Test Western blot se izvede, če obstaja sum, da ima bolnik lajmsko bolezen. Test Western blot išče specifična protitelesa proti bakterijam, ki povzročajo lajmsko bolezen. Kaj je test Western blot? Kako razlagati rezultate testa?

Western blotje test, ki išče protitelesa, ki jih vaše telo proizvede proti bakterijam, ki povzročajo lajmsko bolezen. Na površini bakterije so antigeni, proti katerim telo proizvaja specifična protitelesa IgM in IgG. IgM.

Imunoglobulini M (IgM) - nastanejo, ko naše telo prvič pride v stik z danim patogenom. Povečanje količine IgM proti določenemu patogenu kaže na nedavni bolezenski proces.

Imunoglobulin G (IgG) telo proizvede pozneje kot IgM, najvišjo raven doseže približno šest mesecev po okužbi in za razliko od protiteles IgM lahko ostanejo v krvi zelo dolgo, celo več let

Vsebina:

  1. Western blot test - indikacije za test
  2. Western blot test - kaj je to?
  3. Western blot test - kdaj izvesti?
  4. Western blot test pozitiven
  5. Western blot test - negativen

Western blot test - indikacije za test

Western blot se uporablja v drugi fazi diagnoze lajmske bolezni - ko je test ELISA (test prve izbire) dal pozitiven ali dvomljiv rezultat. Vendar se ne uporablja, če je test ELISA dal očitno negativen rezultat.

Western blot test - kaj je to?

Western blot test za lajmsko boreliozo natančno oceni protitelesa proti različnim bakterijskim fragmentom. Različna protitelesa proti posameznim bakterijskim fragmentom so končno grafično predstavljena kot črne trakove na nitrocelulozni membrani.¹

Tega testa ne izvajajte kmalu po ugrizu klopa. Počakajte najmanj 4 tedne. Cena testa Western Blot v obeh razredih je približno 150-300 PLN.

  1. Za izvedbo testa sta potrebna dva osnovna elementa- pacientov krvni serum ter ubite in razdrobljene kultivirane bakterije lajmske bolezni.
  2. Pod vplivom električnega toka se bakterije, pridobljene iz celične kulture, razgradijo na osnovne faktorje,vklj. nabakterijske beljakovine (antigeni). Nato se ti proteini prenesejo na nitrocelulozno membrano. Film je razrezan na trakove.
  3. Trak z antigeni se po združitvi s pacientovim krvnim serumom obarva s posebno tehnikoi, pri čemer se odkrijejo protitelesa, ki so specifično povezana z antigeni Borrelia spirochetes.
  4. Na mestih, kjer se bolnikova protitelesa združujejo z beljakovinami (antigeni) lymskih bakterij, vidimo značilne črte , imenovane trakove (kar kaže na okužbo z Lyme. Rezultat testa je pozitiven) .

Vsak pas ustreza bakterijski beljakovini (antigenu). Če se lymski proteini in protitelo ne združijo, se pas ne bo pojavil. Potem je rezultat negativen.

Pomembno

Western blot test - kdaj izvesti?

Zgodnja diagnoza lajmske borelioze je lahko problematična zaradi t.i. serološko okno. To je obdobje od začetka okužbe do trenutka, ko telo proizvede zaznavna protitelesa. V primeru lajmske borelioze traja serološko okno v povprečju 4 tedne.

Opravljanje testov v 4 tednih po ugrizu klopa predstavlja tveganje za lažno negativen rezultat.

Ko izvajate lymski test, ne pozabite, da tega ne storite takoj po ugrizu klopa, počakajte vsaj 4 tedne. To je približno čas, ki je potreben, da imunski sistem proizvede protitelesa, odkrita s tem testom.

Western blot test pozitiven

Prisotnost protiteles proti boreliji pomeni, da imate lajmsko bolezen. Težko pa je odgovoriti na vprašanje, ali je okužba aktivna ali ne.

Protitelesa IgG, ki nastanejo kot posledica okužbe, lahko najdemo v krvi tudi po 10, včasih pa tudi po 20 letih po diagnozi lajmske borelioze.

Zgodi se tudi, da so odkrita protitelesa IgM (običajno velja za označevalec aktivne okužbe) lahko obstojna in tudi ne kažejo na aktivno okužbo.

Western blot test - negativen

Test lahko da negativen rezultat v začetni fazi bolezni, torej prvih nekaj tednov po ugrizu.

Test Western Blot se lahko izvede ne le, če obstaja sum na lajmsko boreliozo, temveč tudi, če je okužena z bakterijo H. pylori (ki povzroča peptično ulkusno bolezen) ali virusom HIV.

Test Western Blot lahko da lažno negativen rezultat tudi v drugi situaciji - ko so pri stari, kronični lajmski boreliozi lajmske bakterije ustavile proizvodnjo protiteles ali ko so bila protitelesa v boju popolnoma porabljena proti bolezni.

Če je sum na lajmsko boreliozo močan,test Western Blot je vredno trudaponovitevečkrat, npr. vsakih nekaj tednov, da ugotovite trenutek, ko so protitelesa prisotna v krvi.

Prisotnost protiteles pri aktivni lajmski boreliozi se spremeni in oseba z negativnim izvidom ima možnost, da pri ponovljenem testu po nekaj tednih dobi pozitiven rezultat.Včasih potrditev bolezni ni pridobljena šele četrtič ali petič.¹

Nekateri zdravniki poskušajo okužbo potrditi na drugačen način: bolnika zdravijo z antibiotiki nekaj tednov in po čakanju 5-6 tednov napotijo ​​bolnika na Western blot test.

Zdravljenje z antibiotiki morda ne bo ozdravilo kronične bolezni za tako kratek čas, vendar bo dovolj spremenilo imunski sistem, da se bo v krvi nabralo dovolj protiteles, da jih je mogoče odkriti. Rezultat testa Western blot mora razlagati zdravnik, ki je specializiran za zdravljenje lajmske bolezni.¹

Test WB se lahko izvaja med antibiotično terapijo , vendar je pri antibiotikih možnost pozitivnega rezultata nekoliko manjša. Najlažji način za odkrivanje bolezni s tem testom je, da opravite test 6 tednov po prekinitvi zdravljenja z antibiotiki.

Pomembno

Interpretacija testa je razlaga obrobja. Na splošno je treba domnevati, da več kot je črt, bolj zanesljiva je diagnoza. Tri vrstice so velika gotovost, 5-6 vrstic pa je nesporna lajmska bolezen.¹

IgM pasovi so bolj diagnostični, ker kažejo na aktivno lajmsko bolezen, ¹ čeprav so odkrita protitelesa IgM (pasovi IgM) lahko obstojna in ne kažejo na aktivno okužbo. Izkazalo se je, da je IgM visok na začetku okužbe in - kot proti logiki - pri kronični lajmski boreliozi.¹

Povečana raven protiteles IgG se lahko šteje za ostanek prejšnje okužbe ali pa pomeni kronično, aktivno bolezen.

Tudi negativen rezultat testa ne pomeni, da se lajmska bolezen ne pojavi. Negativen rezultat testa pomeni le, da v krvi ni protiteles proti lajmskim bakterijam - to je lahko na primer, ko so bakterije vstopile v telo in se proizvodnja protiteles še ni začela (zdravniki to obdobje imenujejo serološko okno).

Zaradi raznolike tehnike te raziskave je težko najti univerzalna priporočila za razlago. Vsak laboratorij uporablja svoja merila.

Bolezen lahko diagnosticira le specialist na podlagi simptomov in laboratorijskih preiskav. Western-Bblot ni mogoče razlagati brez sklicevanja na simptome.

Zato ni priporočljivo spremljati titrov protiteles za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Kajje treba opraviti teste za odkrivanje lajmske borelioze?

Vir: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografija:

1. Lymska bolezen in sočasne okužbe, ur. A. Klimaszewski, Združenje za lajmsko bolezen

Kategorija:

Raziskave