Obvezo za rane izberemo ob upoštevanju predvsem narave, globine, obsega in izvora rane, opeklin ali preležanin. Pri izbiri obloge je izredno pomembno, ali so rane, ki zahtevajo prevez, brez bakterij ali okužene. Na katere rane je treba nanesti srebrne, hidrogelne, hidrokoloidne in druge obloge? Preberite več o vrstah oblog.
Povoj za ranemora ustrezati potrebam. V lekarnah so na voljo tako tradicionalne kot nove generacije obloge. Prvi se bo dobro obnesel v primeru manjših ureznin, odrgnin ali prask. Slednje, imenovane aktivne obloge, niso zasnovane le za mehansko zaščito rane pred zunanjimi dejavniki, temveč tudi za zagotavljanje primernega okolja za regeneracijo poškodovanega tkiva.
Obloge za rane - vrste
Obstaja več razdelkov prelivov. Eden od njih deli obloge na zaščito pred okužbo, stiskanje, zadrževanje tujka v telesu, imobilizacijo in hladne obkladke. Bolj praktična delitev je tista, ki nakazuje okoliščine, v katerih je treba izbrani preliv uporabiti.
Za najpreprostejši preliv velja t.iobliži za rane . To je preprost obkladek iz gaze ali bombaža in kos plastičnega lepila. Vendar pa je vredno vedeti, kakšne so druge možnosti.
Tradicionalni prelivi soobkladki iz gaze ali stisnjenega bombaža . Ne podpirajo procesa celjenja ran in le rahlo absorbirajo eksudat. Lahko povzročijo mehanske poškodbe novonastalega tkiva. Zato jih je najbolje uporabiti na najmanjših, očiščenih ranah, kot začasno zaščito pred kontaminacijo.
- Hidrogelne obloge
Njihova naloga je ohraniti rano vlažno. Uporablja se za omogočanje, da se rana sama očisti. Kombiniramo jih lahko s specializiranimi oblogami, ki vsebujejo srebro, kar preprečuje nadaljnji razvoj okužbe v rani.
- Gel prelivi
Rane morajo ohranjati vlažno in jo očistiti. Lahko vsebujejo antibakterijske snovi, na primer oktenidin. Uporabljamo jih takrat, ko je v rani premalo eksudata ali je treba rano očistiti npr. nekrotičnih tkiv. Kombiniramo jih lahko s specializiranimi oblogami, ki vsebujejo srebro, kar ščiti pred okužbo.
- Prelivihidrokoloid
Velja za rane z zelo malo eksudata. Ko povoj nanesemo na rano, reagira z eksudatom in tvori gel, ki olajša nastanek novega tkiva in s tem pospeši celjenje rane. Rana ostane vlažna. Te obloge se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju površinskih ran.
- Prelivi iz hidrovlaken
Njihova glavna značilnost je velika absorpcija tekočine, zato jih uporabljamo na ranah z visokim izločanjem, kot so preležanine, rane s fistulami, okužene rane in rane, ki nastanejo pri diabetičnem stopalu. Ne uporabljajte jih za zdravljenje suhih ali mrtvih ran tkiva.
Obloge iz hidrovlaken imajo mehko in ohlapno strukturo, zaradi česar jih je enostavno prilagoditi različnim vrstam ran. Ko jih položijo na rano, tvorijo hidrofilni gel, ki se združuje z bakterijami in nekrotičnimi ostanki. Obloga je prepustna za vlago.
- Alginatni prelivi
Močno absorbira tekočine. Običajno jih uporabite na krvavečih ranah, saj alginatna vlakna zavirajo krvavitev.
- Povoji za rane s srebrom
So baktericidni tako na površini rane kot znotraj nje. Ustvarjajo neprepustno oviro za bakterije in viruse. Posledično je proces celjenja hitrejši.
Te obloge ne dražijo rane in se prilagajajo njeni površini. Priporočljivi so za zdravljenje najrazličnejših okuženih ran, vključno z razjedami zaradi pritiska in diabetičnim stopalom.
Lahko obarvajo eksudat sivo ali modro, vendar je to normalna reakcija. Srebrni prelivi so lahko v obliki oblog iz hidrovlaken ali pene.
- Mrežasti prelivi
Priporočljivo je za ravne rane, ki so posledica predvsem opeklin 1. ali 2. stopnje. Uporabljajo se lahko za drgnjenje povrhnjice, vendar le, če ni znakov okužbe.
Njihova glavna naloga je pospešiti celjenje ran, jih očistiti in zmanjšati bolečino. Pod to oblogo je priporočljiva gel obloga, ki vsebuje oktenidin.
- obloge iz pene (poliuretana)sicerokluzivne obloge
Učinkovito ločijo rano od zunanjega okolja, ker se pena tesno oprime kože. Te obloge priporočamo za zdravljenje ran s srednjo in visoko eksudacijo ter za rane na anatomsko težkih mestih, na primer v predelu sklepov. So neprepustni za tekočine in bakterije, prepustni pa so tudi za vodo in vodno paro.
- Sterilne obloge
To so tisti, ki ne vsebujejo nobenih mikroorganizmov, torej bakterij in njihovih oblikspore, glive in njihove spore ter virusi. Pred pakiranjem mora sterilni povoj opraviti poseben postopek sterilizacije, to je uničenje vseh mikroorganizmov.
Sterilne obkladke se uporabljajo za splošno obvezo različnih vrst ran. Zaradi njihove nevtralne narave se lahko uporabljajo kot spodnja plast, ki se oprime rane.
- Obloge za preležanine
Izbrano ob upoštevanju ne le resnosti razjede zaradi pritiska (izražene z uporabo pogosto uporabljene Torranceove lestvice), temveč tudi naravo rane. Glede na potrebe morajo obloge (obliži) za preležanine zagotoviti primerno okolje za rane, absorbirati eksudat, zaščititi pred razmnoževanjem bakterij in zaščititi pred mehanskimi poškodbami.
Za plitke, suhe rane ali z zelo malo eksudacije se lahko uporabi poliuretanski povoj. Posebna poliuretanska pena absorbira eksudat, dodatna hidrogelna plast pa pripomore k ohranjanju vlažnega okolja, hkrati pa preprečuje, da bi se obloga sama sprijela na rano, zato menjava obloge za pacienta ni boleča.
Ko je eksudat visok, se priporočajo hidrokoloidne obloge, da absorbirajo eksudat rane in ga zaprejo v gelno strukturo, hkrati pa zagotavljajo vlažno okolje, idealno za rekonstrukcijo tkiva.
V primeru okuženih ran se uporabljajo obloge s hidrofobno poliamidno mrežico, prevlečeno s srebrom. Ob stiku z rano se sproščajo ioni srebra in imajo antibakterijski učinek.
- Pooperativne in postoperativne obloge
Predpostavlja se, da absorbira eksudat rane in zagotavlja suho okolje. Te obloge posušijo in prezračujejo rano ter jo ščitijo pred prekomerno vlago, ki lahko postane okolje, ki je ugodno za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
Večina oblog, ki se uporabljajo po operacijah ali kirurških posegih, je izdelana iz hidrofobne mreže in vpojne plasti vate.
Mreža je v neposrednem stiku z rano, vendar je suha. Eksudat prehaja v plast bombaža. To tudi ščiti rano pred lepljenjem na površino obloge.
- Obloge za opekline in razjede
Za takšne rane je priporočljiva uporaba hidrogelnih oblog, ki ohranjajo t.i. Mokro okolje rane. Hidrogelna obloga je večinoma sestavljena iz vode. Obloga naj bi se ohladila, kot da bi iz rane izvlekla temperaturo. Obloga tudi absorbira eksudat, prezračuje rano, lajša bolečine in preprečuje rast bakterij.
O avtorju
Anna JaroszNovinar, ki se ukvarja že več kot 40 letpri popularizaciji zdravstvene vzgoje. Zmagovalec številnih natečajev za novinarje, ki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Prejela je med drugim Nagrada "Golden OTIS" Trust Award v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil podelil ob svetovnem dnevu bolnikov dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju za novinarje, ki promovirajo zdravje, ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "medicinskega novinarja leta", ki jih organizira Poljsko združenje Novinarji za zdravje.
Preberite več člankov tega avtorja