Histopatološka preiskava je sestavljena iz mikroskopske ocene dela tkiva. To je lahko na primer histopatološki pregled po kiretaži, da bi ugotovili vzrok smrti ploda, ali histopatološki pregled želodca po gastroskopiji. Vendar pa je histopatološki pregled še posebej pomemben pri diagnozi neoplastičnih bolezni. Kaj je histopatološki pregled? Kako interpretirati njegove rezultate? Kakšna je čakalna doba na rezultate? Ali je histopatološka preiskava zanesljiva?

Histopatološka preiskavaje laboratorijski pregled, katerega namen je oceniti vrsto in stopnjo bolezni v odvzetem tkivu. Histopatološka preiskava ima prednost pred citološko preiskavo, saj omogoča prostorsko oceno patoloških sprememb v tkivu. Histopatološka preiskava je invazivna, saj zahteva odvzem biološkega materiala iz tkiva.

Histopatološki pregled - indikacije za preiskavo

  • sum na rak, npr. melanom, rak jajčnikov, limfom
  • sum na bakterijsko okužbo, npr. Helicobacter pylorii
  • sum na avtoimunsko bolezen, na primer celiakijo, luskavico
  • vnetne črevesne bolezni, npr. Crohnova bolezen
  • histopatološki pregled ploda po splavu

Histopatološka preiskava - material za preiskavo

Zbere se biološki material za histopatološko preiskavo

  • v operaciji
  • med obdukcijo
  • z biopsijo

Biopsija je invaziven postopek, ki vključuje odstranitev fragmenta obolelega tkiva, običajno z robom nespremenjenega tkiva.

Biopsijo lahko vzamete iz organov, kot so ščitnica, jetra, mlečne žleze, bezgavke in jajčniki. Obstaja več vrst biopsije, vklj. aspiracijske biopsije s fino iglo (BAC), aspiracijske biopsije s fino iglo (FNAB), biopsija jedra, ekscizijska biopsija, biopsija biopsije, biopsija z vrtanjem, biopsija prask in ostankov.

Histopatološki pregled - kaj je to?

Zbrani fragment tkiva se med biopsijo takoj položi v fiksativ, na primer formalin. To je za stabilizacijo vzorca in preprečitev njegovega poslabšanjabiološki. Vzorec nato v laboratoriju dehidriramo v koncentriranem etanolu. Na koncu delček prelijemo s parafinom in ga po strjevanju lahko s posebno rezalno napravo (mikrotom) razrežemo na več mikrometrske dele.

Naslednji korak je opazovanje ostankov tkiva na stekelcu pod svetlobnim mikroskopom. Za lažjo oceno odseka ga lahko obdelamo z ustreznim obarvanjem, ki je odvisno od vrste tkiva, ki se pregleda, in od tega, kaj gledalec želi dobiti.

Po obarvanju je lažje razlikovati posamezne komponente celic ali tkiv. Obarvanje lahko poudari tudi patološke strukture, ki jih ne bi smeli najti v normalnem tkivu.

Kljub izpodrivanju tradicionalnih diagnostičnih metod z vedno bolj naprednimi laboratorijskimi tehnikami je histopatološka preiskava še vedno bistveni element diagnostičnega procesa številnih bolezni.

Osnovno obarvanje je hematoksilin, ki obarva celično jedro modro, in eozin, ki obarva citoplazmo rdeče. Obarvanje z mucikarminom ali alciansko modro razkrije sluz, kar omogoča natančno diagnozo novotvorb.

Imunohistokemične barve se uporabljajo za odkrivanje specifičnih proteinov (antigenov), na primer receptorjev, fragmentov celičnih struktur v tkivu z uporabo monoklonskih protiteles, povezanih z encimom. Nato dodajanje substrata za encim razkrije želene strukture.

Za označevanje protiteles se namesto encimov uporabljajo tudi fluorokromi, na primer fluorescein. Ta metoda se imenuje imunofluorescentno barvanje. Te vrste obarvanja so pomembne pri določanju vrste ali stopnje diferenciacije neoplazme.

Izjemno pomemben je pri napovedovanju in izbiri terapije. S preučevanjem izražanja določenih receptorjev je znano, ali se bo tumor odzval na izbrano zdravilo, ki cilja na te receptorje.

  • Histopatološki pregled po spontanem splavu [Nasvet strokovnjaka]
  • Nosečnost je umrla v 10 tednih - histopatološka preiskava po kiretaži [Nasvet strokovnjaka]
  • Histopatološki pregled in displazija materničnega vratu [Nasvet strokovnjaka]
Vredno vedeti

Histopatološki pregled - cena, čakalna doba za rezultate

Cene histopatološke preiskave se gibljejo od 40 do celo 400 PLN. Čakalna doba na rezultate je do nekaj tednov.

Histopatološka preiskava - rezultati in njihova interpretacija

Oseba, ki interpretira in avtorizira rezultate histopatološke preiskave, je specialist patomorfologije (patomorfolog). Interpretacija rezultataodvisno od vzetega tkiva. Bolezenski proces povzroči, da se tkivo podvrže:

  • hipertrofija (hipertrofija), to je povečanje, ki je posledica povečanja posameznih celic, ne da bi se povečalo njihovo število v tkivu
  • rast (hiperplazija), to je povečanje kot posledica povečanja števila celic in ne vedno zaradi neoplastičnega procesa
  • izginotje (atrofija), torej zmanjšanje volumna celic in posledično tkiva ali organa
  • metaplazija, t.j. pojav celic s spremenjeno morfologijo in funkcijami kot odziv na dražilni dejavnik, npr. mikroorganizem
  • displazija, to je nenormalnosti v videzu celic in motnja strukture tkiva, ki kaže na proces, ki vodi do neoplastične transformacije

Test omogoča tudi oceno stopnje tumorja (G) in njegove klinične stopnje z uporabo klasifikacije TNM za solidne tumorje. V zadnji klasifikaciji so okrajšave, ki se uporabljajo za oceno: T (tumor), N (nodus), M (metastaze).

Podobne klasifikacije so bile ustvarjene tudi za nerakave bolezni. Primer je celiakija, kjer uporablja Marshovo klasifikacijo.

Reference

  1. Klinična patomorfologija. uredila Kruś S. in Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Založba Varšava 2007, številka 3
  2. Brierley, J.D. et al TNM klasifikacija malignih tumorjev. Chichester, West Sussex, UK 2022, Wiley-Blackwell, številka 8
O avtorjuKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPo poklicu biologinja, specialistka mikrobiologije, in laboratorijska diagnostika z več kot 10 letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant Visoke šole za molekularno medicino in član poljskega združenja za humano genetiko. Vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na Oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Zagovarjala je naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Dnevno kot specialist na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek v Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietoterapiji bolezni deli s specialisti na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Posebej zanima vpliv sodobnega načina življenja na procesemolekularno v telesu.

Kategorija:

Raziskave