Za potrebe "Programa zdravljenja z osebnimi inzulinskimi črpalkami za nosečnice s sladkorno boleznijo", ki ga izvaja fundacija WOŚP, so bila oblikovana pravila za vodenje sladkorne bolnike med in med pripravo na nosečnost. Nosečnost pri diabetiki je obremenjena z velikim tveganjem, zato mora biti bodoči materi zagotovljena specialistična zdravstvena oskrba.
Če imatesladkorno bolezeninnačrtujete nosečnost , je vredno vedeti, da v okviru programa WOŚPinsulin črpalke posojajo brezplačnoženskam s sladkorno boleznijotip 1 za pripravo na nosečnost,nosečnostin porod. Program se izvaja v 30 centrih po vsej Poljski. Za namene programa GOCC je od leta 2005 kupil 746 inzulinskih črpalk in 5500 senzorjev za stalno spremljanje glukoze.
- Za namene programa GOCC smo razvili principe oskrbe žensk s sladkorno boleznijo v fazi načrtovanja nosečnosti in med njo. Uporaba te poti zdravljenja omogoča pravilno vodenje nosečnosti in preprečevanje zapletov bolezni pri materi in negativnih učinkov sladkorne bolezni pri otroku. Želeli bi, da bi bil v prihodnosti standard oskrbe nosečnic s sladkorno boleznijo, ki bi se uporabljal v vseh ustanovah na Poljskem - pravi prof. Jacek Sieradzki.
Kaj lahko jedo nosečnica s sladkorno boleznijo? [TOWIDEO]
Načrtovanje nosečnosti in sladkorna bolezen - skrb za bodočo mamo
Za bolnika mora skrbeti diabetološki in porodniški tim, ki ga sestavljajo: diabetolog, ginekolog, pedagog, medicinska sestra, nutricionist in trener črpalke. Doseganje normoglikemije je zelo pomembno v fazi načrtovanja nosečnosti (3-6 mesecev pred tem), saj bo čimprejšnje vzdrževanje pravilne ravni sladkorja v krvi zmanjšalo prirojene okvare pri otroku in zaplete sladkorne bolezni pri materi. Diabetolog in bolnik morata sladkorno bolezen zdraviti tako, da je raven glukoze v krvi popolnoma uravnotežena. Pri doseganju normoglikemije bo v pomoč uporaba inzulinskih črpalk, integriranih s sistemom za neprekinjeno spremljanje glukoze. Ta sistem pacienta nenehno obvešča o ravni glukoze v krvi, zahvaljujoč alarmom pa opozarja na nevarne padce in zvišanja glukoze v krvi, tako da se lahko zdravljenje sproti popravlja. Avtors tako napredno tehnologijo in zelo strogim nadzorom glikemije je izredno pomembno izobraževanje bolnika tako na področju terapije s črpalko kot nenehnega samonadzora glikemije, glikemičnih ciljev in pravilne prehrane.
Ko diabetična ženska načrtuje nosečnost - pomembna raziskava
V pripravljalnem obdobju so pregledi zelo pomembni za ugotavljanje zapletov sladkorne bolezni: - oftalmološke preiskave (tudi fundusa) - nevrološke preiskave - preiskave za ugotavljanje delovanja ledvic - preiskave krvnega tlaka in EKG - preiskave srčnega statusa - testi TSH
Nosečnost in sladkorna bolezen - zdrav življenjski slog je bistvenega pomena!
Zelo pomemben element je tudi zdrav življenjski slog - telesna aktivnost (priporočljivi so sprehodi, saj telesna aktivnost zmanjšuje potrebo po inzulinu) in prehrana (zdrava, uravnotežena, s količino kalorij, prilagojenih bolnikovemu zdravju). Prehrano je treba dodatno obogatiti z vitamini in folno kislino. V tej fazi mora bolnik vsakih 4-5 tednov priti na pregled pri zdravniku.
Sladkorna bolezen med nosečnostjo
Ženska s sladkorno boleznijo med nosečnostjo zahteva spremljanje diabetičnih zapletov in kontrolne preiskave: oftalmološki pregled - vsaj enkrat na trimesečje in druge preiskave - urin, morfologija, kreatinin, telesna teža, tlak - vsak mesec. Pacient mora nadzorovati tudi ustrezno povečanje telesne mase in vzdrževati normoglikemijo, pri čemer mu pomaga inzulinska črpalka. Med nosečnostjo se potreba po insulinu poveča za kar 100-200 % pred nosečnostjo. Priporočila za življenjski slog so enaka kot pri pripravi. Zdravnik mora bolnika poučiti o kalorični vsebnosti izdelkov, izmenjevalcih ogljikovih hidratov in beljakovin in maščob. Prehrano je treba prilagoditi tako, da se upošteva povečana potreba po kalorijah in povečana potreba po insulinu, ko plod raste. Med nosečnostjo se pregledi priporočajo vsake 2-3 tedne ali pogosteje, če vam tako naroči zdravnik.
Porod in sladkorna bolezen - na kaj morate biti pozorni?
Porod nosečnice s sladkorno boleznijo naj poteka v specialističnem centru, kjer se izvaja sladkorna in porodniška oskrba. Med porodom je treba nosečnici zagotoviti: stalno spremljanje glikemije, zaščito v obliki intravenskega infundiranja inzulina in glukoze, spremljanje ravnotežja vode in elektrolitov. V tem času je zelo pomembno vzdrževati normoglikemijo – to je velikega pomena za zdravje novorojenčka. Ženska, ki je že uporabljala inzulinsko črpalko, mora biti tudi med porodom pritrjena na napravo. ObiščiteSpremljanje naj poteka približno 4-6 tednov po porodu.
program WOŚP za bodoče matere s sladkorno boleznijo
Program »Zdravljenje nosečnic s sladkorno boleznijo z osebnimi inzulinskimi črpalkami« trenutno izvaja 30 centrov. Ženske, ki pridejo v bolnišnico, bodo dobile črpalke med načrtovanjem nosečnosti, nosečnosti in poroda. Ocenjuje se, da na Poljskem 0,3 % žensk v rodni dobi trpi za sladkorno boleznijo. Program poteka pod pokroviteljstvom poljskega diabetičnega društva, črpalke pa si lahko izposodite brezplačno. Tehnično podporo zagotavlja Medtronic, proizvajalec specializiranih medicinskih pripomočkov, vključno z insulinskimi črpalkami. Koordinator programa je prof. Jacek Sieradzki z oddelka in klinike za presnovne bolezni v Krakovu. Naslove centrov, kjer lahko nosečnice diabetične ženske izposodijo inzulinske črpalke, najdete na www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl in www.cukrzycaiciaza.pl, kjer so na voljo podrobne informacije o načrtovanju in nosečnosti sladkorne ženske.
Materiali za tisk