Kriza ščitnice je redek, a najbolj nevaren in življenjsko nevaren zaplet, ki se lahko razvije med hipertiroidizmom. Potem je potrebna takojšnja hospitalizacija. Kateri so vzroki za krizo ščitnice? Kako prepoznati njegove simptome? Kako poteka zdravljenje?

Kriza ščitniceali "tireotoksična nevihta" ali tireotoksična kriza je poslabšanje simptomov hipertiroidizma. Hitro zvišanje ravni ščitničnih hormonov vodi v hiperkatabolizem, torej nenadzorovano razgradnjo celic. Učinek je med drugim nastajanje velikega števila produktov presnove beljakovin, ki zastrupljajo telo.

Kriza ščitnice: vzroki

Kriza ščitnice se običajno pojavi pri ljudeh s prekomerno aktivno ščitnico, ki so nenadoma prenehali jemati zdravila, ki zavirajo proizvodnjo ščitničnih hormonov (tiroidni stimulansi) ali se ne zdravijo pravilno. Kriza ščitnice se lahko razvije tudi kot posledica poslabšanja simptomov hipertiroidizma v poteku Gravesove bolezni in v primeru nodularnega hipertiroidizma. Pri zdravih ljudeh lahko kriza kaže na nediagnosticiran hipertiroidizem.

Pri ljudeh z diagnozo hipertiroidizma so dejavniki, ki povečajo tveganje za krizo ščitnice:

  • bakterijska ali virusna okužba
  • travma
  • huda opeklina
  • hipoglikemija
  • diabetična ketoacidoza
  • operacija (zlasti operacija na ščitnici med prekomerno aktivnostjo žleze)
  • prevelik odmerek ščitničnega hormona
  • uporaba kontrastnih sredstev ali zdravil, ki vsebujejo jod
  • pljučna embolija
  • nosečnost
  • stres

Kriza ščitnice: simptomi

Značilen simptom ščitnične krize je visoka telesna temperatura (39-41 stopinj C). Pojavljajo se tudi potenje, bruhanje in driska, ki zelo hitro vodijo v dehidracijo. Nevaren simptom je povečan srčni utrip - nad 140 utripov na minuto (tahikardija). Je posledica neposrednega delovanja hormonov ščitnice na prevodni sistem. Poleg tega obstajajo simptomi, ki veljajo za tipične za krizo ščitnice, kot so:

  • nihajnočustveno
  • dezorientacija in zavedanje
  • tesnoba in delirij
  • nespečnost
  • pordelost kože
  • slabost
  • izguba teže
  • zlatenica
  • telesni tremor in mišična oslabelost
  • hipotenzija (hipotenzija)
Pomembno

Kriza ščitnice je življenjsko nevarna!

Kriza ščitnice je neposredno življenjsko nevarno stanje, saj lahko privede do kolapsa cirkulacije (krizo najpogosteje spremljata atrijska fibrilacija in supraventrikularna tahikardija). Prav aritmije in odpoved cirkulacije sta najpogostejši vzrok smrti bolnikov. Poleg tega lahko ščitnična kriza povzroči odpoved več organov ali komo. Zato, ko se pri bolniku pojavijo simptomi ščitnične krize, je treba čim prej poklicati rešilca.

Kriza ščitnice: prva pomoč in zdravljenje

Ker je ščitnična kriza smrtno nevarna (30-50 odstotkov primerov je smrtnih), je treba bolnika čim prej hospitalizirati – po možnosti v endokrinološko ambulanto. Čas in hitrost ukrepanja sta izjemno pomembna, saj zaplet pogosto spremljata atrijska fibrilacija in supraventrikularna tahikardija – stanja, ki vodijo v srčno-žilni kolaps. Poleg tega se lahko razvije večorganska odpoved ali koma. Zato je treba takoj po tem, ko opazite moteče simptome pri bolniku s hipertiroidizmom, poklicati rešilca. Pred prihodom reševalnega vozila lahko bolniku naredite hladne obkladke za znižanje telesne temperature.

V bolnišnici bolniku takoj transfuzijo plazmo ali polno kri. Prav tako je treba popraviti elektrolitske motnje in znižanje telesne temperature. Nekateri bolniki potrebujejo zaviralce beta, da preprečijo škodljive učinke ščitničnih hormonov na srce.

Ko je situacija pod nadzorom in bolnik ni več v nevarnosti, da bo izgubil življenje, mu dajo zdravila za zatiranje izločanja ščitničnih hormonov. Včasih je za čiščenje krvi potrebna dializa.

Po popolni ščitnični krizi bolniki zelo počasi okrevajo. Običajno so zelo šibki in imajo simptome hude ščitnične miopatije (poškodbe mišic), kar pomeni, da morajo ostati v postelji več dni.

Pomembno

Krizo ščitnice lahko zamenjamo s feokromocitomom, vegetativno krizo ali zastrupitvijo z zdravili. Podobni simptomi se lahko pojavijo tudi pri ljudeh, ki so jemali psihoaktivne snovi, so trajno izpostavljeni velikemu stresu, so pri visoki temperaturi (tropsko podnebje) ali so izpostavljeni pretirani izpostavljenosti sončni svetlobi.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Zdravje