Biopsija miokarda (srca) je invazivna preiskava srca in se izvaja kot zadnja možnost, ko drugi testi niso uspeli postaviti dokončne diagnoze. Biopsija srca je povezana z različnimi vrstami zapletov, med katerimi sta najresnejši perforacija desnega prekata in srčna tamponada, ki lahko povzročita smrt bolnika. Kakšne so indikacije in kontraindikacije za biopsijo srca? Za kaj gre pri pregledu? Kakšne druge zaplete lahko povzroči?

Biopsija miokarda , v terminologiji endomiokardna biopsija, je odstranitev srčnega tkiva za mikroskopsko preiskavo za diagnosticiranje bolezni srca.

Biopsija miokarda - indikacije in kontraindikacije

Biopsija srčne mišice se opravi za diagnosticiranje naslednjih srčnih stanj:

  • miokarditis
  • kardiomiopatija
  • srčno popuščanje neznanega vzroka
  • srčni tumorji

Biopsijo miokarda lahko opravimo tudi v primeru okvare miokarda po zdravljenju s citostatiki in za oceno njenega delovanja po presaditvi srca. Lahko pomaga odgovoriti na vprašanje, zakaj je srčni ritem kljub zdravljenju moten.

Biopsija srca se ne izvaja pri ljudeh z motnjami strjevanja krvi in ​​​​zdravljenih z antikoagulanti. Biopsija miokarda prav tako ni priporočljiva za:

  • hipokalemija
  • dekompenzirana hipertenzija
  • okužbe, povezane z vročino
  • odpoved krvnega obtoka
  • huda anemija
  • endokarditis
  • med nosečnostjo.

Preberite tudi: Biopsija: vrste biopsije in potek preiskave

Biopsija miokarda - kako se pripraviti?

Ni se vam treba pripravljati na biopsijo srca. Le približno 6 ur pred testom bi morali opustiti jesti.

biopsija miokarda - tečaj

1. Izvede se ehokardiogram srca

2. Pacient dobi lokalno anestezijo.

3. Jugularno veno se predre (včasih femoralna vena ali femoralna arterija) in vstavi žilni ovoj - gre za cev, skozi katero se nato vstavi biopsija - vrsta katetra s konico vznaki nabrušenih žlic

Med biopsijo se srčni ritem (elektrokardiografsko), krvni tlak in nasičenost krvi s kisikom nenehno spremljajo s pulznim oksimetrom

Zahvaljujoč tej konici lahko izvlečete del srčne mišice (1-3 mm2) z ugrizom v tkivo, ne pa z zarezi. Prerezi se vzamejo v majhnih količinah (1-3 mm 2) in običajno iz septuma, iztočnega trakta in vrha srca, redkeje iz proste stene prekata. Po zbiranju fragmenta srčne mišice se biotom odstrani, nato se stisne žilni ovoj in mesto punkcije.

4. Ponovno se opravi ehokardiografski pregled srca (UKG)

5. Zbrane rezine fiksiramo in obarvamo ter nato pošljemo v laboratorij na histološko preiskavo (ocena pod mikroskopom).

biopsija miokarda - zapleti

Nošenje ovoja nosi tveganje za arterijsko punkcijo med lokalno anestezijo, vazovagalno reakcijo (vazodilatacija in upočasnjen srčni utrip, kar vodi do padca krvnega tlaka) in dolgotrajno krvavitev po odstranitvi ovojnice.

Sama biopsija pa nosi tveganje za srčne aritmije (npr. atrijska fibrilacija), globoko vensko trombozo, pnevmotoraks in celo perforacijo srca s tamponado, kar je življenjsko nevarno stanje. Tveganje smrti po biopsiji miokarda je 0,05-0,5%.

Kategorija: