Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Podkvesta ledvica (ren arcuatus) je ena najpogostejših ledvičnih okvar in najpogostejša oblika zraščene ledvice. Kateri so vzroki za nastanek podkve? Kakšni so simptomi takšne okvare ledvic in kako poteka zdravljenje?
podkvasta ledvica(latinskoren arcuatus , angleškopodkvesta ledvica ) je najpogostejša v obliki spojene ledvice. Nastane v prvih 2 mesecih plodovega življenja kot posledica združitve spodnjih polov obeh terminalnih ledvic. Pojavi se pri 1 od 400-700 živorojenih dojenčkov, pogosteje pri dečkih. Pogosto ima atipično in zapleteno vaskularizacijo.
Okvara je v povezavi spodnjih polov ledvic s stafilokokom, ki je lahko vezivnotkivne ali pogosteje parenhimske narave. Včasih vsebuje čašice spodnje skupine obeh ali ene ledvice. Kar 95 % povezave se nanaša na spodnje polovice ledvice in le 5 % na njene zgornje pole.
Podkvesta ledvica: simptomi in diagnoza
V približno 1/3 primerov ostane potek asimptomatski. Nadaljnja 1/3 bolnikov lahko razvije subpielopatijo, ki spodbuja zadrževanje urina, razvoj okužb sečil in tvorbo kamnov v njem.
Zaradi množice vrst vaskularizacije podkvaste ledvice se lahko zaradi pritiska na sečevod s žilami, ki tečejo do prevlake, ponovno pojavijo motnje odtoka urina iz ledvice s kasnejšim razvoj hidronefroze in ledvičnih kamnov. Pogosto zelo gosta ožina povzroči tudi zadrževanje urina. Približno 80 % otrok, ki jih prizadene ta okvara, ima različno stopnjo povečanja ledvično-pelvičnega sistema. Poleg tega se lahko razvije hipertenzija.
Nekateri bolniki imajo lahko tudi malformacije skeletnega, srčno-žilnega in prebavnega sistema, pa tudi druge okvare sečil.
Diagnoza podkvaste ledvice temelji na slikovnih preiskavah - ultrazvoku ali urografiji. Urografski pregled pokaže značilno sliko čašice - sega medialno, onstran sečevoda, ki jo prečka. Poševne urografske slike lahko kažejo obokani potek sečevoda na odseku njegovega modeliranja na prevlaki. Druge možne radiografske značilnosti vključujejo nepopoln zavoj in nepravilno zoženje dolgih osi obeh ledvicdol.
Podkvesta ledvica: zdravljenje
Odvisno od indikacij je zdravljenje podkvaste ledvice kirurško. Operacija sestoji iz čim večje ločitve prevlake in vzpostavitve pravilnih anatomskih stanj - težava je lahko nepravilno teče in prekratke žile.Ob prisotnosti okužb sečil je treba uporabiti protimikrobno ali profilaktično zdravljenje. V primeru urolitiaze v predelu medeničnega sistema med drugim velja naslednje: perkutana nefrolitotripsija - postopek, ki vključuje odstranjevanje kamnov skozi ledvično fistulo, proizvedeno z metodo punkcije ledvic. Drug način zdravljenja urolitiaze je litotripsija z ultrazvočnimi valovi ali ureterorenoskopija.
PomembnoPrirojene ledvične okvare so bolezni, ki so posledica nenormalnosti v razvoju parenhima tega organa med fetalno organogenezo ali motenj in utero mehanizmov, ki so odgovorni za pripeljevanje ledvic do končne lokacije – retroperitonealnega prostora. Te okvare pogosto povzročajo monogene okvare ali kromosomske mutacije.