Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Poškodbe ledvic predstavljajo približno 10 odstotkov vse poškodbe trebuha. Poškodba ledvic je, ko je ledvica ukrivljena ali počena. To vključuje kontuzijo ledvic. Te vrste poškodb se običajno pojavijo po trčenju, padcu ali prometni nesreči. Njihova posledica je lahko hematom na ledvicah. Potem bo morda potrebna operacija. Kakšne so vrste poškodb ledvic? Kako prepoznati njihove simptome? Kakšna je terapija?

Poškodbe ledvicpredstavljajo približno 10 odstotkov vse poškodbe trebuha. Poškodba ledvic jeledvicajeodraženaaliraztrgana.To vključuje tudikontuzijo ledvice . Te vrste poškodb se lahko pojavijo po trčenju, padcu ali prometni nesreči. Njihova posledica je lahkohematom na ledvici . Potem bo morda potrebno kirurško zdravljenje.

Poškodbe ledvic (ukrivljena, razpokana, modrica) - razvrstitev, vzroki

Obstajata dve skupini poškodb ledvic: tope (zaprte) in prodorne (odprte). Prometne nesreče so glavni vzrok za skoraj polovico topih poškodb ledvic. Lahko so tudi posledica pretepa, padca ali nesreče, povezane z vadbo kontaktnih športov.

Skupina, ki je še posebej ranljiva za poškodbe ledvic, so mladi moški, ki se ukvarjajo s športom, udeleženci prometnih nesreč, žrtve nesreč doma ali na delovnem mestu.

Po drugi strani so prodorne poškodbe najpogosteje posledica strelnih in vbodnih ran.

Pri poškodbah ledvic, predvsem transportnih, obstaja velika verjetnost poškodb drugih organov (vranica, debelo črevo, jetra, trebušna slinavka, velike krvne žile). Če gre za odprto, prebodno poškodbo ledvic, verjetnost doseže 80 %, pri topih in zaprtih poškodbah pade na 20 %. Zaprte poškodbe predstavljajo več kot 90 odstotkov. vse poškodbe ledvic.

Bolezen ledvic, ciste in cistična bolezen, hidronefroza, nefrolitiaza, kronična vnetja, razvojne anomalije in rak so dejavniki, zaradi katerih so ledvice bolj dovzetne za poškodbe.

Zakaj pitna voda pomaga ledvicam? [TOWIDEO]

Poškodbe ledvic (odbojna, razpokana, modrica) - simptomi

  • hematurija

št.hematurija mora biti vedno povezana s samo poškodbo ledvic, lahko je posledica poškodbe drugega organa. Hkrati pomanjkanje hematurije ne izključuje poškodbe ledvic.

  • bolečina v hrbtu, stranskem predelu, prsnem košu ali trebuhu
  • napet trebuh, mišična obramba in otipljiva masa v trebuhu
  • ledvična kolika
  • modrice v ledvenem delu ali zgornjem delu trebuha in bolečina v tem predelu

Poškodbe ledvic (ukrivljena, razpokana, modrica) - diagnoza

Začetna diagnoza v primeru suma na poškodbo ledvic je bila sestavljena iz ultrazvoka trebuha, analize urina, laboratorijskih preiskav: krvne slike, elektrolitov, časa strjevanja krvi, kreatinina in sečnine. Prav tako je treba določiti indeks hematokrita. Drugi slikovni testi, ki se uporabljajo pri diagnostiki poškodb genitourinarnega sistema in ledvic, vključujejo: ultrazvok, računalniško tomografijo, urografijo, angiografijo in arteriografijo.

Poškodbe ledvic (ukrivljena, razpokana, modrica) - zdravljenje

Ameriško združenje za kirurgijo travme je razvilo klasifikacijo poškodb ledvic, ki velja tudi v Evropi. Ta razvrstitev vključuje pet stopinj:

1. Kontuzija ledvice, subkapsularni hematom 2. Ruptura ledvičnega parenhima, ki ne presega meje jedra skorje ledvice. Poškodba jedra ledvice, ne pa poškodbe medeničnega sistema 4. Ruptura ledvice s poškodbo skodelico-medeničnega sistema in/ali poškodbo segmentne žile. Fragmentacija ledvičnega parenhima in/ali poškodba ledvičnega pedikula

Indikacija za operacijo v primeru poškodbe ledvic bo poškodba pete stopnje in povečanje simptomov kljub ustreznemu zdravljenju (povečanje uhajanja urina in hematoma, slabi rezultati krvnih preiskav, poslabšanje splošno stanje).

Poškodbe prve in druge stopnje se običajno zdravijo konzervativno - absolutno je priporočljivo ležati v postelji (nekaj dni po izginotju simptomov in hematurije) in se vzdržati vadbe približno 6 tednov. Zdravnik se bo morda odločil, da vam bo dal antibiotike profilaktično. V tem času je potrebno redno spremljanje vitalnih znakov, trebušnih simptomov, ravni hemoglobina in vrednosti hematokrita.

Pri poškodbah tretje in četrte stopnje se poseg določi glede na vrsto poškodbe (odprta ali zaprta), splošno stanje bolnika, njegovo zmogljivost in delovanje ledvic. Poškodbe četrte stopnje, razvrščene kot hude, s pravilnim zdravljenjem (CT, antibiotiki, vzdrževanje prehodnosti sečevoda)- notranji oporni kateter) v 75 odstotkih. primeri imajo možnost, da se ozdravijo brez operacije.

Samo peta stopnja poškodbe je absolutna indikacija za takojšnjo operacijo.

Vsakega bolnika po poškodbi ledvic, ne glede na stopnjo in klinične simptome, je treba spremljati v bolnišnici.

Poškodbe ledvic (ukrivljena, razpokana, modrica) - zapleti

Zgodnji zapleti - ki se pojavijo v prvem mesecu po poškodbi - so lahko:

  • krvavitev
  • okužba
  • perirenalni absces
  • sepsa
  • sečna fistula
  • hipertenzija
  • cista, ki vsebuje urin

Zapoznela retroperitonealna krvavitev se pojavi tedne po začetku poškodbe in je lahko smrtno nevarna.

Bibliografija:

1. Bużański T., Poškodbe sečil, "Postępy Nauk Medycznych" 2014, št. 1

2. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Poškodbe ledvic - simptomi in diagnostika, "Pediatrija in družinska medicina" 2013, št. 9

3. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Poškodbe ledvic - zdravljenje, "Pediatrija in družinska medicina" 2013, št. 9

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Urologija in nefrologija