriti imunske komplekse z molekulami antigena in zelo močno aktivirati sistem komplementa v primerjavi s protitelesi IgG. Sistem komplementa je skupina beljakovin, ki povzročajo vnetje v telesu.

Namen tega je nevtralizirati antigen in ga varno odstraniti iz telesa. Celice imunskega sistema, kot so makrofagi in nevtrofilci, imajo na svoji površini receptorje, ki se vežejo na fragmente protiteles IgM, kar jim omogoča, da jih absorbirajo in razgradijo imunske komplekse s fagocitozo.

Imunoglobulini tipa M (IgM) - specifični in skupni

ProtitelesaIgM lahko razdelimo na skupne in specifične. Specifična protitelesa IgM nastajajo vse življenje po stiku z različnimi antigeni. Preiskava specifičnih protiteles IgM je še posebej pomembna pri diagnostiki nalezljivih bolezni. Vsa specifična protitelesa IgM v telesu tvorijo skupek skupnih protiteles IgM.

Imunoglobulini tipa M (IgM) - indikacije za test

Testiranje ravni protiteles proti imunoglobulinu M (IgM) se izvede, ko obstaja sum:

  • primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti
  • Waldenströmova makroglobulinemija
  • nalezljive bolezni, npr. lajmska bolezen, herpes
  • parazitske invazije, npr. lamblia, ascariasis
  • hematološki rak, npr. multipli mielom, limfomi

imunoglobulini tipa M (IgM) - lajmska bolezen

Testiranje specifičnih IgM (po možnosti vključno z IgG) je lahko pomembna informacija glede bakterijskih, virusnih, glivičnih in parazitskih okužb. Primer je diagnoza lajmske bolezni, ki uporablja oceno ravni protiteles IgG in IgM. Protitelesa IgM se pojavijo zgodaj v poteku okužbe, njihove povišane vrednosti pa kažejo na začetno ali kronično stopnjo okužbe.

Imunoglobulin tipa M (IgM) - kaj je test?

V laboratorijskih preiskavah lahko ocenimo koncentracijo tako skupnih kot specifičnih IgM. Oba testa se lahko izvajata z vensko krvjo, pa tudi v cerebrospinalni tekočini ali sinovialni tekočini pri posebnih indikacijah.

Koncentracijo specifičnih protiteles IgM najpogosteje določimo z encimskimi imunskimi metodami (npr. ELISA test) ali z imunofluorescenčnimi metodami. Imunonefelometrične in imunoturbidimetrične metode se rutinsko uporabljajo za določanje skupnih koncentracij protiteles IgM.

Vredno vedeti

Imunoglobulin tipa M (IgM) - norma

Referenčno območje za skupni IgM je odvisno od starosti in je:

  • 1-7 dni: 0,04-0,21 g / l
  • 8 dni-2 meseca: 0,045-0,21 g / l
  • 3-5 mesecev: 0,21-0,51 g / l
  • 6-9 mesecev: 0,21-0,89 g / l
  • 10-15 mesecev: 0,21-1,04 g / l
  • 16-24 mesecev: 0,39-1,54 g / l
  • 2-5 let; 0,3-1,12 g / l
  • 5-10 let: 0,36-1,98 g / l
  • 10-14 let: 0,5-2,13 g / l
  • 14-18 let: 0,44-1,13 g / l
  • nad 18 let: 0,53-3,44 g / l

Imunoglobulin tipa M (IgM) - rezultati. Kaj pomeni nizka raven?

Znižano raven IgM lahko povzroči:

  • Prirojene selektivne imunske pomanjkljivosti, npr. izolirano pomanjkanje IgM
  • sindrom izgube beljakovin
  • nezrelost imunskega sistema, npr. pri dojenčkih inmalčki
  • mielom brez IgM
  • obsežne opekline
  • podhranjenost

Imunoglobulin tipa M (IgM) - rezultati. Kaj pomeni povišana raven?

Previsoka raven IgM je lahko posledica:

  • hiper-IgM sindrom
  • vnetje
  • začetna ali kronična faza okužbe
  • bolezni jeter, npr. ciroza
  • avtoimunske bolezni, npr. revmatoidni artritis
  • hematološke bolezni, npr. Waldenströmova makroglobulinemija
Vredno vedeti

Imunoglobulin tipa M (IgM) - prehladna aglutininska bolezen

Hladna aglutininska bolezen je zelo redka avtoimunska bolezen, za katero je značilna prisotnost protiteles IgM proti antigenom krvne skupine AB0 (anti-A in anti-B izoaglutinini), ki povzročajo strjevanje in razgradnjo rdečih krvnih celic (hemoliza ).

Vendar se to zgodi le pri nizkih temperaturah (28-31 °C). Zato se simptomi bolezni, kot so omotica, glavobol, bledica, zlatenica, temen urin, zelo pogosto opazijo šele pozimi.

Bolezen hladnega aglutinina je mogoče diagnosticirati z izvedbo antiglobulinskega testa (Coombsov test), ki je pri teh ljudeh običajno pozitiven. Ta ista protitelesa so odgovorna tudi za nastajanje rdečih krvnih celic pri ljudeh, ki so jim transfuzirali napačno krvno skupino.

Reference

  1. Swiecicki P.L. et al Bolezen hladnega aglutinina. Blood 2013,15,122 (7), 1114-21.
  2. Paul W.E. Fundamentalna imunologija, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. izdaja.
  3. Laboratorijska diagnostika z elementi klinične biokemije, učbenik za študente medicine, ki sta ga uredila Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja
  4. Notranje bolezni, uredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
O avtorjuKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPo poklicu biologinja, specialistka mikrobiologije, in laboratorijska diagnostika z več kot 10 letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant Visoke šole za molekularno medicino in član poljskega združenja za humano genetiko. Vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na Oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Zagovarjala je naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije inprehrana. Dnevno kot specialist na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek v Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietoterapiji bolezni deli s specialisti na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega načina življenja na molekularne procese v telesu.

Kategorija:

Imunski sistem