Tiroidni noduli (adenomi ščitnice) so običajno benigne spremembe v ščitnici, otipljive na vratu pod prsti. Grude rastejo in nato pritiskajo na sosednje organe. Kakšni so vzroki in simptomi adenomov ščitnice? Kako poteka zdravljenje?

Noduli v ščitnici( adenomi ščitnice ,Nodus glandulae thyroideae ) se pojavijo spremembe žleze, običajno blage, ki ne zahtevajo terapevtskega zdravljenja. Otipljive so – čutite jih pod prsti. Pri ženskah so veliko pogostejši. Pojavijo se kot ena lezija ali tvorijo večje grozde. Razlogi za njihov pojav so pretekle bolezni ščitnice, genetsko ozadje ali pretirana izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.

Simptomi ščitničnih vozlov

Lezije tipa ščitničnih adenomov so majhni vozlički, ki na začetku morda sploh ne dajejo nobenih kliničnih simptomov. Vendar pa je treba zapomniti, da je anatomski prostor okoli ščitnice majhen in vozlički, ki se povečajo, začnejo kazati simptome stiskanja.

V sorazmerno bližnji bližini je retrogradni laringealni živec, katerega draženje daje simptom hripavosti ali spremembe v tembru glasu.

Pozneje so glavne pritožbe zasoplost, težave pri požiranju hrane, sprva trdne, nato tekoče.

Prekomerna rast žleznega tkiva lahko povzroči prekomerno delovanje ščitnice, znano kot prekomerno aktivna ščitnica.

Diagnostika adenoma ščitnice

V primeru prisotnosti ščitničnih vozličev je treba najprej oceniti hormonsko ravnovesje organa z določitvijo vodilnega hormona TSH in prostih hormonov - fT3 in fT4.

Diagnostični testi, zlasti razširjeni, so potrebni za oceno narave spremembe. Če izključimo morebitno malignost, bi morda morali vozlič le opazovati.

Osnovno diagnostično orodje je ultrazvok ščitnice, pri katerem lahko zdravnik oceni: izgled žleze, njeno obliko, količino žleznega tkiva in lokacijo sprememb.

Poleg ultrazvoka se lahko izvaja scintigrafija z izotopom, ki deluje kot marker. Vprašljive spremembe zahtevajorazširitev diagnostike - odvzem majhnega vzorca s tankoigelno biopsijo (FNA) ščitnice.

Zdravljenje ščitničnih vozlov

V primeru sočasnega hipertiroidizma je treba izvesti ustrezno farmakološko zdravljenje – dopolnitev ščitničnih hormonov. Nekateri bolniki potrebujejo intenziviranje zdravljenja in poleg peroralnih hormonov se uporablja zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Indikacije za kirurško zdravljenje so pozitivni rezultati BAC, nodularne spremembe, za katere se sumi, da so maligne, simptomi tumorske mase - hripavost, težave pri požiranju, dispneja.

Spremembe praviloma ne zahtevajo tako radikalnih rešitev in dovolj je opazovanje - ali se obstoječe spremembe ne povečajo in ali nastanejo nove.

Pomembno

Vsekakor ne pozabite na možnost maligne neoplazme (rak ščitnice), čeprav je to redko stanje in prizadene le 1 % benignih lezij ščitnice. Najpogosteje so te spremembe zelo dobro diferencirane – papilarni ali folikularni rak.

V tej situaciji je zdravljenje izbire odstranitev ščitnice z adjuvantno radioterapijo. Najbolj maligna oblika je anaplastični rak, čeprav se pojavlja kazuistično.

preiskave ščitnice

Preglede ščitnice lahko razdelimo na dva dela – pregled ravni hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, in slikovne preiskave, med katerimi je najbolj priljubljen ultrazvok. Naša strokovnjakinja - endokrinologinja Marta Kunkel iz bolnišnice Medicover pove, kako izgledajo ti ščitnični testi in kaj kažejo.

Kategorija:

Zdravje