Naglušnost (izguba sluha), ne glede na to, ali je nenadna ali postopna, vas mora vedno spodbuditi, da čim prej obiščete zdravnika. Nekateri vzroki za gluhost so resna stanja, na primer rak ali multipla skleroza, ki lahko povzročijo nepopravljivo izgubo sluha. Ugotovite, kaj povzroča gluhost.

Gluhost , to jeizguba sluha,v večini primerov nastane postopoma. Raziskave kažejo, da se pogostnost počasne izgube sluha s starostjo povečuje. Pri otrocih, mlajših od 18 let, je <2 %. Pri ljudeh, starejših od 65 let - več kot 30%, in nad 75 - 40-50%. Redko je<2 proc. U ludzi w wieku powyżej 65 lat - ponad 30 proc., natomiast po 75. roku życia - 40-50 proc. Rzadko diagnozowana jest nenadna gluhosthuda senzorinevralna okvara sluha, ki se razvije v nekaj urah ali se odkrije kmalu po prebujanju. V tem primeru je izguba sluha sprva običajno na eni strani (razen tiste, ki jo povzročajo nekatera zdravila) in je lahko blaga do huda po intenzivnosti. Vzroki za nenadno gluhost se običajno razlikujejo od tistih, ki povzročajo kronično izgubo sluha.

Gluhost (izguba sluha) - kako se to zgodi?

Zunanje uho zajame ambientalne zvoke. Nato v obliki zvočnih valov skozi sluhovod dosežejo srednje uho. Tam se zaradi treh slušnih kosti (kladivo, nakovalo in streme) pretvorijo v električne impulze. Spodbujajo slušne receptorje v notranjem ušesu, zato lahko potujejo skozi vestibulokohlearni živec (VIII lobanjski živec) do jeder v možganskem deblu. Ta jedra delujejo kot posrednik v pretoku informacij o slušnem dražljaju do primarne slušne skorje, ki se nahaja v temporalnem režnju. Disfunkcija enega od zgoraj navedenih komponente lahko povzročijo gluhost.

PREVERITE>>Zunanje, notranje in srednje uho - struktura

Gluhost (izguba sluha) - prevodna in senzorinevralna

Konduktivna gluhost je posledica sprememb zunanjega sluhovoda, bobniča ali srednjega ušesa. Te spremembe ovirajo pravilen prenos zvokov v notranje uho.

Senzorinevralna gluhost se pojavi kot posledica poškodbe notranjega ušesa (senzorna gluhost) ali osmega živcalobanjska, torej slušna (nevroderivatna gluhost). Senzorična izguba sluha je lahko reverzibilna in je le redko smrtno nevarna. Nevrogena izguba sluha se po drugi strani redko obrne in jo lahko povzroči prisotnost življenjsko nevarnih stanj.

Konduktivna gluhost (izguba sluha) - povzroča

Vzrok prevodne naglušnosti je lahko zamašitev zunanjega sluhovoda, npr. z ušesnim maslom (t.i. voščeni čep), tujek, vnetje zunanjega ušesa (t. i. plavalčevo uho), redkeje zaradi tumorja.

Prevodno izgubo sluha v srednjem ušesu lahko povzroči:

  • akutno vnetje srednjega ušesa je najpogostejši vzrok začasne izgube sluha pri otrocih. Če se ne zdravi, lahko povzroči trajno gluhost, zlasti če se razvije holesteatom (grudasto vnetje);
  • eksudativno vnetje srednjega ušesa - pojavi se bolečina ali občutek polnosti v ušesu, včasih tinitus, spremenjen videz bobniča. Dejavniki tveganja so akutno vnetje srednjega ušesa ali druga vnetna stanja, ki prispevajo k tej bolezni;
  • kronično vnetje srednjega ušesa - značilno je dolgotrajno uhajanje iz ušesa, običajno vidna perforacija (perforacija) bobniča, prisotnost sprememb zunanjega sluhovoda, včasih prisotnost holesteatoma;
  • poškodba ušesa - pogosto vidna perforacija bobniča in/ali prisotnost krvi zunaj njega;
  • otoskleroza - disfunkcija slušnih koščkov (pogosto povezana z nosečnostjo);
  • tumorji (benigni ali maligni) - značilnost jeenostranska gluhost;

Senzorinevralna gluhost (izguba sluha) - povzroča

Senzorinevralna izguba sluha, t.j. izguba sluha notranjega ušesa, je lahko posledica:

  • genetske bolezni (npr. mutacija connexina 28, Waardenburgov sindrom) - pri Waardenburgovem sindromu se včasih pojavijo bele proge las na čelu ali oči različnih barv;
  • izpostavljenost močnim zvokom – nekateri bolniki razvijejo tudi tinitus. V tem primeru je izguba sluha začasna, razen če sta bobnič in koščice poškodovana in traja več ur ali dni;
  • senilna okvara sluha (prezbiakuza) - progresivnadvostranska izguba sluha ;
  • okužba, na primer meningitis, gnojni labirintitis;
  • avtoimunske bolezni, npr. revmatoidni artritis, amiotrofična lateralna skleroza;
  • Menierejeva bolezen - po vsakem napadu bolezni izguba sluha (običajno enostranska)značilna sta tudi tinitus in omotica;
  • barotravma (barotravma) - skozi nenadne spremembe pritiska okolice. Občasno se pojavi huda bolečina in omotica. V tem primeru so dejavniki tveganja za razvoj gluhih predhodna epizoda izgube sluha in/ali izgube sluha pri bližnjih sorodnikih;
  • poškodba glave (z zlomom dna lobanje ali pretresom polža - najpomembnejšega dela notranjega ušesa) - motnje labirinta (povečana omotica z občutkom vrtenja ali linearnega gibanja), včasih okvare obraza ali trigeminalni živec;

Recepcijska gluhost lahko nastane tudi zaradi t.i ototoksična zdravila (povzročajo poškodbe notranjega ušesa), na primer acetilsalicilna kislina, aminoglikozidi, vankomicin, cisplatin, furosemid, etakrinska kislina, kinin.

Nevrogena gluhost (izguba sluha) - povzroča

  • tumorji post-možganskega kota (npr. nevrom slušnega živca, meningiom) - prisotna je enostranska gluhost, pogosto s tinitusom, vestibularne motnje (težka orientacija v temi, omotica), včasih okvare v obrazni živec ali tridelni živec;
  • demielinizacijske bolezni, npr. multipla skleroza - značilna je enostranska gluhost, pojavljajo pa se tudi multifokalni simptomi. Te bolezni se občasno povečujejo in izginjajo;

Nenadna gluhost - vzroki za nenadno gluhost

Nenadna gluhost ima lahko idiopatsko ozadje, kar pomeni, da ni povsem jasno, kaj jo povzroča. V takih primerih se običajno sumi:

  • virusna okužba (zlasti virus herpes simpleksa);
  • paroksizmalne avtoimunske motnje;
  • ostra obstrukcija majhnih žil notranjega ušesa;

Očitni razlogi vključujejo:

  • akutne okužbe, na primer bakterijski meningitis, lajmska bolezen, epidemični parotitis, t.j. mumps, skodle. Nenadna izguba sluha se lahko pojavi v akutni fazi bolezni ali takoj po njenem zaključku;
  • resna poškodba glave - z zlomom temporalne kosti ali v kombinaciji s poškodbo polža po močnem pretresu možganov;
  • poškodbe ušesa, vključno z barotravmo pri potapljanju na velike globine, ali silovitim naporom (kot je dvigovanje uteži), ki povzroči parafilakično fistulo med srednjim in notranjim ušesom, kar povzroči nenadno gluhost. Parafitska fistula je lahko tudi prirojena, kar povzroči nenadno izgubo sluha bodisi spontano bodisi podvpliv poškodb ali velikih sprememb okoliškega tlaka;
  • ww. ototoksična zdravila lahko povzročijo gluhost tudi en dan po zaužitju, še posebej, če so preveliki odmerki;

Vzroki za gluhost so lahko latentni, to pomeni, da je gluhost lahko ločen prvi simptom določenih stanj, ki se običajno kažejo na drugačen način:

  • akustična nevroma;
  • avtoimunske motnje, npr. Coganov sindrom, različne oblike vaskulitisa;
  • možganska kap;
  • Menierejeva bolezen;
  • multipla skleroza;
  • ponovna aktivacija sifilitične okužbe pri okuženih s HIV;
  • redke hematološke motnje - Waldenströmova makroglobulinemija, srpastocelična bolezen in nekatere oblike levkemije;

Temelji na: Merckovem priročniku. Klinični simptomi: praktični vodnik za diagnostiko in terapijo, pp. ur. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Kategorija:

ENT