Pri zdravem srcu gre kri iz atrija v prekat in ko se skrči – zahvaljujoč mitralni zaklopki – potisne naprej v aorto. Regurgitacija mitralne zaklopke povzroči, da kri med krčenjem teče nazaj v atrij.

Mitralna regurgitacijase lahko pojavi iz več razlogov in je dokaj pogosta srčna bolezen. Najpogostejši vzrok je poškodba lističev samega ventila.

Mitralna zaklopka, imenovana mitralna zaklopka, se nahaja med levim atrijem in levim prekatom. Sestavljen je iz zadnjega in sprednjega režnja, ki sta povezana z dvema komisurama - lateralno in medialno, ki ob zapiranju in odpiranju preprečujeta povratni tok krvi.

Lahko se pojavi kot posledica srčnega infarkta ali endokarditisa - lahko se poškodujejo papilarne mišice, niti tetive (odgovorne za stabilizacijo zaklopk) ali vlaknasti obroč (omejuje levo atrioventrikularno odprtino) - takrat je regurgitacija običajno zelo akutna in zahteva takojšnjo operacijo srca.

Mitralno regurgitacijo lahko povzročijo tudi revmatične bolezni, degenerativne spremembe (kalcifikacija zaklopnih lističev, Barlowov sindrom), Kawasakijeva bolezen, bolezen srčne mišice, prirojene anomalije ali distenzija zaklopnega obroča.

Mitralna regurgitacija: simptomi

Insuficienca mitralne zaklopke je lahko dolgo časa asimptomatska. Pacient se lahko počuti popolnoma dobro in šele, ko okvara mitralne zaklopke doseže znatno stopnjo, doživi takšne bolezni, kot so:

  • palpitacije (motnje utripnega ritma)
  • bolečina v prsih in dispneja pri naporu
  • kašelj (zlasti leže)
  • pomanjkanje apetita
  • povečanje jeter
  • otekanje okončin (zlasti okoli gležnjev)
  • težave pri požiranju.

Nediagnosticirana in nezdravljena mitralna regurgitacija lahko povzroči zelo nevarne zaplete, kot so pljučna hipertenzija, odpoved desnega prekata ali celo smrt.

Mitralna regurgitacija: diagnoza

Osnovni diagnostični test za insuficienco mitralne zaklopke je srčni odmev. Izvaja se tudi EKG (elektrokardiografija - torej registracija).delo srčne mišice), s katerim lahko ugotovimo, ali obstaja preobremenitev levega prekata in aritmije, pa tudi rentgensko slikanje prsnega koša, ki lahko pokaže povečanje levega atrija in prekata.

Mitralna regurgitacija: zdravljenje

Bolnike z mitralno regurgitacijo zdravimo na dva načina. Če stanje dopušča, se uporablja konzervativno zdravljenje. V takih primerih dajemo vazodilatatorje (to je za preprečevanje hipertenzije) in priporočamo spremembo življenjskega sloga. V primeru hujših stanj je potrebno kirurško zdravljenje izvesti v obliki rekonstrukcije mitralne zaklopke ali njene delne ali popolne zamenjave z mehansko ali biološko protezo.

Pomembno

Obstajajo tri vrste mitralne regurgitacije in ustrezno zdravljenje je izbrano glede na njihov pojav:

  • tip I z normalno gibljivostjo cvetnih listov
  • tip II s povečano gibljivostjo cvetnih listov
  • tip III z omejeno gibljivostjo cvetnih listov.

Kategorija:

Kardiologija