Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Nevroendokrini tumorji (NET) so redke in netipične neoplazme, ki se lahko pojavijo v različnih organih in tkivih, vendar se jih kar 70 odstotkov nahaja v prebavilih. Nevroendokrini tumorji povzročajo nespecifične simptome, ki lahko kažejo na številne druge bolezni, vključno z astmo, nevrozo, razjedo na želodcu in celo menopavzo. Kakšne so vrste endokrinih tumorjev in kakšni so simptomi?

Nevroendokrini tumorji,sicernevroendokrini tumorji,skrajšanoNET , to so tumorji precej redki in hkrati zelo specifičen. Zaradi dejstva, da lahko njihovi simptomi posnemajo simptome najrazličnejših bolezni, jih je težko prepoznati in lahko trajajo leta, da se razvijejo.

Pogosto bolnike, preden se postavi pravilna diagnoza, zdravijo zaradi drugih stanj, kot so: razjede na prebavilih, razdraženo črevesje, astma, pljučni rak in celo alkoholizem ali duševna bolezen. Zrele ženske pogosto celo ignorirajo simptome nevroendokrinih neoplazem, sumijo na nastop menopavze.

To je predvsem posledica dejstva, da so NET tumorji zelo redki in zdravniki, ki v svojih ordinacijah nimajo vsakodnevnega stika z njimi, ne sumijo na to novotvorbo.

Kljub povečanju odkrivanja nevroendokrinih tumorjev v zadnjih 20 letih je pravilna diagnoza še vedno preredka - statistika kaže 3-5 primerov na 100.000 prebivalcev. Medtem se pojavljajo pogosteje. To dokazujejo obdukcije, med katerimi so nevroendokrini tumorji odkriti pri 84 bolnikih na 100.000 prebivalcev.

Bolezen prizadene odrasle, najpogosteje v šestem desetletju življenja. Nevroendokrini tumorji se nahajajo v približno 70 odstotkih. v prebavnem traktu in do 30 odstotkov. v dihalnem sistemu. Predstavljajo le 2 odstotka. tumorji določenega organa.

Nevroendokrini tumorji: hormonsko aktivni in hormonsko neaktivni

Nevroendokrini tumorji lahko izločajo hormonske spojine, ki jih nato imenujemo hormonsko aktivne. Pomemben delež teh tumorjev ne proizvaja dovolj hormonov in/ali biogenih aminov, da bi pokazali klinične simptome, zato jih imenujemo nefunkcionalni tumorji.

Nevroendokrini tumorji: karcinoidi

Karcinoidni tumorji so najpogostejši tumorji prebavilentero-pankreatična. Predstavljajo polovico vseh NET tumorjev. V 90 % primerov so ti tumorji maligni, vendar je začetek bolezni asimptomatski. Izvirajo v tankem črevesu, najpogosteje gre za rak slepiča. Njihovo odkrivanje je najpogosteje naključno med kirurškimi posegi iz drugih razlogov.

Klinični simptomi in s tem odkrivanje karcinoidnega tumorja se pojavi, ko je že napredovala oblika raka in se pojavijo metastaze. Karcinoidni tumorji izločajo serotonin, ki povzroča simptome, imenovane "karcinoidni sindrom" - pordelost kože, driska, težko dihanje, astma ali piskanje, kongestivno srčno popuščanje, palpitacije, bolečine v trebuhu, otekanje.

Nevroendokrini tumorji: insulinom

Insulinom je drugi najpogostejši nevroendokrini tumor. Pojavi se v 17 odstotkih primerov. Nenadzorovano proizvaja inzulin, kar lahko povzroči hudo hipoglikemijo, to je znatno znižanje ravni glukoze v krvi.

Najpogostejši simptomi so: glavobol in omotica, motnje koncentracije, vida, govora, zaspanost, huda lakota, povečano potenje, tesnoba in razdražljivost. Približno 30 odstotkov ljudi močno pridobi na teži. Zaradi nespecifičnega in pogosto periodičnega pojavljanja simptomov se odkrije po več ali celo več letih.

Nevroendokrini tumorji: gastrinom

Gastrinom - se pojavi v 5 odstotkih primerov NET1. Proizvaja gastrin, ki vodi do simptomov trdovratne peptične ulkusne bolezni. Najpogosteje se pojavlja kot večkratni noduli v steni dvanajstnika (40 odstotkov primerov gastrinoma) ali kot en sam tumor v trebušni slinavki (40 odstotkov primerov).

V večini primerov gre za maligno novotvorbo. Prekomerno izločanje gastrina povzroča naslednje simptome: vztrajna driska, razjede na nenavadnih mestih – požiralnik, črevesje.

Nevroendokrini tumorji: glukagonom

Glukagonom se pojavi v 2 odstotkih časa. Je tumor, ki izloča glukagon, ki se pojavi v repu trebušne slinavke kot ena sama, trdna lezija, velika (do 25 cm). Prvi simptom bolezni je lahko hiperglikemija.

Poleg tega so simptomi glukagonoma: nekrotični kožni eritem, bolečine v trebuhu, slabost, driska, hitro hujšanje, anemija, globoka venska tromboza in pljučna obstrukcija.

Nevroendokrini tumorji: VIP-oma

VIP-oma je eden redkih nevroendokrinih tumorjev (1 odstotek) 1. Najpogosteje se nahaja v trebušni slinavki ali retroperitonealnem tkivu. Izloča vazoaktivni intestinalni peptid (VIP), ki povzroča niz simptomov, znanih kot kolera trebušne slinavke.

Zanj je značilna driska z znatno izgubo kalija in bikarbonata, hipokalemija (premalo kalija) v krvnem serumu in akloridija (brez izločanja kisline).

Nevroendokrini tumorji: somatostatinom

Somatostatinom predstavlja 1 odstotek nevroendokrinih tumorjev. V veliki večini primerov (75 odstotkov) se en sam tumor nahaja v glavi trebušne slinavke. Izloča somatostatin, hormon, ki zavira izločanje prebavnih encimov. Simptomi bolezni pogosto vključujejo drisko, povečan žolčnik in motnje v absorpciji kalcija.

prof. dr hab. med. Marek Ruchała, vodja oddelka in klinike za endokrinologijo, presnovo in notranje bolezni Medicinske univerze v Poznańu, predsednik poljskega združenja endokrinologije

Večina NET bolnikov, 60 odstotkov. so aktivne hormonske neoplazme. To so srednje črevesje, ki izloča serotonin (karcinoidi) in tumorji trebušne slinavke iz insulinoma (izloča hormon inzulin) in gastrinoma (izloča hormon gastrin). Povzročajo pojav simptomov v obliki paroksizmalne driske, pordelosti obraza ali napadov hipoglikemije in ponavljajoče se razjede želodca in dvanajstnika.

Ti nespecifični simptomi pogosto povzročijo napačno diagnozo (sindrom razdražljivega črevesja, reaktivna hipoglikemija ali menopavza), kar znatno podaljša diagnostični proces, pogosto tudi do 5-7 let.

Nevroendokrini tumorji se razvijajo počasi in so asimptomatski

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Onkologija