Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Demenca z Lewyjevimi telesi je bolezen, ki jo je težko prepoznati. Nekateri jo lahko napačno diagnosticirajo kot Alzheimerjevo, Parkinsonovo ali drugo nevrodegenerativno bolezen in se zato ne zdravi pravilno. Kateri so vzroki in simptomi demence z Lewyjevimi telesi? Kakšno je zdravljenje? Kako jih ločiti od drugih bolezni demence?

Demenca z Lewyjevimi telesi(demenca z Lewyjevimi telesi - DLB) je nevrodegenerativna bolezen, to je bolezen, pri kateri nastanejo patološke spremembe v osrednjem živčevju, ki povzročijo tam je demenca (demenca).

Za demenco z Lewyjevimi telesi so najbolj značilni duševni simptomi - vidne halucinacije, blodnje, depresija.

Demenca z Lewyjevimi telesi - vzroki

  • ponavljajoče se, podrobne in zelo plastične vizualne halucinacije (manj pogosto slušne ali druge)
  • blodnje
  • motnje razpoloženja, depresija
  • motnja vedenja pri spanju REM

Značilna je tudi preobčutljivostna reakcija na dajanje tipičnih antipsihotikov. Po njihovi uporabi se simptomi parkinsonizma poslabšajo.

Demenca z Lewyjevimi telesi je posledica kopičenja nenormalnih beljakovinskih depozitov v možganih, ki jih imenujemo Lewyjeva telesca. Povzročajo poškodbe možganskih celic, kar povzroča simptome bolezni.

Lewyjeva telesa niso značilna le za opisano demenco. Pojavljajo se tudi pri številnih drugih nevrodegenerativnih boleznih, kot je Parkinsonova bolezen.

Vendar pa se pri DLB Lewyjeva telesa nahajajo v neokorteksu in limbičnem sistemu, namesto da prevladujejo v možganskem deblu - kot pri Parkinsonovi bolezni.

Demenca z Lewyjevimi telesi - simptomi

  • demenca - v tem primeru gre za kognitivne motnje različne resnosti - v zgodnji fazi bolezni prevladujejo motnje koncentracije, izvršilne in vidno-prostorske motnje brez poslabšanja kratkoročnega spomina
  • parkinsonov sindrom - v tem primeru je značilna predvsem akinezija, torej negibnost, popolna otrplost, opazna je tudi upočasnitev gibanja in zamaskiran obraz, brezizrazna, redkejša trema v mirovanju, značilna za Parkinsonovo bolezen,kar je pomembno - parkinsonov sindrom se pojavi hkrati z demenco ali nekoliko pozneje (v intervalu največ enega leta)
Po mnenju strokovnjakaGabriela Kłodowska-Duda, dr.med., nevrologinja iz klinike Neuro-Care v Katowicah

Demenca z Lewyjevimi telesi (DLB) in Alzheimerjevo boleznijo (AD)

- Tako Alzheimerjeva bolezen kot demenca Lewyjevih teles imata podobne simptome. Pri obeh stanjih se lahko simptomi začnejo subtilno in z leti napredujejo. V obeh primerih se pojavijo težave s koncentracijo, nato težave s spominom, ki jih spremljajo vidno-prostorske motnje, bolniki so apatični. […] Pri tem je treba poudariti, da ima bolnik težave tako z logičnim kot abstraktnim razmišljanjem, pa tudi z reševanjem vsakdanjih težav. Vendar pa je motnja spomina pri DLB blažja in se običajno pojavi pozneje kot pri Alzheimerjevi bolezni. Pri gibalnih motnjah velja ravno nasprotno – pri DLB se epizode gibalnih motenj pojavijo v zgodnejši fazi kot pri Alzheimerjevi bolezni. Tudi omedlevica, padci in motena zavest se pojavljajo pogosteje pri DLB kot pri AD. Tremor se pojavi tudi pri DLB, ki je za razliko od Parkinsonove bolezni simetričen, kar je lahko značilnost. Za demenco z Lewyjevimi telesi so značilne tudi vidne halucinacije. Pojavijo se v približno 80 odstotkih. bolan.

Demenca z Lewyjevimi telesi - diagnoza

Simptomi in nevropsihološki testi (za oceno kognitivne funkcije) igrajo pomembno vlogo pri diagnozi demence z Lewyjevimi telesi.

Nevroslikovni testi (npr. slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija) in laboratorijski testi so pomožni testi.

Diagnozo potrdianatomopatološki pregled(pregled sprememb v strukturi tkiv in organov – v tem primeru tkiv možganov – zaradi bolezni).

Demenca z Lewyjevimi telesi - zdravljenje

1) Zdravljenje z drogami

Bolnik dobi zaviralce acetilholinesteraze, podobne Alzheimerjevi bolezni. Obstajajo 3 zaviralci acetilholinesteraze:

  • donepezilijev klorid
  • rivastygmina
  • galantamin

Vendar pa niso vedno učinkovita in jih bolniki dobro prenašajo, zato se iščejo druga zdravila. V zadnjem času se povečuje zanimanje za uporabo memantina. To zdravilo deluje nekoliko drugače kot zaviralci acetilholinesteraze – lahko izboljša duševne in spominske procese ter bolniku omogoči enostavnejše dnevne aktivnosti, kot sta umivanje ali prehranjevanje. Prinaša tudi izboljšanje na področju vedenjskih motenj vREM faza spanja.

Nekateri menijo, da je demenca z Lewyjevimi telesi drugi najpogostejši vzrok demence (za Alzheimerjevo boleznijo).

Levodopa (osnovno zdravilo pri Parkinsonovi bolezni) se uporablja pri zdravljenju parkinsonovega sindroma, vendar se zaradi možnosti poslabšanja psihotičnih simptomov po njenem dajanju uporabljajo najnižji učinkoviti odmerki tega zdravila.

Terapija vključuje tudi antipsihotike, vendar se lahko po njih pojavijo preobčutljivostne reakcije, zato jih je treba tudi v tem primeru uporabljati previdno.

Pri zdravljenju simptomov depresije pri bolnikih z demenco z Lewyjevimi telesi je priporočljiva uporaba zdravil, ki spadajo v skupino selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina in drugih, kot so mirtazapin, venlafaksin. Zdravstveni delavci svetujejo, da se izogibate tricikličnim antidepresivom.

2) Nefarmakološko zdravljenje

V pomoč so lahko kognitivna stimulacija, orientacijska terapija v realnost, trening spomina, delo s koledarjem, uro, foto albumi, urejanje ugank, reševanje križank.

Vredno vedeti

Demenca z Lewyjevimi telesi (DLB) in Parkinsonovo boleznijo

Demenca z Lewyjevimi telesi od demence v poteku Parkinsonove bolezni omogoča razlikovanje t.i. enoletno merilo. Pomeni, da če se simptomi parkinsonove bolezni in demenca pojavijo skupaj v prvem letu bolezni, potem je mogoče diagnosticirati demenco Lewyjevega telesa. Če se demenca pridruži parkinsonovskim simptomom po več kot enem letu, je diagnoza Parkinsonova bolezen.

O avtorjuMonika MajewskaNovinar, specializiran za zdravstvena vprašanja, predvsem s področja medicine, varovanja zdravja in zdrave prehrane. Avtor novic, vodnikov, intervjujev s strokovnjaki in poročil. Udeleženka največje poljske nacionalne medicinske konference "Poljakinja v Evropi", ki jo organizira združenje "Novinarji za zdravje", ter specialističnih delavnic in seminarjev za novinarje, ki jih organizira Združenje.

Preberite več člankov tega avtorja

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nevrologija