Ali »jeste« čustva in se bojite, da boste to počeli tudi po bariatrični operaciji? Šele ko jeste, se počutite srečni in ga ne želite izgubiti? Ste depresivni ali imate druge težave z duševnim zdravjem? Ali pa se morda bojite operacije in življenja po njej? Prosite za nasvet psihologa. Svetujemo, kaj lahko psiholog pomaga pred bariatrično operacijo in po njej.

Debelostje kronična bolezen, ki negativno vpliva na številna področja bolnikovega življenja. Ne samo, da mu preprečuje polno uživanje v življenju: učenje, delo in uživanje v svojih družbenih vlogah. Moti tudi njegove vsakodnevne, običajne osebne in domače dejavnosti ter njegove odnose z ljudmi. Oseba, ki trpi zaradi debelosti, se zaradi svoje bolezni pogosto izogiba stikom, se zapira v svoj varni svet, odlaša ali ne sprejema pomembnih odločitev – paradoksalno, tudi najpomembnejše, torej zdravljenja debelosti. Ali pa se po številnih neuspešnih poskusih v strahu pred nadaljnjimi neuspehi odreče novim možnostim terapije. Išče svoj način za spopadanje s svojimi čustvi. Pogosto je to hrana.

Debelost in čustva

Zgodi se, da za debelega bolnika hrana preneha biti sredstvo za potešitev lakote in postane nagrada, metoda obvladovanja stresa, bežanja pred težavami in težkimi situacijami ali način zagotavljanja užitka. Lahko je tudi oblika izkazovanja bližine ali izpolnjevanja številnih drugih čustvenih potreb. Zelo pomembna je izobrazba pacienta z debelostjo in kakšna čustva čuti. Razširitev in razlikovanje tega »čustvenega besednjaka« omogoča bolniku, da natančneje razlaga, kaj čuti, in da ne reagira tako, da poseže po hrani, kadar se počuti neprijetno. Toda tudi ljudje, ki nimajo težav s prepoznavanjem čustev, lahko težko nadzorujejo hrano, ki jo zaužijejo, ko prenehajo biti pozorni na to, kaj, kdaj in koliko jedo. Najpogosteje se to zgodi, na primer, pri gledanju televizije, delu za računalnikom ali branju knjige in je povezano z motnjami pozornosti in spremljanja.

Preberite tudi:Hujšanje: kako zmanjšati apetit in lakoto?

Ljudje, ki so debeli, pogosto trpijo zaradi motenj razpoloženja. In ni povsem jasno, kakšen je učinek in kaj je vzrok njihovega razvoja boleznidebelost. Ali gre za depresivno razpoloženje, ki jih spodbuja, da posegajo po hrani iz skupine t.i udobna hrana (npr. sladoled, piškoti, čokolada) za izboljšanje vašega počutja? Ali pa pretirano in nenadzorovano prehranjevanje vodi v depresivno razpoloženje? To je nekakšen začaran krog. Kaže, da je razmerje med bolnikovo psiho in debelostjo pogosto zapleteno, zahteva kompleksno diagnostiko, iskanje vzrokov in mehanizmov, ki so privedli do razvoja prekomerne telesne teže, in »vpogled« v to, kaj hrana »naredi« bolniku in kaj njegov potrebe zadovoljiti. Šele takrat je mogoče zdraviti debelost.

Koristno vam bo

Najpogostejša čustvena stanja in motnje ter duševne bolezni, ki spremljajo debelost, so:

  • nizka samopodoba in pomanjkanje samosprejemanja
  • afektivne motnje (npr. depresija, bipolarna motnja)
  • anksiozne motnje
  • ekipa za nočno hrano
  • sindrom kompulzivnega prehranjevanja
  • odvisnost od hrane
  • bulimija nervoza
  • osebnostne motnje

Čustva in bariatrična kirurgija

Bariatrična kirurgija je najučinkovitejša metoda zdravljenja debelosti 2. stopnje (z drugimi boleznimi, ki so zapleti debelosti) in debelosti 3. stopnje, t.i. morbidna debelost. Kirurško zdravljenje debelosti s spremembo anatomije prebavnega sistema pomaga debelemu bolniku zmanjšati telesno težo, torej shujšati, na raven, ki je varna za zdravje. To je velik kirurški poseg. Ko se odloča za operacijo, se mora pacient zavedati, kaj ga čaka. V ta namen s pacientom izvajamo psihoedukacijo v zgodnjih fazah zdravljenja, preverjamo, kaj ve o bariatričnih operacijah in dopolnjujemo svoje znanje z namenom spodbujanja njegove zavesti in odgovornosti za ukrepanje.

Tudi pred bariatrično operacijo, med pripravo in še bolj po operaciji bo debel bolnik doživel korenito spremembo življenjskega sloga in se naučil obvladovati bolezen. Bariatrična kirurgija je orodje, ki podpira zdravljenje debelosti, a žal ne bo rešila čustvenih težav, ozdravila duševnih motenj ali spremenila prehranjevalnih navad in vedenja. Pri tem bo pomagal psiholog. Njegova vloga pri podpiranju debelosti se razlikuje glede na stopnjo bariatričnega zdravljenja.

Psihološka kvalifikacija za operacijo

Poljska in evropska priporočila glede usposobljenosti debelih pacientov za bariatrično kirurgijo priporočajo, da se vsak pacient pred posegom opravi psihološki posvet. Naloge psihologa vključujejo:

  • spoznavanje bolnikove zdravstvene zgodovine in življenja – to je ključdogodki, ki so spremenili način in slog prehranjevanja: količina in kakovost hrane, ki jo je zaužil, ter obdobja pridobivanja in hujšanja,
  • diagnosticiranje psiholoških mehanizmov, ki vodijo bolnikovo vedenje, ki bi lahko vplivali na razvoj njegove bolezni debelosti,
  • diagnosticiranje bolnikovih motenj hranjenja, depresije, anksioznosti in drugih motenj, ki, če se ne zdravijo, lahko sabotirajo učinke bariatrične kirurgije,
  • ugotovitev, ali se pacient zavestno odloči za operacijo,
  • spodbujanje motivacije in samoučinkovitosti pri zmanjševanju telesne teže, to je, ali je bolnik pripravljen spremeniti svoj življenjski slog in koliko ocenjuje, ali bo kos temu procesu,
  • ugotovite, ali pacient razume potrebo po sodelovanju po operaciji z bariatričnim kirurgom in drugimi specialisti (psihologom, dietetikom in fizioterapevtom),
  • prepoznavanje ovir, ki lahko ovirajo pacientovo sodelovanje s terapevtsko ekipo.

Ne bojte se psihologaNjegova vloga ni, da vas sodi. Psiholog vas bo podprl v procesu sprememb. Psiholog pridobi informacije o vaših težavah med pogovorom z vami. Med srečanjem lahko uporablja posebna psihološka orodja: vprašalnike in teste. Zahvaljujoč njim bo učinkovito diagnosticirala težave, s katerimi se spopadate, in za vas izbrala najboljše zdravljenje.

Pomembno

Diagnoza duševnih bolezni in drugih motenj ne pomeni, da debeli bolnik ne bo mogel opraviti bariatrične operacije. Kirurg bo poseg izvedel, ko je pacientovo duševno stanje stabilno, ko pacient razume bistvo zdravljenja in sodeluje s terapevtskim timom. Zato je po diagnosticiranju možnih psihopatologij treba najprej uravnotežiti bolnikovo duševno stanje, nato pa - zdravljenje debelosti. To sta dva elementa terapije, ki sta tesno povezana drug z drugim.

Pomoč psihologa pri pripravi na operacijo

Na tej stopnji psiholog sodeluje z bolnikom z debelostjo, da bi spremenil način razmišljanja in njegove destruktivne misli, prepričanja o sebi, prehranjevanju, odnosih z ljudmi in svetom okoli sebe. Bolniki, ki želijo pogosto opraviti bariatrično operacijo, ko jim povedo, da operacija ni čudež in da se za doseganje dolgoročnih učinkov zdravljenja soočajo z obdobjem priprav in modifikacije življenjskega sloga, doživljajo ambivalentnost, tj. konflikt. Neugodno vedenje za njihovo zdravje je povezano s trpljenjem, ki ga doživljajo, pa tudi z nekakšnimi koristmi, zadovoljstvom v zvezi z njegovim nadaljevanjem, kljub negativnim posledicam.

Vloga psihologa je, da pacientu razloži mehanizme, ki so ga pripeljali do debelosti, in pokaže, kako jih učinkovito spremeniti. Psiholog bolnika pripravi na morebitne neuspehe in čustvene krize, ki so sestavni del procesa sprememb. Pove, kako se lahko bolnik spopade z njimi in koga naj prosi za podporo. Psiholog pomaga bolniku okrevati t.i posredovanje - občutek, da ima pacient vpliv na njegovo vedenje in delovanje.

Psiholog pri delu s pacientom pred bariatrično operacijo uporablja različne tehnike, prilagojene potrebam in terapevtskim ciljem. Med drugim so :

  • kognitivno prestrukturiranje,
  • duševna stimulacija,
  • trening čuječnosti,
  • dihalne vaje,
  • trening za uravnavanje čustev,
  • konstruktivno nagrajevanje,
  • tehnike sproščanja.

V tej fazi psihološke priprave sta pacientova zavzetost in motivacija za uvedbo sprememb izjemno pomembna. Psiholog mu ustvari varne pogoje za učenje in izboljšanje novih veščin, prehranjevalnega vedenja, obvladovanja stresnih situacij in posledično ponovnega nadzora nad svojimi dejanji.

Po operaciji - pri čem pomaga psiholog?

Čas po operaciji je poseben. To je psihološko najtežja faza, čeprav se morda zdi najlažja. Velika pričakovanja pacienta glede učinkov operacije, evforija in optimizem zelo pogosto vodijo v izključitev njegove budnosti in pozabo na »debelo preteklost«. Posledica je pogosto zlom samokontrole.

To je obdobje, ko psiholog bolnika spodbuja k vztrajnosti pri upoštevanju priporočil o pravilni prehrani. Bolniki se pogosto težko prilagajajo režimu – uživanju hrane v pravi količini in doslednosti. Psiholog uči občutljivosti na signale, ki jih pošilja telo, opazovanja dela spremenjenega prebavnega sistema in soočanja s težavami. Je obdobje izpopolnjevanja novih veščin na področju zdrave prehrane in utrjevanja pravilnega odnosa do hrane. Zahvaljujoč temu bodo učinki operacije trajali dlje in debelost se ne bo ponovila.

Članek temelji na: Sekuła M., Paśnik K. - "Vloga psihologa pri kirurškem zdravljenju morbidne debelosti" - Vojaški zdravnik 2016: 95 (3) 298-301

Kam po pomoč

Bariatričnih psihologov, torej specialistov, ki podpirajo bolnike pred in po bariatričnih operacijah, je malo. Če pa potrebujete psihološko pomoč, lahko uporabite pomoč drugega psihologa, na primer psihologamotnje hranjenja. Pomembno je, da mu zaupate in z njim vzpostavite dober terapevtski odnos – ne pozabite, da vam je tam, da vam pomaga, torej da vam da »škatlo z orodjem« z ustreznim znanjem in veščinami, da se boste lahko spopadli s težkimi situacijami na svojem lasten.

Pomembno

Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo za debelostjo. Ta članek ne vsebuje diskriminatorne in stigmatizirajoče vsebine ljudi, ki trpijo za debelostjo.

O avtorjuMagdalena GajdaSpecialist za debelost in diskriminacijo ljudi z boleznimi zaradi debelosti. Predsednik fundacije OD-WAGA za ljudi z debelostjo, socialni varuh pravic ljudi z debelostjo na Poljskem in predstavnik Poljske v Evropski koaliciji za ljudi, ki živijo z debelostjo. Po poklicu - novinar, specializiran za zdravstvena vprašanja, pa tudi specialist za odnose z javnostmi, socialno komuniciranje, pripovedovanje zgodb in družbeno odgovornost podjetij. Zasebno - debela je že od otroštva, po bariatrični operaciji leta 2010. Začetna teža - 136 kg, trenutna teža - 78 kg.

Kategorija:

Debelost