Spondilolisteza je deformacija hrbtenice, ki vključuje dislokacijo vretenc. Tisti, ki ležijo višje, se ponavadi premaknejo naprej od tistih, ki so spodaj. Obstajata dve glavni skupini bolnikov, ki trpijo za to boleznijo - ljudje do 50 let in starejši. Bolezen ima v vsaki od teh skupin različne značilnosti.

Spondilolisteza je resno stanje hrbtenice, ki ga je mogoče zlahka zamenjati za diskopatijo ali išias. Če sumite na njen pojav, morate nemudoma obiskati specialista, saj lahko bolezen napreduje in povzroči nepopravljive posledice.

Spondilolisteza - povzroči

Spondilolisteza ima lahko različne vzroke, vendar sta dva od njih daleč najbolj priljubljena. Prva - ki je pogostejša pri mladih - zadeva t.irazpoke v loku vretenc , torej mesta, kjer se povezujejo zgornji in spodnji sklepni procesi (najpogostejev predelu lumbosakralne tranzicijev spodnjem delu ledvene hrbtenice L5-S1 in L4-L5). Poškodovan je eden od elementov hrbtenice (najpogosteje lok vretenca), prekinjena je kontinuiteta kosti. Hrbtenica na tem področju postane nekoliko bolj mobilna in izgubi stabilnost. In to stanje lahko sčasoma napreduje.

Po drugi strani pa pri starejših spondilolisteza najpogosteje nastane kot posledica degenerativne bolezni tistih delov hrbtenice, ki so bili odgovorni za stabilizacijo vretenc. Ko se zaradi bolezni obrabijo in ne morejo več v celoti opravljati svojih funkcij, se pogosto pojavi spondilolisteza.

Spondilolisteza se lahko pojavi tudi kot posledica:

  • neposredna poškodba hrbtenice, npr. padec ( travmatična ),
  • je prirojena napaka vretenčnih sklepov in lokov ( displastični substrat ),
  • raztrganine loka vretenc, to je spondiloliza ( nodal ),
  • degenerativne spremembe v hrbtenici ( patološke ),
  • prekinitve intersklepnega dela loka vretenc ( istmični tip ), t.j. zlom zaradi utrujenosti.

Spondilolisteza - simptomi

Simptomi spondilolisteze sprva morda niso očitni, kerbolezen običajno napreduje počasi . V začetni fazi spondilolistezapovzroči utrujenost noginbolečine v spodnjem delu hrbta , , ki sevajo v spodnje okončine . Še posebej se poslabšajo pri vstajanju in sedenju. Drugi značilni simptomi, ki so lahko dokaz tega stanja, so:

  • deformacija ledvenega predela,
  • mišična atrofija,
  • senzorična motnja,
  • šibkejši refleks.

Če sumite na spondilolistezo, takoj obiščite specialista. Še posebej, ko bolnik opazi naprednejše simptome, na primer, ko se bolečina v spodnjih okončinah okrepi ne le pri gibanju, ampak se vrne tudi po počitku. V kasnejših fazah bolezni se pojavijo težave z gibanjem, pareze in težave z inkontinenco.

Spondilolisteza - stopnja napredovanja

Za prepoznavanje resnosti bolezni se uporablja Meyerdingova klasifikacija, ki določa, koliko so vretenca premaknjena drug glede na drugega:

  • odmik manj kot 25 odstotkov -prva stopnja ;
  • premik med 25 in 50 odstotki -2. stopnja ;
  • premik 50-75 odstotkov -tretja stopnja ;
  • odmik nad 75 odstotkov -četrta stopnja ;

Končna faza je izguba vretenčnega stika, to je popolna spondilolisteza.

Spondilolisteza - zdravljenje

Metode zdravljenja spondilolisteze so odvisne od resnosti bolezni, njene vrste in starosti bolnika. Izbira metode zdravljenja zahteva ustrezno diagnozo. Za njeno izvedbo se izvajajo slikovne preiskave: rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija.

V začetni fazi bolezni je najpogostejšekonzervativno zdravljenje , ki je sestavljeno izimobilizacije bolnika in dajanja zdravil . Zdravila, ki jih dobi bolnik, naj bi zmanjšala bolečino, sprostila mišice in imela protivnetne lastnosti. Ta vrsta zdravljenja lahko traja do tri mesece. Ko bolečina popusti, si bolnik obleče ortopedsko vezalko in izvaja vaje, ki jih priporoča fizioterapevt. Pacient z vadbo skupaj s specialistomdeluje na pravilen mišični tonus, sistem trupa in preprečuje sekundarne spremembe .

Druga možnost zdravljenja je uporaba perkutane transpedikularne stabilizacije, torej minimalno invazivne metode laserske kompresije diska.

Če pa konzervativno zdravljenje ni učinkovito in bolečina vztraja ali se bolnik javi zdravniku v drugi ali višji fazi bolezni, je trebakirurško zdravljenje, ki je sestavljen iz popolne odstranitve spondilolisteze. Vrsta zdravljenja se izbere individualno. Možna zdravljenja vključujejo:

  • lokalna stabilizacija,
  • rekonstrukcija vozlišča,
  • vretenčna spondiloza (samo pri majhni spondilolistezi)
  • repozicija in stabilizacija vretenc
  • vertebrektomija vretenca L5 (sprednja ekscizija vretenca s hkratno anastomozo L4 / S1).

Kategorija:

Anatomija