Motnje v vohu, kot je izguba vonja ali izguba vonja, lahko kažejo na eno od številnih bolezni. Vzroki za poslabšanje občutka za vonj so: Rinitis ali izcedek iz nosu ter vnetje nosne sluznice in sinusov. Motnje vonja so lahko tudi simptom resnejših bolezni, kot so tumorji ali anevrizma možganov, in celo duševne bolezni – shizofrenije. Preverite, katere druge bolezni lahko kaže motnja voha.
Motnje vonja
Motnja vonja( disosmija ) je okvara sposobnosti zaznavanja vonjav ali sprememba občutka vohalnih občutkov.Vzroki zamotnje voha so tako motnje prevodnosti impulzov (povezane z nezadostno oskrbo z molekulami vonja v vohalnem polju) kot motnje vohalnih nevronov (disfunkcija vohalnih epitelija in/ali vohalna živčna pot).
Vonji se vodijo od vohalnih celic, ki se nahajajo v sluznici čelnega dela nosne votline (ti olfaktorno polje), skozi 1. lobanjski živec (vohalni živec) do primarne olfaktorne skorje (t. i. olfaktorna skorja), ki je del možganov, ki je odgovoren za zaznavanje vonja, in druge strukture, t.i. limbični sistem, ki vpliva na vedenje in reakcije na vohalne občutke. Zato lahko disfunkcija katerega koli od teh elementov povzroči motnjo voha.
Motnje vonja - vrste
V medicinski terminologiji obstajata dve vrsti motenj vonja:
1. Kvalitativne motnje, povezane s spremembo zaznavanja vonjav in njihovo identifikacijo:
- kakosmia je spontan, paroksizmalen občutek neprijetnih, včasih odvratnih vonjav
- psevdosomija je zaznavanje vonjev, ki niso tisti, ki obstajajo v resnici in so dodeljeni danemu predmetu
- fantosomije so halucinacije, halucinacije vonja, torej zaznavanje neobstoječih vonjav
- angosomija je izguba sposobnosti prepoznavanja vonjav
2. Kvantitativne motnje, povezane z nenormalnostmi v intenzivnosti vohalnih občutkov:
- anosomija je popolna izguba vonja
- hiposomija je oslabljen vonj
- hipersomija je preobčutljivost za vonj
kvalitativne motnje vonja - vzroki
Običajno so kvalitativne motnje vohaodgovorne motnje živčnega sistema – najpogosteje patološke spremembe v možganski skorji ali poškodbe drugih struktur, t.i. limbični sistem, ki med drugim ustreza za voh.
Vzrok za kakozmijo je na primer draženje, vklj. amigdala (deli limbičnega sistema). Vedeti je treba, da je kakosmija lahko simptomnapada epilepsije . Fantozomija po drugi strani spremlja nevrološke bolezni, kot jeAlzheimerjeva bolezenalishizofrenija .
Kvantitativne motnje voha - vzroki
1. Motnje prevodnosti
- sinusitisse kaže z bolečino v sinusih (lahko prizadene čelo ali celo zgornjo čeljust), ki se poslabša zjutraj in ob upogibanju. Poleg tega se pojavi voden ali gost izcedek iz nosu. Spremljajoči simptomi so zvišana telesna temperatura, slabo počutje, občutek stiskanja ali pomanjkanje apetita
- alergijski rinitisali alergijski rinitis je značilen obilen, tekoč izcedek iz nosu, ki povzroča zamašen nos in srbeč nos. Simptomi vnetja, ki ga povzročajo alergeni, kot je cvetni prah trav, lahko vključujejo tudi glavobol in konjunktivitis, ki ga spremljajo solzenje, pordelost in srbenje oči, pa tudi fotofobija
- rinitis(rinitis) ali izcedek iz nosu je mogoče prepoznati po postopnem zmanjševanju zamašitve nosu in izcedku iz nosu - sprva vodnat, sčasoma postaja gostejši. Poleg tega bolnik trpi zaradi srbenja v grlu in nosu ter solzenja. Simptomi, ki spremljajo mikrobni rinitis, so šibkost, glavobol in pogosto nizka temperatura
- nosni polipi -progresivna rast sluznice v notranjosti nosu in obnosnih sinusov povzročaobčutek zamašenega nosu in izcedek iz nosu, ki teče po zadnjem delu grla. Skupaj z rastjo polipov se lahko razvijejo številne bolezni dihal, na primer bronhitis ali bronhialna astma
- ukrivljenost nosnega septumapovzroča težave pri dihanju skozi nos, ki jih lahko spremljajo glavoboli, pogoste krvavitve iz nosu in moteč izcedek iz nosu. Krivulja nosnega septuma lahko povzroči ponavljajoče se okužbe, kot so sinusitis, evstahijev rinitis in vnetje srednjega ušesa
- hipertrofija turbinatase kaže z okvaro nosne obstrukcije, ponavljajočim se izcedek iz nosu in smrčanjem. Če se ne zdravi, lahko povzroči ponavljajoče se sinusitis, vnetje Eustahijeve cevi in faringitis tergrlo
- nosni in nazofaringealni tumorji -prvi simptomi so kronični rinitis in paranazalni sinusitis, pa tudi povečane bezgavke .Ker ti simptomi niso značilni, se bolezen diagnosticira v napredni fazi razvoja, ko se razvije enostransko eksudativno vnetje srednjega ušesa, okvaro sluha in tinitus. Tam je tudi neprijeten vonj iz ust
Motnje vonja so lahko tudi posledica zamašitve nosu med malformacijami in posttravmatskimi spremembami v nosu.
2. Motnja nevronskih vonjav
- poškodbe lobanje , zlasti z zlomom dna sprednje lobanjske jame, lahko povzročijo popolno poškodbo vohalnih živcev in s tem - nepopravljivo izgubo vonja
- tumorji čelnega režnja- poškodbe živcev, ki izvajajo senzorične vtise, lahko povzročijo motnje ne le vonja, ampak tudi vida. Poleg tega se pri bolniku pojavijo motnje v hoji, ravnotežju, postane letargičen ali obratno - hiperaktiven ali celo agresiven
- kronični atrofični rinitisje značilen odbojen vonj iz nosu (bolnik sprva neprijetno diši, z napredovanjem bolezni pa zaradi izgube vonja se tega ne zavedam), pa tudi atrofija nosne sluznice, ki postane suha in razširitev nosne votline
- anevrizma sprednje možganske arterijeali sprednje povezovalne arterije (pritisk na vohalni živec) - zelo pogosto anevrizma ne povzroča nobenih simptomov. Šele ko zraste in začne pritiskati na vohalni živec, se pokaže v obliki motnje voha
- izpostavljenost strupenim spojinam, anorganskemu prahu, tobačnemu dimu, uživanju kokaina in heroina - te spojine poškodujejo vohalne receptorje
- motnje vonja so lahko povezane s starostjo (presbiosmija)
Drugi vzroki za motnje voha so lahko akutne virusne okužbe zgornjih dihalnih poti, bronhialna astma, bolezni ščitnice in obščitnice, sladkorna bolezen in vitamini (npr. vitamin B12) in pomanjkanje mineralov (npr. cinka).Izguba vonjaje lahko tudi prvi znak razvojaParkinsonova bolezen . Po drugi strani pa pri nosečnicah pogosto opazimoizostritev vonja
Motnje vonja in jemanje zdravil
Motnje vonja so lahko stranski učinek jemanja zdravil za visok krvni tlak (nifedipin, diltiazem, kaptopril) ali epilepsijo (lamotrigin, karbamazepin, fenitoin). Druga zdravila, ki negativno vplivajo na vohalne živce, vključujejoantibiotiki (na primer aminoglikozidi). Tudi uporaba zobne paste natrijevega lavrina ali nosnega gela z cinkovim glukonatom lahko zmanjša občutek za vonj. V literaturi lahko naletite na koncept anosmije, odvisno od glukokortikosteroidov (steroid dependent anosmia - SDA).