- Težave s kožo pri sladkorni bolezni - vzroki
- Značilnosti diabetične kože
- Diabetična koža: rumeni čopi ali rumenkasti
- Diabetična koža: dovzetnost za glive in kvasovke
- Diabetična koža: škodljivi učinki dajanja insulina
- nega diabetične kože
Težave s kožo pri sladkorni bolezni so najpogosteje pretirana suhost, srbenje in luščenje. Tudi koža diabetika je bolj nagnjena k poškodbam, rane pa se manj celijo. Poleg tega se diabetiki veliko pogosteje pritožujejo zaradi mikoze, ki se pogosto ponavlja. Če imate takšne težave, preverite raven sladkorja v krvi – morda imate sladkorno bolezen. In če že imate sladkorno bolezen, se naučite skrbeti za svojo kožo, da ostane zdrava.
Težave s kožo – suha koža, srbenje ali ponavljajoče se mikoze – so še vedno redko povezane z boleznijo, kot je sladkorna bolezen. Zelo pogosto so ti simptomi sladkorne bolezni pri diagnozi spregledani – strokovnjaki govorijo o skriti sladkorni bolezni z dobrim razlogom.
Koža bolnika s sladkorno boleznijo je veliko bolj občutljiva kot koža zdravega človeka. Skoraj 20 odstotkov vseh diabetikov, tako žensk kot moških, trpi zaradi kožnih bolezni. Pri ženskah pa so te tegobe bolj moteče, saj je njihova koža tanjša in občutljivejša, se lažje poškoduje in boleče reagira na premajhno hidracijo.
Stanja kože so lahko povezana s samo sladkorno boleznijo ali pa so stranski učinek uporabe insulina. Znano je tudi, da se težave s kožo pogosteje pojavljajo pri ljudeh s t.i nenadzorovana sladkorna bolezen, to je nihanje, nestabilno raven sladkorja v krvi.
Težave s kožo pri sladkorni bolezni - vzroki
Glavni vzrok za preobčutljivost kože pri diabetiku so žilne spremembe (diabetična angiopatija), ki lahko v enaki meri prizadenejo tako večje kot manjše žile. Preprosto povedano, lahko rečemo, da presežek krvnega sladkorja vodi v degenerativne spremembe v kapilarah, arteriolah in venah, kar ima za posledico okvaro žilnega sistema in podhranjenost kože.
To se najpogosteje kaže z njeno neprijetno suhostjo, luščenjem in preobčutljivostjo. Že majhne ureznine so takrat lahko nevarne, ker se zacelijo dolgo. Obstajajo tudi mini infuzije - na koži se pojavijo značilne obarvanosti (rjave lise). Vidite jih na spodnjih nogah. Takšne bolezni običajno povzroča sladkorna bolezen tipa 1, torej od insulina odvisna vrsta sladkorne bolezni.
Pri mladih se pojavlja t.i diabetično rdečico. Preprosto ga je prepoznati, ker je na licih, čelu, včasih tudi nana spodnjih nogah in stopalih je koža zelo rdeča. Žal se takšnih »barv« ni enostavno znebiti. Izginejo šele po uporabi ustrezne prehrane in ustreznega odmerka insulina.
Poleg tega se lahko pojavi čezmerna dlaka (hirzutizem) okoli popka in med lopaticami. Sladkorna bolezen tipa 2 je pogosto povezana z vitiligom, ki je lokalna sprememba barve kože. Zdravljenje je težko in ne daje vedno dobrih rezultatov, to je celo belo obarvanje kože.
Izjemno suha koža brez sebuma povzroča zelo moteče srbenje. Bolna oseba se opraska in si prereže občutljivo kožo. Rane se težko celijo in se lahko celo po nesreči okužijo.
Značilnosti diabetične kože
- srbenje kože, vključno s generaliziranim srbenjem (eden od zelo zgodnjih simptomov bolezni)
- zmanjšano izločanje znoja zaradi poškodb živčnega in žilnega sistema
- prekomerna suha koža
- diabetično rdečilo
- piling
- kanarčka rumena barva kože
- nagnjenost k spremembam ekcemov
- gnojne bolezni
- mikoze in kvasovke
Koža ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo, je podobna senilni koži. Nagnjen je k maceraciji in nastajanju eksudatov, manj odporen je tudi na:
- rane, ureznine in odrgnine
- toplotni dražljaji, tj. visoka in nizka temperatura
- sončno sevanje (UV)
- kemikalije
- okužbe
Diabetična koža: rumeni čopi ali rumenkasti
Motnje lipidov običajno spremljajo sladkorno bolezen, za katero je (iz različnih razlogov) značilno nihanje ravni sladkorja v krvi. Prav pri ljudeh, ki trpijo za to vrsto sladkorne bolezni, se najpogosteje poveča raven lipidov v krvi. Posledica tovrstnih nepravilnosti so t.i rumeni (rumeni šopki), v katerih se kopičijo holesterol in lipidi.
Rumeni nastanejo na vekah, komolcih in kolenih, včasih tudi na zadnjici. Te rumenkaste palačinke ali grudice se pojavijo simetrično, torej na obeh vekah. Rumeni šopki ne bolijo, niso življenjsko nevarni, so pa lahko precej kozmetična napaka. Ko je vaša sladkorna bolezen uravnotežena, rumene barve počasi izginejo.
Diabetična koža: dovzetnost za glive in kvasovke
Glivične in glivične okužbe so poguba vseh diabetikov. In v tem primeru je glavni krivec tudi t.i dekompenzirana sladkorna bolezen, ker nihanja ravni sladkorja v krvi olajšajo razvoj mikroorganizmov.
Mikoza kože, zlasti atletsko stopalo in onihomikoza, je običajno resnejša kot pri zdravih ljudeh. Pogosto je povezan z akutnim vnetjemintenzivno luščenje povrhnjice in nastanek številnih mehurčkov.
Zdravljenje mikoz pri diabetikih je težko, zato mora zdravljenje izvajati dermatolog. Brez posvetovanja z njim ne smete uporabljati nobenih krem, mazil ali zelišč. Celjenje je hitrejše, če je koža pravilno negovana.
Pri obolenju stopal je zelo pomembna dnevna higiena, saj se okužba s stopal pogosto širi na druge površine telesa. Skrbna higiena in pravilna nega imata še eno nalogo - zaščititi nohte pred glivičnim napadom, saj se lahko v primeru zanemarjanja stopal okužba razširi na nohte.
Glive najprej prodrejo v notranjost plošče in niso vidne. Sčasoma pa se bo plošča razločila, razpokala in v njej se bo nabiral zrak, kar se vidi v obliki belih prog na nohtu. Pred zdravljenjem vedno opravijo preiskave, ki določajo vrsto patogenih gliv.
Po drugi strani pa glivične okužbe (kandidoza) ne napadajo le kože, temveč tudi sluznico reproduktivnih organov, ust in celo želodca. V gubah telesa, pazduhah, dimljah in pod prsmi se pojavijo majhne lise, ki srbijo in bolijo. Da bi izbrali pravo zdravljenje, najprej izmerimo vrsto kvasa. Vendar pa zdravljenje ne bo učinkovito, če ravni krvnega sladkorja niso uravnotežene.
Diabetična koža: škodljivi učinki dajanja insulina
Vsak bolnik drugače reagira na uporabljeno terapijo sladkorne bolezni. Lahko se tudi zgodi, da telo zavrača inzulin in zdravilo škodi, namesto da bi pomagalo. Takrat se govori o t.i intoleranca za inzulin, ki ne vpliva le na splošno zdravje, ampak tudi na videz kože. Maščobno tkivo lahko izgine na mestih, kjer se zdravilo daje (prebod z iglo). Takšno napako je enostavno opaziti, ker so na mestih injiciranja votline ali vozli. Žal za to ni zdravila. Edina rešitev je pogosta menjava mesta injiciranja.
Obstaja še ena dermatološka težava, povezana z injiciranjem insulina. Na mestih mehanskih poškodb (kot je vbod z iglo) lahko nastanejo boleči mehurji. Zdravijo se z aerosolnimi pripravki. Pogoj za uspeh terapije je izbira pravega odmerka inzulina, saj je to tisto, kar običajno odpravi osnovno težavo.
nega diabetične kože
Ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, morajo zato posebno skrbeti za svojo kožo. Na srečo zdaj to ni težko, saj je v lekarnah veliko sredstev, ki so kot nalašč za nego zelo suhe in občutljive kože – nekatera so namenjena celo ljudem s sladkorno boleznijo.
NaPosebno pozornost si zaslužijo emolienti, torej trajno vlažilni pripravki, ki preprečujejo uhajanje vode iz kože. Po nanosu na telo ostane filter na koži, ki preprečuje izhlapevanje vode skozi pore. Olajšajo tudi obnovo zaradi bolezni oslabljene kože, je ne dražijo, saj nimajo dišav. Prav tako dokaj učinkovito ščitijo kožo pred bakterijskimi in glivičnimi okužbami. Emolijenti so na voljo v obliki gelov, losjonov za prhanje, losjonov in krem za telo. Pomembno je, da tiste za kopeli ne vsebujejo mila, ki suši kožo.
Osebe s sladkorno boleznijo naj redno uporabljajo tudi antibakterijske kreme za preprečevanje mikoze in potenja stopal. Priporočljive so kreme z sečnino in glicerinom, saj dobro navlažijo suho kožo. Debele osebe morajo na predele, ki so izpostavljeni drgnjenju (pazduhe, prsi, stegna, zadnjica), posuti smukec, da zaščiti kožo pred odrgnino. Po vsaki kopeli telo nežno osušite (ne drgnite). Kožo med prsti na nogah lahko posušite s sušilcem za lase.
"Zdrowie" mesečno
O avtorjuAnna JaroszNovinar, ki se s popularizacijo zdravstvene vzgoje ukvarja že več kot 40 let. Zmagovalec številnih natečajev za novinarje, ki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Prejela je med drugim Nagrada "Golden OTIS" Trust Award v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil podelil ob svetovnem dnevu bolnikov dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju za novinarje, ki promovirajo zdravje, ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "medicinskega novinarja leta", ki jih organizira Poljsko združenje Novinarji za zdravje.