Hiperkalcemija je presežek kalcija v krvi. Njegovo pravilno absorpcijo določajo hormoni, ki jih izločajo obščitnice in ščitnica. Hiperkalcemija je posledica presežne ali nenadzorovane proizvodnje hormonov, pa tudi neoplastičnih bolezni, ki metastazirajo v kosteh. Kateri so vzroki in simptomi hiperkalcemije? Kakšno je zdravljenje presežka kalcija v krvi?
Hiperkalcemijadopresežek kalcijav krvi, ki je posledica slabega obvladovanja tega elementa v telesu. Za to so odgovorni hormoni.
Najpomembnejši hormoni za ta proces so:
- obščitnični hormon (PTH), ki ga proizvajajo obščitnične žleze
- kalcitonin, ki ga izločajo celice ščitnice
Odločajo se, kakšne količine kalcija, ki ga zaužijemo s hrano, naše telo lahko absorbira, katere izloči in katere - sprosti iz kosti.
Hormon PTH spodbuja absorpcijo kalcija iz prebavil, sproščanje kalcijevih ionov iz kosti in poveča absorpcijo tega elementa v ledvicah.
Kalcitonin ima nasproten učinek: zavira absorpcijo in nadzoruje izločanje kalcija, ko je v telesu presežek kalcija.
Pravilno delovanje teh hormonov je posledica pravilnega delovanja endokrinih žlez, ki jih proizvajajo. Če proizvajajo hormone v presežku ali na nenadzorovan način, se imenujejo prekomerno aktivni.
Hiperkalcemija: povzroča
Hiperkalcemija je v večini primerov posledica prekomerne proizvodnje PTH, torej prekomerno aktivne obščitnične žleze, ali se pojavi pri bolnikih z adenomom obščitnice.
Prav tako neoplastične bolezni povzročajo prekomerno razgradnjo kosti, zlasti tiste, ki metastazirajo nanje (mielom, rak dojke, rak prostate, pljučni rak, pa tudi rak ledvic ali rak jajčnikov).
Manj pogosto je vzrok za hiperkalcemijo lahko dolgotrajna imobilizacija, ki povzroči dekalcifikacija kosti.
Hiperkalcemija: simptomi
Simptomi presežka kalcija v telesu, to je hiperkalcemija, so lahko:
- ledvična disfunkcija (poliurija, urolitiaza)
- prebavne motnje (slabost, bruhanje, zaprtje, razjede želodca in dvanajstnika, pankreatitis, žolčni kamni)
- srčno-žilne motnje (hipertenzija, težave s srcem)
- slabost
- dezorientacija
- zaspanost
Ta stanja, ki se pojavljajo skupaj, se imenujejo hiperkalcemični sindrom.
Hiperkalcemija: diagnoza
Osnova medicinske diagnoze je testiranje ravni kalcija v krvnem serumu.
Zdravniki diagnosticirajo hiperkalcemijo, ko koncentracija kalcija v serumu preseže 2,75 mmol / L (norma je 2,2 do 2,6 mmol / L).
Za določitev natančnega vzroka bolezni je potrebno testirati tudi koncentracijo kreatinina, klorida, fosfata, magnezija, kalija, hormona PTH in meritev plinov v krvi.
Hiperkalcemija: zdravljenje
Zdravljenje temelji na boju proti osnovni bolezni, ki je povzročila neustrezno porabo kalcija v telesu (hipertiroidizem, rak).
Poleg tega je cilj zmanjšati količino kalcija v serumu.
Obilna hidracija in uporaba diuretikov zmanjšata absorpcijo kalcija v ledvicah, kalcitonin in bisfosfonati zmanjšajo sproščanje tega elementa iz kosti, kortikosteroidi pa zavirajo njegovo absorpcijo v prebavilih.
