- Sudeckov sindrom - vzroki in dejavniki tveganja
- Sudeckov sindrom - simptomi
- Sudeckov sindrom - diagnoza
- Sudeckov sindrom - zdravljenje
Sudeckov sindrom je bolezen, ki vodi v postopno atrofijo (distrofijo) mišic in izgubo kosti. Če se ne pozdravi pravočasno, lahko privede do okvare obolelega dela telesa in še naprej invalidnosti. Njegovemu razvoju so izpostavljeni predvsem ljudje po zlomih kosti, poškodbah sklepov ali ozeblinah. Kateri so vzroki in simptomi Sudeckovega sindroma? Kako poteka zdravljenje?
Sudeckov sindromje bolezen, ki ima veliko izrazov:kompleksni regionalni bolečinski sindrom ,algodistrofični sindrom, sindrom refleksne simpatične distrofije, RDS, posttravmatsko redčenje ali makularna atrofija kosti. Njegovo bistvo je progresivna atrofija mišic in kosti ter togost sklepov. Za razlikovanje Sudeckovega sindroma od drugih distrofičnih bolezni pa je treba identificirati pet elementov: spontano bolečino, bolečino zaradi pritiska, fizične simptome motenj lokalne cirkulacije, prekomerno znojenje in lokalno osteoporozo.
Sudeckov sindrom - vzroki in dejavniki tveganja
Ni natančno znano, kaj povzroča Sudeckov sindrom. Domneva se, da je odgovoren za nenormalno delovanje simpatičnih živcev, ki inervirajo poškodovani del telesa. Znani pa so dejavniki tveganja za razvoj bolezni.
Razvoj Sudeckovega sindroma se najpogosteje pojavi po zlomih kosti, poškodbah sklepov, kontuzijah mehkih tkiv, ozeblinah, opeklinah in poškodbah živcev. Bolezen običajno prizadene gleženj in kosti zapestja in roke – predvsem po zlomu distalne epifize radialne kosti, zvijanju zapestnega sklepa in kontuziji konic prstov. Dejavnik, ki prispeva k razvoju bolezni, je nepravilna in pretesna obvez, ki povzroči imobilizacijo uda v napačnem položaju.
Poleg tega se lahko Sudeckov sindrom pojavi v poteku ishemične bolezni srca (koronarne arterijske bolezni), po srčnem infarktu ali možganski kapi (ti paralitična algodistrofija). Tudi uporaba zdravil, kot so barbiturati, ciklosporin A, zdravila proti tuberkulozi, lahko prispevajo k razvoju bolezni (to je tako imenovana z zdravili povzročena algodistrofija).
Drugi dejavniki tveganja vključujejo vnetna stanja kože, sindrom karpalnega kanala in hormonsko neravnovesje.
Sudeckov sindrom - simptomi
1. Hipertonična faza: se nadaljujeod 3 tednov do 2 mesecev
- močna, pekoča bolečina;
- mehka, omejena oteklina;
- sprememba barve kože v temno rdečo ali vijolično;
- segrevanje kože;
- omejitev gibanja v sklepih;
- postopno izgubljanje mišic;
- pikasta, nepravilna dekalcifikacija kosti;
2. Distrofična faza: traja od 6 tednov do 4 mesecev
- vlažna, hladna, tanka koža;
- krhki in lomljivi nohti;
- izpadanje las na obolelem delu telesa;
- še bolj omejeno gibanje v sklepih (pojavijo se kontrakture in okorelost v sklepih);
- progresivna izguba mišic
- povečanje dekalcifikacije kosti (pojavi se zaseg kostne strukture);
3. Atrofična faza: traja 6 do 12 mesecev
- sijoča koža;
- skupna togost sklepov;
- popolna atrofija mišic in kostne strukture;
Sudeckov sindrom - diagnoza
Posname se rentgenska slika, ki prikazuje fazo izgube kosti. Scintigrafija kosti je uporabna pri diagnosticiranju bolezni. Koristna je tudi izjavaallodynii(bolečina tudi ob zelo rahlem dotiku) in/alihiperpatija(huda dolgotrajna bolečina zaradi ponavljajočih se šibkih ali zmernih dražljajev)
Sudeckov sindrom - zdravljenje
Zdravljenje Sudeckovega sindroma vključuje:
- protibolečinska in protivnetna zdravila;
- dodatek vitamina C;
- pripravki za izboljšanje krvnega obtoka in kalcifikacije kosti;
- fizikalna terapija: lignokain-kalcijeva iontoforeza, krioterapija, laserska terapija, diadinamika, magnetoterapija;
- lokalne injekcije lignokaina;
- vaje za oboleli del telesa;
- simpatektomija - ta postopek uniči živce v simpatičnem živčnem sistemu, da poveča pretok krvi in zmanjša bolečino. Izvaja se v izjemnih situacijah;
Uspešno zdravljenje je odvisno od zgodnje diagnoze in ustreznega zdravljenja.