Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Fournierjeva gangrena (ZF) je vnetje mošnje, ki prizadene tudi penis, dimlje ali zadnjico, ki se lahko razširi in povzroči nekrozo mehkih tkiv. Kateri so vzroki in simptomi Fourierjeve gangrene? Kako poteka zdravljenje?

Fournierjeva gangrena(ZF, Fournierjeva gangrena) povzročajo različni mikroorganizmi, predvsem aerobne in anaerobne bakterije. Čeprav je pojavnost te bolezni nizka, je v mnogih primerih usodna.

Fournierjeva gangrena - povzroča

Fournierjevo gangreno povzročajo okužbe s številnimi patogeni, vklj. aerobne in anaerobne bakterije in celo glive. Od teh so najpogostejšiE. coli ,Bacterioides , stafilokoki in β-hemolitični streptokoki.

Začetek okužbe je najpogosteje povezan s poškodbo kože (genitalnega področja), skozi katero lahko patogeni vstopijo v telo.

Fournierjeva gangrena povzroča vnetje, kasnejšo žilno trombozo in nekrozo tkiva.

Aerobne bakterije aktivirajo kaskado koagulacije, ki vodi do agregacije trombocitov. Anaerobne bakterije proizvajajo heparinaze in plin, ki povzroča značilen simptom krepitisa ali prasketanja. Tromboza krvnih žil vodi v razvoj nekroze tkiva.

Fournierjeva gangrena - simptomi

Nespecifični simptomi se pojavijo na začetku Founierjeve gangrene:

  • slabost
  • visoka temperatura
  • mrzlica
  • slabost
  • bruhanje

Lahko ga spremljajo bolečine v presredku, srbenje in pekoč občutek.

Prisotna je tahikardija zaradi povišane temperature, motenj ravni glukoze v krvi, lahko pride do žilnega kolapsa. Rdeča, boleča mošnja in rane so precej značilni simptomi Founierjeve gangrene.

Fournierjeva gangrena - predispozicijski dejavniki

Dejavniki, ki povzročajo Fournierjevo gangreno, so:

  • spol - Fournierjeva nekroza se pojavlja predvsem pri moških, približno 10 % primerov je pri ženskah
  • sladkorna bolezen - okužbe sečil se lahko pogosteje pojavijo zaradi zadrževanja urina. Pri hiperglikemiji se zmanjša celična imunost, zato imunski sistem ne deluje pravilno in se ne brani pravilno pred vdorom mikrobov.Moti se tudi krvni obtok in ovirano je celjenje ran, takšna stanja pa spodbujajo razvoj nekroze.
  • alkoholizem
  • podhranjenost
  • kronična steroidna terapija
  • kemoterapija

Fournierjeva gangrena - prepoznavanje

Pomembni testi, ki jih predpiše vaš zdravnik, vključujejo:

  • bakteriološka preiskava - med zdravljenjem rane se za pregled zbirajo tekočina in delci tkiva. To je za identifikacijo nalezljivega organizma, da bi izbrali pravi antibiotik.
  • krvna slika
  • test uree in kreatinina
  • test elektrolita
  • INR, PT, PTT - testirati pred operacijo

Preskusi slikanja, ki jih zdravnik lahko uporabi pri diagnozi Fournierjeve gangrene, vključujejo:

  • Rentgenski pregled trebušne votline in medenice
  • USG (pojav hiperakustične sence kaže na prisotnost plina)
  • računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco - redko uporabljeno

Fournierjeva gangrena - zdravljenje

Najpomembnejše pri zdravljenju Fournierjeve nekroze je ekscizija nekrotičnih lezij, incizija abscesov, drenaža in dajanje intravenskih antibiotikov.

Kirurška odstranitev tkiv je potrebna, ker antibiotiki ne bodo delovali na prizadetem območju. Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Morda bo potrebno izvesti nadaljnje zdravljenje.

Zgorzel Fournier - podporno zdravljenje

Hiperbarična kisikova terapija in terapija z negativnim tlakom bistveno izboljšata rezultate zdravljenja bolnikov s Fournierjevo gangreno.

Visoka vsebnost kisika v krvi med hiperbaričnim zdravljenjem zavira širjenje bakterij. To daje antibiotikom več časa za delovanje. Zgodnja uporaba te metode zmanjša stopnjo umrljivosti pri Fournierjevi gangreni in poveča verjetnost zmanjšanja razvoja nekroze.

Vakuumska terapija pa sestoji iz zamenjave navadne obloge s takšno, v kateri je prostor za ustvarjanje podtlaka in odstranjevanje eksudata. Po operaciji je pomembna tudi uporaba lokalnih zdravil.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Moške bolezni