Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Serološki konflikt lahko nastane, če ima mati Rh- in oče Rh +. Potem telo bodoče matere lastnega otroka dojema kot nekaj tujega in ga napade s protitelesi. Na srečo se medicina lahko spopade s serološkim konfliktom. Kaj je antigen D in kdaj se daje anti-D imunoglobulin? Kateri so vzroki za serološki konflikt in kako ga preprečiti?

Serološki konfliktizhaja iz dejstva, da človeška kri ni pri vseh enaka – v krvi nekaterih ljudi je določen dejavnik, t.i.antigen D , vendar ne v drugih. Lahko se zgodi, da jo ima nerojeni otrok (podeduje po očetu), mati pa ne.

Serološki konflikt - kaj so vzroki?

Ko materino telo "spozna", da je v krvi ploda nov, neznan delec, ga obravnava kot vsiljivca, nekaj tujega in v zaščitnem refleksu proizvede protitelesa za uničenje "tujega". ". Mamino telo "izve" za to šele, ko njena kri pride v stik s krvjo ploda, in to se običajno zgodi le med porodom ali spontanim splavom.

Zato v primeru prve nosečnosti skoraj ni nevarnosti za otroka, saj materino telo nima časa napadti otroka. In tudi če proizvaja protitelesa, so sprva zelo šibka in ne morejo premagati placentne pregrade. Šele 1,5 do 6 mesecev kasneje nastanejo močnejša protitelesa, ki lahko prehajajo skozi posteljico.

Ostanejo v materinem telesu in če med naslednjo nosečnostjo preidejo skozi posteljico in vstopijo v krvni obtok ploda, bodo napadle rdeče krvne celice ploda. To je fenomenserološki konflikt .

Serološki konflikt - tabela

Vsak od nas ima določeno krvno skupino (A, B, AB ali 0), vendar obstaja nekaj drugega, zaradi česar je naša kri drugačna. Večina ljudi ima t.i D antigen, drugi pa ne.

Prvotno so antigen D našli pri opicah Rhesus, zato so ga poimenovali Rh faktor.

Kri ljudi, ki imajo Rh faktor, se imenuje RH +, medtem ko imajo drugi kri RH-. Prvih je zagotovo več, kar 85 odstotkov, ljudi z Rh krvjo pa jih je 15 odstotkov. človeška populacija.

Torej je večina bodočih mater Rh + (da preveri, zdravnik že med prvimobisk je naročen s krvnim testom). Če imate tudi RH + kri,serološki konfliktne boste v nevarnosti, ker vas težava ne zadeva.

In ko pripadaš tem 15 % manjšina z RH- krvjo, potem je pomembno, kakšen Rh faktor ima oče otroka. Če je tudi negativen, pomeni, da bo imel tudi vaš otrok RH- (faktor je podedovan od enega od staršev) in bo varno, ker bo Rh matere in otroka enak.

Serološki konflikt lahko nastane le, če ima otrokova mati RH- in oče RH +. In seveda, ko plod podeduje RH faktor od očeta (60 % časa).

Pomembno

Kri iz ploda, ki vstopa v materin krvni obtok, daje prednost:

  • splav
  • odmik ležaja
  • zunajmaternična nosečnost
  • krvavitve
  • intrauterini posegi
  • prenatalno testiranje
  • carski rez
  • kirurški porod, npr. s kleščami

Vsaj 0,2 ml fetalne krvi mora vstopiti v materino telo, da se tvorijo protitelesa.

Vsaka bodoča mati do 12. tedna nosečnosti mora imeti krvno skupino, faktor Rh in (če ima Rh-) označeno za raven protiteles, ki napadajo rdeče krvne celice ploda.

Serološki konflikt - učinki

V preteklosti je lahko serološki konflikt povzročil zelo resno anemijo, zlatenico in celo smrt zarodka.

Trenutno lahko medicina otroka tudi v primeru konflikta reši, predvsem pa se trudi, da ga ne izpusti in prepreči nastanek protiteles.

Serološki konflikt - kako preprečiti. Cepivo

Kot smo že omenili, je glavna prizadevanja v medicini izogibanje konfliktom. V ta namen se vsem nosečnicam z Rh-krvjo injicira anti-D imunoglobulin (znan tudi kot anti-RhD ali Rhogam).

Je naravni krvni pripravek, ki preprečuje nastajanje škodljivih protiteles v materinem telesu – na način, da takoj uniči vse krvne celice ploda, ki bi lahko prišle v materin krvni obtok. Ker ko ni senzibilizirajočega faktorja (antigen D), protiteles proti njemu ni mogoče izdelati.

Nekateri zdravniki priporočajo dva odmerka imunoglobulina anti-D - enega v 28. tednu nosečnosti in drugega kmalu po rojstvu.

Učinkovitost takšne profilakse je 99-odstotna. Na Poljskem se imunoglobulin običajno daje le enkrat - po porodu (do 72 ur po rojstvu otroka). Takšna profilaksa je učinkovita v 96-98 odstotkih. Imunoglobulin je treba dati tudi ženskam s faktorjemRh-, v katerem:

  • zunajmaternična nosečnost je bila prekinjena
  • ugotovljen splav
  • je prišlo do hude krvavitve v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti
  • so bili opravljeni invazivni prenatalni testi (amniocenteza, vzorčenje horionskih resic)
  • so imeli splav.

Vsaka od teh situacij poveča tveganje za vstop krvi v materin krvni obtok. V izjemnih primerih (če imunoglobulin ni bil apliciran ali je bila kri matere in otroka pomešana pred dajanjem) materino telo proizvaja protitelesa, ki lahko uničijo rdeče krvne celice ploda s pozitivnim Rh faktorjem (to velja za približno 1,5 % žensk, katerih plod ima Rh +). Kaj potem?

Serološki konflikt - kako zdraviti?

Ko posebne krvne preiskave (ti Coombsov test) pokažejo, da ima materina kri protitelesa proti D, mora biti pod posebno zdravniško oskrbo. Raven protiteles v njenem telesu mora biti pod stalnim nadzorom.

V ta namen se opravijo dodatni testi pri 28, 32 in 36 tednih nosečnosti. Vsake 2-3 tedne morate opraviti tudi ultrazvok, da preverite, kako serološki konflikt vpliva na otroka.

  • Ultrazvok nosečnic: najpomembnejša vprašanja o ultrazvoku nosečnosti

Med tem pregledom zdravnik oceni velikost posteljice in ploda, otekanje in izločanje v votline ploda ter njegovo sposobnost preživetja.

Ko je raven protiteles nizka - tveganje je majhno in bo morda potrebna zdravniška intervencija. Po drugi strani pa, ko je protiteles toliko, da ogrožajo varnost otroka, se lahko zdravniki odločijo, da bodo nosečnost prekinili prej in dali otroku transfuzijo krvi.

Zelo redko je potrebna transfuzija krvi pred porodom, vendar je tudi možna.

Navzkrižna umestitev protiteles proti D se poveča po 16-18. tednov nosečnosti, največja pa je v tretjem trimesečju, zato naj se konfliktna nosečnost konča v 37. ali 38. tednu njenega trajanja.

"M jak mama" mesečno

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Pregledi nosečnosti