- Intoleranca ali alergija?
- Kaj je laktozna intoleranca?
- Simptomi laktozne intolerance
- Česa ne morete jesti, če ne prenašate laktoze?
- Koliko laktoze je v mlečnih izdelkih?
- Kaj je alergija na mleko?
- Simptomi alergije na mleko
- Česa ne morete jesti, če ste alergični na mleko?
- Kaj je drugačeintoleranca za laktozo zaradi alergij na mleko - povzetek
PREVERJENA VSEBINAAvtor: Aleksandra Żyłowska-Mharrab, dietetičarka, živilska tehnologinja, vzgojiteljica
Laktozna intoleranca najpogosteje prizadene odrasle, alergija na mleko pa otroci. Običajno jih v klasičnih oblikah ni problem razlikovati med seboj. Kaj pravzaprav sta obe vrsti preobčutljivosti na mleko? Kakšni so simptomi alergije na mleko in kakšni so simptomi laktozne intolerance? Kaj je treba izključiti iz prehrane v primeru laktozne intolerance in kaj v primeru alergije na mleko?
Intoleranca ali alergija?
Preden se lotimo premislekov o alergiji na mleko in laktozni intoleranci, je koristno razumeti, kje je razlika med intoleranco in alergijo. Tako alergija na hrano kot intoleranca na hrano povzročata neželeno reakcijo v telesu po zaužitju hrane. Vendar ta reakcija poteka z uporabo popolnoma drugih mehanizmov, njeno ozadje je drugačno.
Alergija na hrano je vrsta preobčutljivosti, ki se pojavi, ko se imunski sistem neustrezno odzove na sestavine hrane (najpogosteje beljakovine) in jih začne obravnavati kot vsiljivca, s čimer aktivira imunski sistem. Pogoste alergije na hrano so običajno reakcije, ki jih posreduje IgE.
Intoleranca na hrano povzroči neželeno reakcijo telesa brez vpletenosti imunskega sistema. Mehanizmi intolerance so lahko različni, pogosto zapleteni in težko prepoznavni.
Vzroki za nestrpnost vključujejo:
- encimski faktor,
- presnovni,
- farmakološki,
- toksikološki
- in mehanizmi idiosinkrazije, tj. spremenljive reakcije na iste dejavnike, značilne samo za dano osebo.
Nestrpnost in alergija lahko povzročita podobne simptome, čeprav jih sprožijo različni mehanizmi. Zaradi tega je težko diagnosticirati vrsto preobčutljivosti na hrano. V primeru alergije na mleko (najpogostejša alergija pri otrocih) in laktozne intolerance (najpogostejša intoleranca pri odraslih) pa ju lahko ločimo med seboj z majhnim pregledom. Pogosto se njihovi simptomi med seboj razlikujejo.
Kaj je laktozna intoleranca?
Laktozna intoleranca je ena najpogostejših nealergijskih preobčutljivostnih reakcij na hrano. Pojavlja se predvsem pri odraslih in prizadene približno 37 % Poljakov. Zanimivo, bolj severno kot je Evropa, večlaktozna intoleranca je pogostejša. Skoraj ne prizadene nobene južne narode – Italijane ali Špance.
Laktozna intoleranca se pojavi po zaužitju mleka in mlečnih izdelkov, ki so vir mlečnega sladkorja – laktoze. Vzrok laktozne intolerance je pomanjkanje encima laktaze, katerega vloga je prebava laktoze.
Laktaza se proizvaja v epiteliju tankega črevesa in njena količina se s starostjo naravno zmanjšuje. To je posledica dejstva, da je osnovna človeška hrana ob rojstvu materino mleko. V zgodnjih letih življenja je aktivnost laktaze največja. Z leti, ko bi moralo biti mleko vse manj del človeške prehrane, telo proizvaja manj laktaze.
Pomanjkanje laktoze se lahko pojavi kot:
- alaktazija- prirojeno pomanjkanje laktoze, zelo redka oblika, ki se pojavi od rojstva, s simptomi, vključno driska kmalu po zaužitju celo majhne količine materinega mleka.
- hipolaktazija pri odraslih- primarno pomanjkanje laktaze, ki s starostjo naravno napreduje.
- sekundarno pomanjkanje laktaze- nastane kot posledica lezij, ki vodijo do poškodbe epitelija tankega črevesa, npr. Crohnova bolezen, celiakija ali parazitske okužbe.
Simptomi laktozne intolerance
Simptomi laktozne intolerance se pojavijo, ko se telo ne more spopasti s prebavo in absorpcijo mlečnega sladkorja. Neprebavljena laktoza vstopi v debelo črevo, kjer jo fermentirajo črevesne bakterije.
Resnost simptomov je odvisna od količine zaužite laktoze in stopnje pomanjkanja encima laktaze. Pomembno je, da se simptomi ne pojavijo takoj po zaužitju jogurta ali pitju kave z mlekom, ampak od nekaj do nekaj ur kasneje.
Simptomi laktozne intolerance vključujejo:
- napenjanje,
- driska,
- zaprtje,
- bolečine v želodcu,
- občutek brizganja v črevesju,
- izpust plina,
- kolike pri dojenčkih.
Česa ne morete jesti, če ne prenašate laktoze?
Če ne prenašate laktoze, se izogibajte mlečnim izdelkom, ki vsebujejo laktozo, pa tudi vsem živilom in pijačam na osnovi mleka, na primer cheesecakes, mlečne kave.
Nekaterim ljudem jih ni treba popolnoma izključiti. Vsak ima različno stopnjo intolerance, zato se pri nekaterih pojavijo simptomi laktozne intolerance po rezini skute, pri drugih pa le po nekaj kozarcih mleka.
Število mlečnih izdelkov, ki ne povzročajo tegob, je treba med seboj prilagajati individualno. Trenutno obstajajo tudi rešitve, ki omogočajo skoraj v celotida se znebite problema laktozne intolerance. Tableto encima laktaze lahko vzamete z mlečnim obrokom, da nadomestite pomanjkanje encima, ki ga proizvaja tanko črevo.
Trgovine ponujajo tudi zelo širok izbor mlečnih izdelkov brez laktoze - od mleka, preko skute do masla in sira.
Mleko brez laktoze je slajše ne zaradi dodanega sladkorja, ampak zato, ker je laktoza v njem že razgrajena na glukozo in galaktozo, glukoza pa je sladka.
Koliko laktoze je v mlečnih izdelkih?
| Vsebnost laktoze v živilskih izdelkih [g / 100 g] | |
| sladko kravje mleko | 4,6 - 4,9 |
| sladko kozje mleko | 4,4 |
| sladko ovčje mleko | 5,1 |
| Kravje mleko v prahu | 39 - 51 |
| Kondenzirano kravje mleko | 9,4 - 10,3 |
| jogurt | 4,6 - 5,0 |
| kefir | 4,1 |
| pinjenec | 4,7 |
| Whey | 5,1 |
| rumeni siri | 0,1 |
| beli siri | 2,9 - 3,1 |
| siri "Feta" | 1,0 |
| Homogeniziran sir | 2,0 - 2,9 |
| skuta | 3,3 |
| topljeni sir | 1,0 |
| sladoled | 4,4 |
| kisla smetana | 3,1 - 4,0 |
Kaj je alergija na mleko?
Alergija na mleko ali natančneje alergija na mlečne beljakovine je neželena reakcija imunskega sistema po zaužitju mleka in mlečnih izdelkov.
Beljakovine, ki so v glavnem odgovorne za povzročanje neželene alergijske reakcije, so:
- α-laktalbumin,
- β-laktoglobulin,
- goveji serumski albumin,
- goveji imunoglobulin,
- kazeinski alergeni
- in goveji laktoferin.
Kravje mleko ima podobno sestavo beljakovin kot pri drugih sesalcih, zato se pogosto pojavi alergijska reakcija po zaužitju katere koli vrste živalskega mleka, ne samo kravjega.
Alergija na mleko se pojavlja predvsem pri dojenčkih in otrocih. Ocenjuje se, da prizadene 3-4 % otrok, mlajših od dveh let, in manj kot 1 % 10-letnikov. Alergija na mleko običajno mine sama od sebe s starostjo.
Alergija na mleko se lahko pojavi v treh oblikah:
- takojšnje- popolnoma odvisno od protiteles IgE, kjer do 45 minut odpri zaužitju mleka se pojavijo simptomi, kot so bruhanje, koprivnica in celo anafilaktični šok.
- vmesno- le delno odvisno od protiteles IgE, simptomi se pojavijo v 45 minutah do 20 ur po zaužitju mleka in vključujejo bruhanje, drisko in kožne spremembe.
- z zamudo- neodvisno od protiteles IgE, kjer se različni simptomi pojavijo več kot 20 ur po zaužitju mleka.
Simptomi alergije na mleko
Alergija na mleko in mlečne izdelke običajno povzroča simptome, ki niso intoleranca za laktozo. Simptomi, ki se pojavijo po zaužitju mleka vključujejo:
- anafilaktični šok (od nekaj minut do 2 uri po zaužitju),
- panjev,
- angioedem,
- srbeča koža,
- atopični dermatitis,
- bruhanje,
- driska,
- kolike,
- kri v blatu,
- pomanjkanje apetita,
- Katar,
- kašelj,
- težave z dihanjem,
- anemija,
- tesnoba,
- astma.
Preobčutljivost za kravje mleko (reakcija, neodvisna od IgE) se lahko kaže kot kolitis, povzročen s prehranskimi beljakovinami, s ponavljajočimi se simptomi, kot so:
- bruhanje,
- bledica,
- šibkost in utrujenost,
- kot alergijsko vnetje danke in debelega črevesa,
- ali alergijski eozinofilni ezofagitis, ki spominja na refluks.
Simptomi alergije na mleko se prvič pojavijo ob uvedbi mlečnih nadomestkov v prehrano otroka, običajno okoli 6 mesecev starosti.
Česa ne morete jesti, če ste alergični na mleko?
V primeru alergije na mleko, odvisne od IgE, je škodljivo uživanje vseh količin mleka in mlečnih izdelkov, ki so vir alergenih beljakovin. Z reakcijo, neodvisno od IgE, vam ni treba skrbeti za sledove mleka in mlečnih beljakovin.
V primeru alergije na mleko je treba iz prehrane izključiti naslednje:
- mleko, jogurt, kefir, pinjenec, skuta, rumena, bela, topljena, homogenizirana, modri sir, mocarela, feta,
- sladoled,
- mlečne kaše,
- mlečna formula,
- puding,
- beljakovinska dopolnila,
- vse pecivo z mlekom - torte, piškoti, piškoti, maslene žemljice, palačinke itd.,
- čokolada, čokoladne tablice,
- kava z mlekom, kakav, smutiji z mlekom ali jogurtom ali z dodatkom beljakovinskega dodatka, vroča čokolada,
- v primeru alergije, odvisne od IgE - vsa živila z navedbo "lahko vsebujejo alergene: mleko, mlečne beljakovine".
Kaj je drugačeintoleranca za laktozo zaradi alergij na mleko - povzetek
| laktozna intoleranca | Alergija na mleko |
| Najdemo predvsem med odraslimi. | Najdemo predvsem pri dojenčkih in majhnih otrocih. |
| S starostjo narašča. | S starostjo spontano izgine. |
| Simptomi se nanašajo na bolezni prebavnega trakta. | Simptomi vključujejo bruhanje, kožne spremembe in težave z dihanjem. |
| Simptomi se poslabšajo s količino zaužitih mlečnih izdelkov. | Simptomi se pojavijo po zaužitju zelo malo mleka. |
| Simptomi intolerance se pojavijo nekaj do nekaj ur po zaužitju mlečnih izdelkov. | Simptomi IgE odvisne alergije se pojavijo v nekaj do nekaj minutah po zaužitju mlečnih izdelkov. |
| Vzrok za reakcijo telesa je prisotnost mlečnega sladkorja - laktoze. | Vzrok za reakcijo telesa je prisotnost mlečnih beljakovin. |
| Mlečni izdelki brez laktoze so varni za uživanje. | Ne jejte mlečnih ali mlečnih izdelkov, tudi v majhnih količinah. |