Babinskijev refleks pri dojenčkih je normalen fiziološki simptom. Po drugi strani pa pri odraslih kaže na številne, včasih nevarne bolezni. Kaj je Babinskijev pozitivni in negativni refleks?
Babinskijev refleksje eden najpomembnejših nevroloških refleksov. Sestoji iz izoliranega gibanja ekstenzorja palca ali hkratnega odvzema drugih prstov ob draženju zunanjega roba podplata. Babinskijev refleks se lahko pojavi na eni ali obeh stopalih.
Kaj je Babinskijev refleks?
Babinskijev refleks dobro deluje tako, da draži stopalo z ostrim, trdim predmetom. Draženje ne sme povzročati bolečine, saj lahko povzroči aktivacijo receptorjev za bolečino in umik stopala.
Naravna reakcija telesa na rahlo draženje stopala je, da se vsi prsti stopala upognejo navzdol – to je t.i. negativni Babinski refleks. Včasih pa se telo na tovrstne dražljaje odzove tako, da zravna palec na nogi in njegovo dorzalno upogibanje – to je t.i. pozitiven Babinski refleks.
Nekateri ljudje imajo tudi plantarni refleks preostalih prstov, to je, da jih upognejo navzdol, razmaknejo pahljače ali upognejo spodnji ud v treh sklepih.
Zgodovina Babinskega refleksa
Józef Babiński je francoski nevrolog poljskega porekla, ki velja za soustanovitelja temeljev nevrologije. Prav on je leta 1896 opisal patološki refleks stopala, ki kaže na poškodbo osrednjega živčnega sistema.
Dve leti pozneje je objavil podroben opis tega. Babinskijev refleks velja za enega najpomembnejših kožnih nevroloških refleksov.
Babinskijev refleks - pozitiven in negativen
Najpogostejša reakcija na rahlo draženje kože stopal je negativna reakcija Babinskega. Nato so vsi prsti stopala podvrženi plantarni fleksiji. To je trenutna reakcija, ki se ne sme spremeniti v utesnjeno in vztrajno upogibanje prstov.
Negativen, sicer odsoten Babinskijevrefleks, velja za normalen odziv pri odraslih, medsebojno odsoten pa ne kaže na nepravilnosti v delovanju živčnega sistema.
Govorimo o pozitivnem refleksu Babinskega , kopalec na nogi se upogne navzgor. Poleg tega se lahko pojavi plantarna fleksija prstov. Pozitiven simptom pri odraslih obvešča o prisotnosti bolezni.
Refleks je lahko enostranski ali dvostranski, enostranski refleks pa pomaga locirati spremembe v živčnem sistemu. Pomembno je, da pozitivna reakcija Babinskega pri otrocih ne pomeni nujno zdravstvenih težav.
Vendar pa nekateri ljudje ne razvijejo nobenih refleksov kot odgovor na draženje stopala. Ko se prsti ne upognejo na eno ali drugo stran, pravimo, da je Babinski refleks odpovedan. S takšno situacijo se lahko srečamo pri ljudeh z motnjami ali popolno izgubo občutljivosti stopala, na primer pri polinevropatiji.
Občasno je lahko umik refleksa posledica draženja spodnjih okončin, ki se pogosto pojavi po možganski kapi.
Vzroki Babinskega pozitivnega refleksa
Čeprav pri otrocih Babinski refleks ne bi smel biti razlog za skrb, ga pri odraslih vedno obravnavajo kot nenormalnost. V primeru pozitivnega refleksa pri odraslih je treba sumiti na poškodbo osrednjega živčnega sistema. Opazimo ga v primeru poškodbe piramidnega živčnega sistema.
Vzroki pozitivnega Babinskega refleksa vključujejo:
- tumor možganov ali možganskih ovojnic,
- poteza,
- multipla skleroza,
- amiotrofična lateralna skleroza,
- poškodbe glave,
- epilepsija.
Diagnoza in zdravljenje Babinskega refleksa
Diagnoza Babinskega refleksa ni težka. Diagnozo postavi nevrolog med standardnim nevrološkim pregledom. Da bi povzročil simptom, zdravnik vleče trd predmet po koži stopala, od pete do dna mezinca.
Test ne sme povzročati bolečine, vendar ga mora bolnik občutiti, da bi bil zanesljiv. Po ugotovitvi nenormalnosti je najpomembneje ugotoviti njen vzrok, za začetek zdravljenja pa je potrebna natančna diagnoza.
V ta namen je treba opraviti slikovne preiskave, na primer računalniško tomografijo in podrobne laboratorijske preiskave (vključno z bolj specializiranimi, npr. analizo cerebrospinalne tekočine).
Babinskijev refleks pri otrocih
Novorojenček se rodi z refleksi, ki so reakcije na zunanje dražljaje. Živčni sistem majhnih otrok še ni v celoti razvit, zato pojav Babinskega refleksa ni razlog za zaskrbljenost. Običajno izgine po prvih nekaj mesecih življenja.
Raziskovalci Babinskega refleksa do 18.mesec življenja obravnavajo kot normalno, fiziološko reakcijo telesa. Nekateri ljudje to mejo premikajo tudi do 3 let. Vendar pa lahko pri otrocih, starejših od 3 let, Babinskijev refleks kaže na disfunkcijo piramidnega sistema.