Pljučna anevrizma, ali natančneje, pljučna anevrizma, je zelo redka vrsta anevrizme - pogostost njenega pojava je ocenjena na 1: 14.000 obdukcij. Anevrizma pljuč najpogosteje povzroči smrt, zaradi česar je ena najresnejših bolezni krvnega sistema. Kakšni so vzroki in simptomi pljučne anevrizme? Kakšno je zdravljenje bolnikov s to redko boleznijo?
Anevrizma pljučne arterijejedilatacija pljučne arterijeza več kot 50 odstotkov njenega normalnega premera (predpostavlja se, da njena širina ni mora presegati 30 mm). Tako kot v primeru anevrizme aorte lahko znatno razširitev pljučne arterije in s tem oslabitev njenih sten povzroči rupturo in smrt.
Vsebina:
- Kaj je pljučna arterija in kakšna je njena funkcija?
- Pljučna anevrizma: povzroči
- Anevrizma pljučne arterije: simptomi
- Pljučna anevrizma: diagnoza
- pljučna anevrizma: zdravljenje
Kaj je pljučna arterija in kakšna je njena funkcija?
Pljučna arterijaje veja pljučnega debla - posode, ki se začne pri ustju desnega prekata. Obstajata dve pljučni arteriji: desna in leva. Desna pljučna arterija leži posteriorno za ascendentno aorto in zgornjo votlo veno ter spredaj za desni bronhus. Leva pljučna arterija poteka spredaj od padajoče aorte in levega bronhusa. Poleg tega je veliko tanjši in krajši od svojega desnega kolega. Njihova naloga je oskrba venske, torej rabljene (deoksigenirane) krvi iz desnega prekata v levo (leva pljučna arterija) in desno (desna pljučna arterija) pljuča, kjer je ta kri oksigenirana.
Pljučna anevrizma: povzroči
Vzroki za pljučno anevrizmo so lahko prirojeni ali pridobljeni.
Prirojena dilatacija pljučnega debla je izredno redko odkrita. Ugotovljeni so pri 6 od 1000 bolnikov z diagnozo prirojene srčne bolezni (najpogosteje z velikim levo-desnim šantom). Drug prirojen vzrok za to vrsto anevrizme je lahko pomanjkanje žilne stene.
Pridobljena pljučna anevrizma je v glavnem posledica pljučne žilne bolezni, ki vodi dopovečanje pljučnega žilnega upora in hipertenzije v pljučni arteriji ter s tem njeno širitev.
Predpostavlja se, da poleg hipertenzije pljučne arterije na dilatacijo žile vplivajo dejavniki, povezani z individualno spremenljivo strukturo žilnih sten.
Drugi, redkejši vzroki pljučne anevrizme so:
- pridobljene srčne napake - običajno mitralna stenoza
- pljučni rak
- okužba s tuberkulozo (npr. Rasmussenova anevrizma), bakterijami (npr. bleda spiroheta, ki povzroča sifilis) in glivicami (anevrizma kot zaplet glivične pljučnice)
- sistemski vaskulitis (Hughes-Stovinova bolezen, Behcetova bolezen), bolezni vezivnega tkiva (Marfanov sindrom)
Anevrizma pljučne arterije: simptomi
Pljučna anevrizma je lahko asimptomatska. Potem se običajno diagnosticira med rutinskimi diagnostičnimi preiskavami ali med diagnosticiranjem drugih bolezni. Ko pa se stene pljučne arterije razširijo, se pojavi slaba toleranca vadbe, težka dispneja, splošna šibkost, kašelj in včasih hemoptiza.
Pljučna anevrizma: diagnoza
Diagnoza se postavi na podlagi TTE (transtorakalne ehokardiografije) in računalniške tomografije. Uporablja se tudi angiografija.
pljučna anevrizma: zdravljenje
Kirurško zdravljenje bi moralo biti zdravljenje izbire zaradi velikega tveganja za razširitev in rupturo žil, kar lahko vodi v smrt. To zdravljenje je sestavljeno iz ekscizije anevrizme in implantacije plastične proteze.
V hujših primerih so lahko metode zdravljenja presaditev pljuč ali srca.