PREVERJENA VSEBINAAvtor: lek. Patryk Jasielski
EKG po Holterjevi metodi je ena od vrst elektrokardiografije. Je zelo uporaben test, zlasti pri diagnostiki srčnih aritmij. Priporoča ga kardiolog v različnih kliničnih situacijah. Kaj je Holter EKG metoda in kakšne so indikacije za njeno izvedbo?
EKG beleži električno aktivnost srca, ko je srce aktivno. Omogoča vam diagnosticiranje številnih bolezni tega organa. Normalni EKG beleži delo srca v določenem, trenutnem trenutku. Če je motnja ritma prisotna ves čas, potem tak pregled zadostuje za odkrivanje. Problem so aritmije, ki se pojavljajo občasno in nato izginejo in se čez nekaj časa znova pojavijo. Nekateri od njih se lahko pojavijo, na primer, samo ponoči, med spanjem. Takšnih motenj srčnega ritma navadni EKG morda ne zaznajo, če zamudite trenutek, ko so prisotne. V takih situacijah je koristno nareditiEKG po Holterjevi metodi .
Kaj je EKG po Holterjevi metodi?
To je razširjeno spremljanje električne aktivnosti srca s pomočjo posebne naprave. Običajno traja 24 ur, čeprav je lahko dlje in traja do teden dni. Vključuje namestitev 3 do 12 elektrod v predelu prsnega koša. Aparat Holter, ki je naprava, ki spremlja srčni utrip 24 ur na dan, je na pacienta pripeta tudi na poseben trak. Shrani zapis EKG iz vseh ur testa.
Nositi ga je treba ves čas, tudi v službi, doma in med spanjem. Zahvaljujoč možnosti stalnega spremljanja srčne aktivnosti lahko kardiolog odkrije aritmije. Naprava beleži različne parametre, kot sta najvišja in najnižja vrednost srčnega utripa. Beležim prekinitve srčnega utripa in epizode tahikardije (tj. prehiter srčni utrip), ki prihajajo iz atrij in ventriklov.
Naprava Holter zbira tudi druge parametre, ki pomagajo kardiologiji pri diagnosticiranju nepravilnosti. Holterjev zapis EKG, tako kot običajni EKG, je sestavljen iz izoelektrične črte, ki je vodoravna črta in označuje pomanjkanje električne aktivnosti srca.
Naslednji elementi so valovi (P, Q, R, S, T in U), ki so povezani s stimulacijo določenih delov organa. Gubeso pozitivni, ko se dvignejo navzgor okoli izoelektrične črte, ali negativni, če so pod izoelektrično črto. Pri diagnostiki je pomembna tudi dolžina intervalov med posameznimi valovi, znanih kot segmenti in intervali PQ, QT in ST.
Na podlagi ocene vseh komponent in simptomov EKG lahko zdravnik diagnosticira srčna stanja, kot so poškodbe, hipertrofija, ishemija ter aritmije in motnje prevodnosti.
Po določenem času pregleda obiščite kardiološko ambulanto. Tam se Holter odstrani in zdravnik uporablja posebno programsko opremo za branje njegovih podatkov.
Kako se pripraviti na Holterjev EKG test?
Izvajanje tega testa ne zahteva posebne priprave. Pri moških z poraščenimi prsmi je priporočljivo, da jih pred začetkom spremljanja odstranite. Dobro je nositi ohlapna oblačila, ki jih lahko enostavno oblečete po nanosu elektrod na kožo.
Med pregledom vodite dnevnik opazovanj, kjer beležite, katera zdravila ste jemali in ob kateri uri.
Zabeležite tudi stresne situacije in napor, saj lahko motijo EKG sliko. Pazite, da naprave ne zmočite in odstranite elektrode.
Indikacije za nošenje Holterja
Obstajajo posebne klinične indikacije za uvedbo Holterja. Tak pregled je treba opraviti pri ljudeh z omedlevico in ponavljajočimi se palpitacijami, če izvor teh simptomov ni znan. Pogosto so povezani z epizodami bradikardije, ki je pretirano počasen srčni utrip (precej pod 60 utripov na minuto).
Druga indikacija je kardiomiopatija, ki je skupina prirojenih ali pridobljenih bolezni, ki poškodujejo srčno mišico. Holterjev test je uporaben pri ocenjevanju odziva telesa na antiaritmična zdravila in pri nadzoru delovanja implantiranega srčnega spodbujevalnika ali kardioverter-defibrilatorja.
Drugi znaki so nepojasnjena možganska kap in atrijska fibrilacija, ena najpogostejših aritmij, zlasti pri starejših.