PREVERJENA VSEBINAAvtor: Krzysztof Bialita

Alergija dihal je običajno povezana z izcedek iz nosu, kihanjem in solzenjem. Medtem so lahko simptomi respiratorne alergije veliko bolj raznoliki. Netipični simptomi respiratorne alergije pogosto vodijo do diagnostičnih napak. Nespecifični potek respiratorne alergije najpogosteje prizadene majhne otroke. Številni simptomi respiratorne alergije so lahko povezani s popolnoma različnimi boleznimi. Kakšen je potek respiratorne alergije? Kdaj se lahko respiratorna alergija skriva pod masko drugih bolezni in kateri so najpogostejši nenavadni simptomi alergije dihal?

Alergija na dihala - znaki

Preobčutljivost za vdihane alergene, to je respiratorna alergija, ima lahko različne oblike. Dve najpogostejši bolezni, ki ju povzročata respiratorna alergija, sta alergijski rinitis in bronhialna astma. Pogosti simptomi teh stanj so izcedek iz nosu, zamašen nos in pogosto kihanje pri alergijskem rinitisu ali paroksizmalna kratka sapa in piskanje pri bronhialni astmi.

Pacientu, ki poroča o takih simptomih, običajno hitro diagnosticiramo alergijo na dihala. Ne smemo pozabiti tudi, da resnost simptomov respiratorne alergije ni nujno stalna. Alergija na dihalih je lahko celoletna (alergična na pršice hišnega prahu, živalske dlake) ali sezonska (predvsem cvetni prah).

Resnost simptomov respiratorne alergije lahko niha tudi čez dan. Na primer, tipični časi za napade astme so ponoči in takoj po prebujanju. Na žalost respiratorna alergija ni vedno normalna. Različni simptomi respiratorne alergije lahko povzročijo diagnostične napake in neustrezno izbiro zdravljenja. Tukaj je seznam nenavadnih simptomov, ki so lahko znak respiratorne alergije.

Nenavadni simptomi respiratorne alergije - pruritus

Srbenje je eden od simptomov alergijskih bolezni. Ko se srbenje pojavi skupaj z izcedek iz nosu ali kihanje, običajno ni težko diagnosticirati. Vendar je vredno vedeti, da je pri nekaterih bolnikih srbenje eden najzgodnejših simptomov alergije. Občutek srbenja sprva morda ne spremljajo nobeni drugi simptomi.

Zanimivo je, da se srbenje zaradi dihalnih alergij lahko nahaja na različnih mestih. Razenrazmeroma pogosto srbenje nosu, pri respiratorni alergiji lahko srbi notranjost ust, jezika, žrela in celo ušes. Občutek srbenja je posledica povečanja ravni histamina, ki se med alergijsko reakcijo sprošča v velikih količinah.

Histamin je snov, ki povzroča širjenje majhnih krvnih žil, zaradi česar se počutimo srbeči. Čim hujša je alergijska reakcija, tem večje je srbenje. V primeru hudih, generaliziranih alergijskih reakcij se bolniki pogosto pritožujejo zaradi srbenja kože po vsem telesu.

Nenavadni simptomi alergije na dihala - kratka sapa

Dispneja je pomemben simptom respiratorne alergije, najpogosteje med bronhialno astmo. Dispneja je zelo subjektiven simptom in zato lahko povzroči veliko zmede. Tipična kratka sapa pri napadu astme je opisana kot težko dihanje, ki vključuje predvsem fazo izdiha.

Zaradi bronhospazma v pljučih se pojavi t.i. "Zračna past" - bolnik je sposoben črpati zrak, vendar mu je težko izdihniti. Na žalost se lahko alergijska dispneja pojavi v različnih oblikah: gubanje ali stiskanje v prsih, suh kašelj, piskanje in zaznavno otekanje dihalnih poti. Bolniki, ki imajo težko sapo, so pogosto zelo zaskrbljeni.

Dispneja pri otrocih ima lahko povsem nenavaden potek; pogosto je edina vidna sprememba otrokovo drugačno vedenje (razdražljivost, agresivnost, vznemirjenost). Pri odraslih je treba alergijsko dispnejo vedno razlikovati od drugih stanj (predvsem bolezni srca in pljuč).

Nenavadni simptomi respiratorne alergije - kožne spremembe

Kožne spremembe niso tipičen simptom respiratorne alergije. Veliko pogostejši so pri alergijskih kožnih obolenjih (atopični dermatitis, kontaktni ekcem). Vendar je vredno vedeti, da lahko nekatere nespecifične kožne spremembe povzroči alergija na inhalirane alergene.

Simptomi urtikarije (svetli mehurji na rdeči površini) ali srbeč izpuščaj lahko kažejo na alergijsko reakcijo. Glavni razlogi za alergijsko osnovo kožnih lezij so prisotnost srbenja, ki mine brez brazgotin in dober odziv na antialergijsko zdravljenje (antihistaminiki, glukokortikosteroidi).

Nenavadni simptomi respiratorne alergije - izguba vonja

Akutne okužbe zgornjih dihalnih poti so najpogostejši vzroki prehodnih motenj voha. Anosmija ali izguba vonja je lahko tudi zaplet dolgotrajne, nezdravljene respiratorne alergije. Izguba vonja je najpogostejša pri kroničnem alergijskem rinitisu.običajno povezana s sinusitisom in polipi.

Alergijska reakcija v nosni sluznici povzroči vnetje in otekanje, kar lahko povzroči izgubo vonja. Na srečo pri alergiji na dihala redko pride do popolne trajne izgube vonja. Pomanjkanje vonja je običajno začasno in se bo odpravilo z ustreznim zdravljenjem.

Nenavadni simptomi respiratorne alergije - motnje spanja

Alergija na dihala je dejavnik, ki znatno poveča tveganje za motnje spanja. Težave z zaspanjem, nespečnost, smrčanje in občutek pomanjkanja spanca so pogoste težave bolnikov z alergijami na dihala. Motnje spanja lahko povzročijo različni simptomi alergije: zamašen nos, nočni kašelj in kratka sapa ter srbeča koža.

Pomanjkanje ustreznega počitka ponoči povzroči težave pri delovanju v vsakdanjem življenju. Nespečnost poveča tudi tveganje za motnje razpoloženja in lahko vodi v depresijo. Pri zdravljenju motenj spanja, povezanih z alergijami dihal, sta najpomembnejša ustrezna higiena spanja, izogibanje stiku z alergeni v spalnici (ustrezno prezračevanje, hipoalergena posteljnina) in ustrezno zdravljenje vzrokov alergij.

Nenavadni simptomi respiratorne alergije - konjunktivitis

Alergija je najpogostejši vzrok konjunktivitisa pri odraslih. Alergijski konjunktivitis povzročajo alergeni v zraku, isti tisti, ki sprožijo alergijo dihal. Konjunktivitis je pogosto povezan z alergijskim rinitisom.

Zato se je vredno spomniti, da rdeča in srbeča veznica veliko pogosteje kaže na alergijo kot na bakterijsko ali virusno okužbo. Alergijski konjunktivitis je lahko sezonski. Pri zdravljenju konjunktivitisa, ki ga povzroča alergija, so pomembna peroralna antialergijska zdravila in ustrezne kapljice za oko.

Nenavadni simptomi respiratorne alergije - učne težave

Ali alergija dihal povzroča težave pri učenju? Izkazalo se je, da je - alergija bistveno vpliva na vsakodnevno delovanje otrok. Za težave s koncentracijo je lahko odgovorna respiratorna alergija. Eden najpogostejših vzrokov za ta pojav je poslabšanje kakovosti spanja, ki pomembno vpliva na sposobnost osredotočanja v šoli.

Ko iščete vzroke vzgojnih težav pri alergikih, najprej preverite, ali nočnega počitka ne moti zamašen nos, smrčanje ali občasno prebujanje. Prav tako je vredno zapomniti, da lahko nekatera antialergijska zdravila povzročijo zaspanost. Trenutno pauporabljajo se predvsem zdravila nove generacije, ki nimajo tega stranskega učinka.

Nenavadni simptomi respiratorne alergije - okvara sluha

Razmerje med alergijo dihal in okvaro sluha je posledica anatomske povezave med zgornjim grlom in srednjim ušesom. Ta povezava se imenuje Evstahijeva cev. Alergija dihal povzroči otekanje nazofaringealne sluznice in kronično odvajanje izločkov po zadnji strani žrela.

Pod temi pogoji se lahko evstahijeva cev zamaši in prezračevanje ušes je lahko moteno. V srednjem ušesu se lahko pojavi izcedek – to vodi do t.i eksudativno vnetje srednjega ušesa. Tekočina v bobnični votlini ovira prevajanje zvočnih dražljajev in pride do izgube sluha. To stanje poveča tudi tveganje za bakterijske in virusne okužbe v ušesu. Pri iskanju vzrokov za težave s sluhom pri otroku je treba vedno upoštevati alergije.

Nenavadni simptomi respiratorne alergije - zvišana telesna temperatura

Povišana telesna temperatura, torej zvišanje telesne temperature nad 38 stopinj C, je tipičen simptom stimulacije imunskega sistema. Bakterijske ali virusne okužbe so najpogostejši vzroki za vročino. Zvišanje telesne temperature ni tipičen simptom alergij.

Povišana temperatura pa lahko spremlja poslabšanja alergijskih bolezni ali hude, generalizirane alergijske reakcije (anafilaksija). Prav tako je vredno zapomniti, da lahko alergijske in nalezljive bolezni obstajajo sočasno. Tipični simptomi alergije v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo lahko kažejo na sočasno okužbo.

Nenavadni simptomi respiratorne alergije - glavoboli

Alergija dihal se lahko kaže kot ponavljajoči se glavoboli. Povezava alergij z glavobolom je najpogosteje posledica sočasnega vnetja obnosnih sinusov. Alergijska reakcija povzroči otekanje sinusne sluznice in povečano izločanje sluzi, kar znatno zmanjša prehodnost celotnega sinusnega sistema.

Posledično vnetje obnosnih sinusov pogosto povzroča glavobole. Ko so prizadeti čelni sinusi, se glavobol nahaja v bližini čela, maksilarni sinusi - pred obrazom in okoli zob, etmoidni sinusi - v bližini očesnih votlin in sfenoidni sinus - blizu vrha glave. Glavoboli, povezani z alergijo, so lahko tudi posledica komorbidnih motenj spanja in sindroma spalne apneje.

Nenavadni simptomi respiratorne alergije - nosni polipi

Nosni polipi so izrastki sluznice v nosni votlini in obnosnih sinusih. Vzroki za nastanek polipov so različni, najpogostejši dejavnik pa je kronično vnetje obnosnih sinusov. Obstaja respiratorna alergijaeden najpogostejših vzrokov za to stanje. Polipi lahko blokirajo sinusne odprtine in prispevajo k poslabšanju vnetja.

Bolnike z nosnimi polipi običajno napotimo k specialistu ORL, ki naj izključi alergijsko ozadje lezij. Nosni glukokortikosteroidi so običajno učinkoviti pri zdravljenju nosnih polipov, ki jih povzročajo respiratorne alergije. Če zdravljenje ne uspe, lahko nosne polipe zdravimo kirurško. Osnova zdravljenja nosnih polipov je nadzor vnetnega procesa, sicer se bodo spremembe ponovile.

Kategorija:

Alergije