Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Oblike raka so zelo različne in zanje ni enotnega čudežnega zdravila, vendar je medicinski napredek izjemen. Rak lahko živimo dlje in dlje, vse pogosteje pa je preprosto kronična bolezen. Kakšna so sodobna zdravljenja raka?
Čeprav še vedno preveč ljudi umre zaradi raka, je vedno več primerov, da je raka mogoče zmagati.Tumorso premagali Irena Santor, Anna Seniuk, Zofia Kucówna, Agata Buzek, Krystyna Kofta, Robert Gawliński in Jan Kobuszewski. Krzysztof Kolberger, izjemen igralec in izjemna oseba, je z rakom preživel 20 let. Njegov zdravnik in prijatelj, onkolog Cezary Szczylik, je rekel, da ga ni premagalrak . Igralec je umrl zaradi nepričakovanih zapletov, ki bi se lahko zgodili vsakomur. Težave, s katerimi se srečujemo vsak dan, tudi pri zdravljenju banalnih bolezni, nam ne omogočajo vedno objektivnega pogleda na spremembe in napredek, ki so bili narejeni vonkologijiv zadnjih 20 letih. In marsikaj se je spremenilo, čeprav zdravniki še vedno uporabljajo tri osnovne metode boja proti raku. Najstarejša metoda zdravljenja neoplastičnih bolezni je operacija. Druga je radioterapija, tretja pa farmakoterapija. Prvi dve metodi omejujeta svoj vpliv na določeno področje našega telesa. Zdravila, ki se uporabljajo v onkologiji, imajo možnost, da dosežejo vsako celico telesa. To ustvarja izjemne možnosti zdravljenja neoplastičnih bolezni, ki se – tako kot v hematologiji – nikoli ne pojavijo samo na enem mestu v telesu. Zdravila, ki vstopijo v krvni obtok, lahko dosežejo vse organe in celice telesa. Posledično uničijo rakave celice.
Rak ni več stavek
V zadnjih 20 letih smo se naučili učinkovito zdraviti nekatere vrste raka. Primeri vključujejo kronično mieloično levkemijo, rak prebavil ali diseminirani rak jajčnikov. Do nedavnega je bila diagnoza enega od teh rakov smrtna obsodba. Trenutno je s klasično ali moderno kemoterapijo mogoče veliko število bolnikov ozdraviti ali zdraviti več let. Pacientu z metastazami se je še pred kakim ducatom let dalo malo ponuditi. Zdravljenje je bilo osredotočeno na lajšanje simptomov in bolniki so umrli v nekaj mesecih. Danes so drugačnimožnosti. Dober primer tega je diseminirani ledvični rak. Klasična kemoterapija bolnikom ni pomagala. Zadnja 3 leta so prinesla zdravila, ki lahko tudi pri napredovalem raku podaljšajo življenje za nekaj let. Drug primer je multipli mielom. Pred nekaj leti se je bolnik spopadal s številnimi zlomi, pogosto je moral uporabljati invalidski voziček, da je zmanjšal proces uničenja kosti. Danes, že ob diagnozi bolezni, se lahko uporabi zdravljenje, ki popolnoma ali znatno zmanjša uničenje kosti. Naslednja faza zdravljenja mieloma je bila presaditev kostnega mozga. Zdaj pa se pri nekaterih bolnikih lahko namesto presaditev uporabljajo zdravila – sodobna ali dolgotrajna – nadaljnje študije razkrivajo njihove doslej neznane učinke. Tudi če bolnikovega življenja še ni mogoče bistveno podaljšati, je mogoče bistveno vplivati na kakovost njegovega življenja. Zdravniki poznajo načine za učinkovito zdravljenje bolnikov z rakom prostate in dojke z zgodnjim začetkom zdravljenja. Vse več ljudi živi več kot 5 let po zdravljenju limfomov, levkemij, raka na ščitnici, modih in koži. Toda seznam rakov, ki še vedno zmagajo nad sodobno medicino, je dolg. Ti vključujejo rak trebušne slinavke, jeter, želodca in pljuč. Tukaj je napredek zdravljenja videti bolj skromen, kar pa ne pomeni, da jih ni.
Zdravljenje raka ne povzroča več toliko bolezni
Zdravljenje raka je obremenjeno s številnimi zapleti. Izpadanje las, slabost, bruhanje, kožne spremembe, anemija – to je le nekaj izmed njih. Sodobna medicina z večino od njih dobro deluje. Z dajanjem kemoterapevtskih zdravil lahko bruhanje ustavimo ali močno zmanjšamo. Cenjena je bila tudi vloga psihoterapije pri onkološkem zdravljenju. Ni več presenetljivo, da ima bolnik, ki je prepričan o zdravljenju, ki razume njegove stiske in učinke, manj neprijetnih simptomov. Z napredkom je vedno več onkoloških zdravil v obliki tablet, ki jih je mogoče jemati doma, brez potrebe po pogostih obiskih v bolnišnici in brez nevarnosti poškodb žil zaradi kapljanja.
Zdravljenje raka: sodobna kirurgija
Zdi se, da je bil najmanjši napredek dosežen v onkološki kirurgiji. Tumorje med operacijo še vedno odstranimo, danes pa jih je mogoče izrezati brez obsežne operacije. Mikrokirurške metode, laparoskopija, posebne sonde, s katerimi lahko operiramo možganske tumorje in mnoge druge, so postale stalnica v onkološki praksi. Terapevtski učinek je enak kot pri obsežni operaciji, vendar je korist za bolnika hitrejše okrevanje in manjše psihične poškodbe. Tu so lahko primer varčevalcioperacija dojke. Čeprav ne vplivajo na pričakovano življenjsko dobo po operaciji, bistveno izboljšajo njeno udobje.
Zdravljenje raka: natančna sevalna terapija
Sodobna radioterapija, zahvaljujoč tridimenzionalni določitvi mesta obsevanja, omogoča uničenje obolelega tkiva, vendar ohranjanje zdravega tkiva. Med postopkom obsevanja le tumor prejme koncentriran odmerek žarkov. To je pomembno za nekatere vrste raka, na primer raka prostate, ki se razvije v bližini črevesja. Sevanje bi jih zlahka poškodovalo. Ob poznavanju občutljivosti posameznih tumorjev na sevanje lahko zdravnik prilagodi odmerek sevanja (časovno in intenzivnost), da tumorju ne da časa, da ponovno zraste. Vse bolj se uporablja tudi intraoperativna radioterapija (pri bolnikih s tumorji v trebušni votlini, pri nekaterih vrstah raka na reproduktivnih organih). Koncentriran žarek uniči nevidne mikrometastaze, kar zmanjša tveganje za ponovitev.
PomembnoKoliko jih je ozdravljenih
Po mednarodnih standardih se oseba, ki preživi 5 let po zdravljenju raka, šteje za ozdravljeno. Tudi pred 20 leti odstotek preživelih v tem obdobju ni bil impresiven. Trenutno je v ZDA 12 milijonov ljudi, ki so premagali raka, na Poljskem pa 600.000. Dolga pot zdravila Po poročilih ameriške agencije za zdravila in hrano (FDA), le eden od 5 tisoč. razvitih pripravkov proti raku je sproščen v prodajo.
Zdravljenje raka: ciljno usmerjena kemija
Klasično kemoterapijo lahko zaradi visoke toksičnosti zdravljenja uporabljamo v strogo določenem časovnem obdobju. Ko telesu prinese več izgub kot koristi, ga je treba opustiti. Zato se šteje, da so ciljne terapije, torej tiste, ki neposredno prizadenejo rakave celice, velik terapevtski uspeh. Z dajanjem ustreznih zdravil lahko rakave celice ubijemo na dva načina. Prvi je prekiniti dotok krvi v tumor. Ko mu prikrajšajo hrano, ki jo je črpal iz krvi, umre od lakote, ker si ne more sam narediti krvnih žil. Druga metoda je neposredno zadeti rakavo celico in preprečiti njeno razmnoževanje. To je izjemno pomembno, saj so rakave celice same po sebi nesmrtne in se lahko neskončno razmnožujejo. V nasprotju z zdravimi celicami pri obolelih celicah ni apoptoze, torej procesa samouničenja. Trenutna spoznanja o razvoju in »navadah« rakavih celic omogočajo, da zdravila dosežejo ta mesta v celicah, od koder teče signal za njihovo nenehno razmnoževanje, torej na molekularni ravni celice. Ciljne terapije se vse pogosteje uporabljajo za zdravljenje raka pljuč, debelega črevesa in ledvic. Vendar se morate tega spomnitisodobna zdravila je treba uporabljati skupaj z drugimi elementi zdravljenja proti raku, na primer s kirurškim posegom. Le tako so lahko učinkoviti.
Stara zdravila proti raku kot nova
Podaljševanje življenja z rakom je usmerjeno tudi v terapije z več zdravili, znane tudi kot kombinirane terapije. Po letih raziskav se je izkazalo, da lahko hkratna uporaba več znanih zdravil proti raku bistveno izboljša učinkovitost zdravljenja. Poleg tega so raziskave biologije raka pripeljale do zanimivih zaključkov, da je staro zdravilo, na primer zloglasni antiemetik talidomid, ki so ga jemale nosečnice, povzročilo hipoplazijo okončin pri razvijajočem se plodu, in ko so ga dajali bolnikom z multiplim mielomom, učinkovito se bori s tem rakom cirkulacijskega sistema. ker blokira nastanek krvnih žil.
zdravljenje raka po meri
Je tudi eden od trendov v sodobni onkologiji. Dokazano je, da se zdravljenje raka in tveganje za metastaze razlikujeta od osebe do osebe z isto vrsto raka. Nagnjenost k metastazam se ne kaže z napredovanjem bolezni, kot so mislili do nedavnega, ampak je v njej vgrajena že od samega začetka. Določa ga aktivnost specifičnih genov rakavih celic. Od tod tudi ideja, da je treba terapijo prilagoditi bolnikovim potrebam, saj rak nastane iz njegovih celic. Pomembno je tudi, zakaj so se celice pri določeni osebi začele obnašati nenormalno. Z uporabo zelo občutljivih molekularnih študij si lahko ogledate gene v rakavi celici in jih primerjate s tistimi v zdravi celici. Zaznamo lahko spremembe, ki bodo poudarile tveganje hitrega metastaziranja. Ugotovite, zakaj nekateri ljudje bolj zbolijo, drugi pa postanejo blažji. Rak dojke je primer napovedovanja prihodnosti bolezni. Pokazalo se je, da so imele ženske s HER2-pozitivnim rakom dojke manjše možnosti za dolgoročno preživetje v primerjavi s tistimi, ki niso. Toda dajanje ženskam s trastuzumabom HER2 je spremenilo njihovo usodo. Možnosti obeh skupin bolnikov so se izenačile. Kontroverzna, a tudi izvedljiva je preventivna kirurgija, ki se uporablja pri ženskah s potrjeno in dokumentirano družinsko anamnezo genetske nagnjenosti k raku.
Težava100 odstotkov zdravi
Takšno prognozo daje rak, diagnosticiran v predinvazivni fazi. Vendar pa na Poljskem večina bolnikov pride v oskrbo onkoloških centrov šele v tretji in četrti fazi bolezni, kar vpliva na učinke zdravljenja in poslabša prognozo. Veliko tumorjev ni več mogoče operirati, pojavijo se metastaze, ki vodijo do najnevarnejših zapletov. Zato morate redno opravljati preventivne preglede:odkrivanje tumorja eno klinično stopnjo prej daje 25 odstotkov. več možnosti za trajno ozdravitev.
Prihodnost: cepivo proti raku
Intenzivno delo na cepivih proti raku je v teku. Delo poteka v dveh smereh. Prvi je ustvariti cepivo za zaščito pred ponovitvijo bolezni, drugi pa preprečiti razvoj bolezni s cepljenjem. Trenutno se uporablja cepivo proti humanemu papiloma virusu, ki povzroča raka materničnega vratu. Kakšna bo prihodnost te oblike boja proti raku, je težko napovedati. Znanstveniki vse pogosteje pravijo, da ne bo mogoče ustvariti niti enega cepiva, ki bi imunski sistem naučil prepoznati in uničiti rakave celice. Telo se z njimi lahko bori, vendar še vedno ni znano, zakaj se v nekem trenutku umakne in se lahko razvije bolezen.
mesečnik "Zdrowie"