De Quervainov sindrom je močna in vztrajna bolečina v palcu, ki lahko zelo oteži vsakodnevne dejavnosti. Mlade mame vedo nekaj o tem, pa tudi mizarje, slikarji, teniški igralci in celo navdušenci nad sms sporočili. Kako prepoznati in zdraviti de Quervainov sindrom, to je tenosinovitis zapestja?

de Quervainov sindromje kronično vnetje tetivne ovojnice zapestja. Spada v skupino motenj, imenovanih entezopatije, to je lezije tetiv, ki se pritrdijo na kost. Pri de Quervainovem sindromu vnetje vključuje tetivne ovojnice kratkega ekstenzorja palca in dolgega abduktorja palca. Bolečina se pojavi, ko se palec zravna in ugrabi ter seva v podlaket, kar bistveno vpliva na kakovost življenja. Osnovne dejavnosti, kot so umivanje zob in zapenjanje gumbov, so lahko zelo boleče.

de Quervain sindrom: povzroča

Ta bolezen se pri ženskah pojavlja štirikrat pogosteje kot pri moških. Pogovorno se de Quervainov sindrom imenuje tudi "mamin palec". Ženske, ki pogosto in večkrat dvigujejo dojenčke, obremenjujejo zapestja. Poleg tega opravljajo še druge neugodne dejavnosti, kot je umivanje rok. Zdi se, da je preobremenitev vzrok za vnetje tetivne ovojnice, čeprav etiologija te bolezni ni popolnoma razumljena. Srečamo ga pri ljudeh, ki opravljajo dela, ki vključujejo monotono upogibanje in ravnanje palca, na primer mizarji ali slikarji. Tudi glasbeniki - na primer pianisti - se pritožujejo nad bolečino v palcu. De Quervainova ekipa lahko zadeva športnike (predvsem teniške igralce), računalniške grafične oblikovalce in ljudi, ki pogosto pišejo besedilna sporočila s palcem roke, ki hkrati drži telefon. Če se gib ponovi, postane preobremenjen, kar povzroči vnetje tetivne ovojnice. Obstajajo še drugi razlogi za de Quervainov sindrom:

  • poškodba zapestja, predvsem nastanek brazgotine na ovojnici tetive
  • spremembe kosti, tudi kot posledica travme, znotraj distalne epifize radiusa
  • vnetni proces, na primer zaradi revmatoidnega artritisa (RA), ki vodi do povnetnih adhezij

Diagnoza tenosinovitisa zapestja

Za de Quervainov sindrom je značilen t.i. simptomFinkelstein. Bolnika, ki pride k zdravniku z bolečino v palcu, je treba pozvati, da izvede naslednji gib: upogne palec in nad njim upogne preostale prste (pest s palcem v sredini), nato roko nagne proti komolcu (navzven). Če je na tej točki bolečina, je zelo verjetno de Quervainov sindrom. Slišno je tudi škrtanje, ki se ob tem gibanju včasih sliši, kar spominja na hojo po snegu. To je posledica dejstva, da vnetje tetivne ovojnice oteži drsenje kite v njej. Dodatna potrditev diagnoze bo rdeča in otekla koža nad kitami ekstenzorja in abduktorja palca (vendar ni nujno, da se ta simptom pojavi). Poleg tega lahko bolnik čuti:

  • skakanje tetiv čez stiloidni izrast radialne kosti (tj. na dnu palca) in otipna bolečina na tem mestu (ko vnetni proces prizadene tudi živce)
  • bolečina med kretnjo »V redu«. (palec gor)
  • splošna hiperalgezija predela zapestja
  • oslabitev mišic, gibljivost in učinkovitost roke
  • težava z oprijemanjem, stiskanjem rok

Zdravljenje de Quervainovega sindroma

Ko doživimo opisano bolečino v palcu in zapestju, je prvi nagon, da začnemo reševati bolno roko, dajati hladne obkladke ali jo mazati z mazili brez recepta (npr. s ketoprofenom ali diklofenakom) in ovijte ga s povojem, da se rahlo utrdi.

Omejevanje gibanja samo po sebi lahko privede le do mišične oslabelosti in naraščajoče bolečine ter na koncu do nastanka kontraktur. Zato samo z izogibanjem premikanju bolnega palca ne boste pozdravili de Quervainove bolezni.

Ta domača zdravila pogosto pomagajo. Če pa bolečina ne izgine po nekaj dneh, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist (ortoped, revmatolog ali celo splošni zdravnik) lahko naroči ultrazvok, če dvomi o diagnozi. Izključiti je treba tudi (rentgensko slikanje bo pomagalo, saj de Quervainov sindrom sam po sebi ne daje jasne rentgenske slike) bolezni s podobnimi simptomi, kot so Wartenbergov sindrom, čezmejni sindrom ali osteoartritis palca. Pri zdravljenju de Quervainovega sindroma se uporabljajo injekcije kortikosteroidov (t. i. blokada) za zaustavitev razvoja vnetja in zmanjšanje bolečine. Poleg tega se mora bolnik izogibati dejavnostim, ki poslabšajo bolečino; prijemanje težkih stvari, stiskanje pesti. Včasih je to dovolj za ozdravitev de Quervainovega sindroma.

Pomembno

Dobri rezultati pri zdravljenju de sindromaQuervaina prinaša rehabilitacijo - analgetično in protivnetno zdravljenje, kot so krioterapija, iontoforeza in centrifugalne kopeli. Prav tako so koristni pospeševalni in regeneracijski postopki, kot so magnetna polja, laserska terapija in ultrazvok. Po obdobju akutne bolečine se priporočajo nežne vaje pod nadzorom fizioterapevta. Vredno se je zanimati za kineziotaping, torej nedavno modni dinamični taping.

Operacija - ko nič drugega ne pomaga

Občasno pa se simptomi de Quervainovega sindroma ponavljajo. Potem se lahko izkaže, da je edina rešitev operacija. Sestoji iz rezanja vnete tetivne ovojnice. To sprosti kite in jim omogoči prosto drsenje. Med operacijo se odstranijo tudi morebitne povnetne adhezije. Po obdobju okrevanja je vredno razmisliti o spremembi življenjskih navad in se naučiti, na primer, delati na drugačen način, da se težava ne ponovi.

O avtorjuMarta UlerNovinar, specializiran za zdravje, lepoto in psihologijo. Po izobrazbi je tudi dietetikinja. Njena zanimanja so medicina, zeliščna medicina, joga, vegetarijanska kuhinja in mačke. Sem mama dveh fantkov - 10-letnega in 6-mesečnega.

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi