Ivermektin je protiparazitska in protivnetna snov, ki je v zadnjem času postala tema razprave med znanstveniki po vsem svetu zaradi njegovega možnega zaviralnega učinka na razmnoževanje virusa SARS-CoV-2. Kaj zdravi ivermektin? Ali je učinkovit proti koronavirusu?
Delovanje ivermektina
Ivermektin ima protivnetni učinek. Deluje tako, da zavira nastajanje vnetnih citokinov. Ivermektin deluje tudi proti parazitom. Ta snov povzroči dotok kloridnih ionov v mišične in živčne celice nevretenčarjev, kar povzroči paralizo parazita in njegovo smrt.
Na Poljskem je edini izdelek, registriran in na voljo v lekarnah, krema Soolantra. V pripravku je ivermektin prisoten v koncentraciji 1%. Ta pripravek je indiciran za lokalno uporabo pri zdravljenju rozacee.
Učinkovitost ivermektina
Učinkovitost ivermektina v tem primeru je razložena z njegovim protivnetnim in antiparazitskim učinkom na pršice Demodex. Ti nevretenčarji so fiziološka flora lasnih mešičkov, vendar je pri rozacei njihovo število povečano in poslabša simptome kožnega vnetja. FDA je 1-odstotno kremo ivermektina priznala kot alternativo zlatemu standardu 0,75-odstotne metronidazolne kreme.
indikacije za ivermektin
Ivermektinska krema za zunanjo uporabo
Ivermektinska krema je indicirana za zdravljenje simptomov rozacee (makulopapulozne akne) pri odraslih bolnikih.
Za zunanjo uporabo se ivermektin lahko uporablja tudi pri zdravljenju garje in naglavnih uši, medtem ko pripravkov, ki bi se lahko uporabljali v ta namen, v poljskih lekarnah na splošno ni na voljo.
tablete ivermektina
Peroralni pripravki ivermektina niso registrirani na PoljskemVendar se ta snov v svetu uporabljapri zdravljenju zunanjih in notranjih zajedavcev, tako pri ljudeh in živali . Ivermektin se dobro absorbira iz prebavil. Ne prehaja krvno-možganske pregrade, zaradi česar je njegov varnostni profil precej visok.
Poleg tega ivermektin ne deluje na celice ljudi in sesalcev na enak način kot na celice nevretenčarjev. Pri ljudeh ni kanalovglutamat-odvisen klorid, in to so vezavna mesta za ivermektin.
Kaj zdravi ivermektin?
Ivermektin učinkovito zdravi bolezni, kot so:
- garje
- naglavne uši
- onchocerkoza (rečna slepota)
- strongiloidoza (ki jo povzročajo črevesne ogorčice)
- filarioza
Za to snov je profesor Omura leta 2015 prejel Nobelovo nagrado. Ivermektin znatno poveča možnosti za popolno odpravo filarioze in onhocerkoze.
Trenutno se ivermektin preučuje v boju proti malariji.
Ali se ivermektin lahko uporablja za preprečevanje in zdravljenje COVID-19?
ObaEMA (Evropska agencija za zdravila),inWHOsta v nasprotju s to hipotezo. Strokovnjaki so natančno pregledali trenutne rezultate kliničnih preskušanj in soglasno ugotovili, da v tem trenutku razpoložljivi dokazi ne zadostujejo za podporo uporabe ivermektina pri zdravljenju COVID-19 zunaj kliničnih preskušanj.
Teoretizirali so, da lahko ivermektin blokira razmnoževanje virusa SARS-CoV-2. Zaenkrat pa se je mogoče zanesti le na rezultate laboratorijskih preiskav. Poleg tega EMA poudarja, da so raziskovalci v testih uporabili veliko večji odmerek ivermektina od največjega odmerka, ki je trenutno dovoljen za zdravljenje.
To bi lahko kazalo na potencialni toksični učinek, zato sta obe organizaciji sprejeli stališče za izvedbo ustreznih kliničnih preskušanj, na podlagi katerih je mogoče nadalje razmisliti o takšni strategiji za boj proti COVID-19.
odmerek ivermektina
V primeru ivermektina v obliki kreme je odmerek naslednji: enkrat na dan si obraz mažite s kremo 4 mesece. Klinične raziskave kažejo, da so pri velikem številu bolnikov učinki terapije vidni že po 2 tednih uporabe kreme.
Viri poročajo, da so po 12 tednih zdravljenja pri skoraj polovici bolnikov lezije aken popolnoma izginile ali se znatno zmanjšale.
Pri bolnikih, starejših od 65 let, odmerka ni treba spreminjati
Ker je rozacea kronična bolezen, bolniki običajno zdravilo uporabljajo več kot 12 mesecev. V kliničnih preskušanjih je le okoli 250 bolnikov uporabljalo pripravek več kot eno leto. Vendar pa ni pričakovati, da bi dolgotrajna uporaba zdravila ogrozila bolnikovo varnost.
Kontraindikacije za uporabo ivermektina
Kontraindikacija za uporabo je preobčutljivost za ivermektin ali pomožne snovi, ki so prisotne v pripravku.
Ivermektin - previdnostni ukrepi
Krema z 1 % ivermektina lahko povzroči reakcijealergijske in kožne.
Ivermektin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvaro jeter in/ali ledvic.
Uporaba ivermektina pri nosečnicah ali doječih ženskah ni priporočljiva.
Ivermektin - neželeni učinki
Pri približno 1 % bolnikov, ki so uporabljali zdravilo v obliki kreme, so opazili draženje kože.
Drugi neželeni učinki, ki so posledica lokalne uporabe so: pekoč občutek kože, srbenje, suha koža.