Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Hemiplegija je težava, pri kateri ene - desne ali leve - strani telesa ni mogoče premakniti. Možganska kap je daleč najpogostejši vzrok, vendar lahko do nje vodijo tudi različne druge patologije – na primer tumorji osrednjega živčevja ali nevroinfekcije. Kateri so lahko drugi vzroki za hemiplegijo in kaj je ponujeno bolnikom, ki jo razvijejo - ali obstaja kakšna možnost, da bo bolnik še kdaj lahko premikal strukture, ki so postale paralizirane?

Hemiplegija ,hemiplegija(hemiplegija) je paraliza mišic ene polovice telesa - ta težava se pojavi bodisi na levi strani , ali na desni. Ta izraz nemalokrat zamenjujejo s podobnim, a nekoliko drugačnim stanjem – hemiparezo (hemiparezo), zato je vredno že na začetku pojasniti, kakšna je razlika med tema dvema težavama. No, za paralizo rečemo, ko pride do popolne izgube sposobnosti premikanja nekaterih telesnih mišic, za parezo pa se diagnosticira, ko lahko motorične aktivnosti izvajajo strukture, prizadete s patološkim procesom, vendar so na nek način omejene.

Hemiplegija: povzroča

Hemiplegija se lahko pojavi, ko pride do poškodbe znotraj ene od struktur, ki nadzorujejo motorične aktivnosti - glavni vzrok za to težavo je poškodba kortiko-spinalnega trakta.

Daleč najpogostejša entiteta, ki lahko povzroči hemiplegijo, je možganska kap – ta vrsta motnje gibanja se lahko razvije tako pri ishemični možganski kapi kot pri intrakranialni krvavitvi. Resnica pa je, da je vzrok za hemiplegijo lahko možganska kap, pa tudi številne druge bolezni, kot so:

  • subarahnoidna krvavitev
  • poškodbe glave (npr. tiste, ki povzročijo epiduralni ali subduralni hematom)
  • bolezni, povezane s procesi demielinizacije (npr. multipla skleroza)
  • nevroinfekcije (npr. encefalitis, meningitis,hrbtenjača, možganski absces)
  • tumorji centralnega živčnega sistema
  • amiotrofična lateralna skleroza
  • kortiko-bazalna degeneracija

Ob upoštevanju navedenega lahko sklepamo, da je hemiparaliza pridobljena bolezen. Tako je pravzaprav v veliki večini primerov, zgodi pa se tudi, da je ta težava vidna že od trenutka, ko človek pride na svet – enota, v kateri se lahko srečamo s tovrstnimi tegobami, je na primer cerebralna paraliza.

Hemiplegija: simptomi

Polovično paralizo je precej težko spregledati – v tem primeru na koncu pride do dejstva, da bolnik ne more premikati mišic, ki pripadajo delu telesa, ki ga je prizadela paraliza. Najpogosteje je težava opazna v okončinah (zgornjih in spodnjih), zgodi pa se tudi, da so ohromljene tudi mišice ene polovice obraza. Poleg tega lahko bolniki občutijo povečan ali zmanjšan mišični tonus.

Hemiplegija: diagnoza

Na začetku je bolnik, ki gre k zdravniku s hemiplegijo, podvržen nevrološkemu pregledu - omogoča, da se najprej ugotovi, ali je pacient dejansko paraliziran ali morda hemipareza (bolniki včasih zamenjujejo ta dva izraza) . Ta pregled je pomemben tudi zato, ker omogoča sum, kje točno je prišlo do poškodbe osrednjega živčevja. To je zato, ker ko je bolnik zbolel za desnostransko hemiplegijo, se patologija pojavi v levem delu možganov, ko pa bolnik zboli za levostransko hemiplegijo, to pomeni, da se je motnja delovanja centralnega živčnega sistema razvila v desna področja možganov.

Nevrološki pregled res lahko potrdi, da je bolnik zbolel za hemiplegijo, vendar je na podlagi tega zagotovo nemogoče ugotoviti, kaj je vzrok za težavo, zato se bolnikom naročijo druge preiskave.

To so predvsem slikovne preiskave glave – računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Njihovo delovanje je izjemno pomembno – saj če je bolnik doživel možgansko kap, zamuda pri zdravljenju poslabša bolnikovo prognozo in v primeru hemiplegije je treba najprej izključiti dejstvo, da je možganska kap njen vzrok. Vendar pa slikovni testi glave omogočajo ne le potrditev ali izključitev možganske kapi, temveč tudi prepoznavanje drugih patologij, ki so lahko odgovorne za razvoj paralize pri bolniku – njihovi rezultati lahkopokazati na primer obstoj intrakranialnega tumorja pri bolniku.

Hemiplegija: zdravljenje

Izvedba popolne, natančne diagnoze pri bolnikih s hemiplegijo je ključnega pomena, ker se primarno zdravljenje te težave osredotoča na njen vzrok.

Pri bolnikih z ishemično možgansko kapjo - če je mogoče - se izvaja trombolitično zdravljenje, pri tistih bolnikih, katerih paraliza je posledica možganskega tumorja, pa naj se terapija osredotoči na zdravljenje neoplastične bolezni.

In če je vzrok hemiplegije na primer encefalitis ali multipla skleroza, je treba bolnike za te bolezni ustrezno zdraviti.

Tukaj je treba poudariti, da pri bolnikih s hemiplegijo ni vedno mogoče uporabiti vzročne terapije - taka situacija se lahko pojavi na primer pri bolnikih z možgansko kapjo, ki so prepozno pod oskrbo specialistov. V takem primeru so najpomembnejši ukrepi čim bolj izboljšati kakovost življenja bolnikov. Tu govorim predvsem o redni rehabilitaciji. Ne samo, da lahko privede do povečanja bolnikove učinkovitosti, ampak tudi prepreči negativne učinke hemiplegije, kot je npr. boleče mišične kontrakcije.

Hemiplegija: prognoza

Nemogoče je nedvoumno reči, kakšna je napoved bolnikov s hemisferno paralizo. Ali se oseba še vedno vrne v kondicijo, je v tem primeru v veliki meri odvisno od natančnih vzrokov težave.

Največje težave imajo lahko na primer tisti bolniki, ki so utrpeli hudo možgansko kap - pri takih ljudeh obstaja nevarnost, da se bo njihova paraliza nadaljevala do konca življenja. Po drugi strani pa je napoved tistih bolnikov, katerih hemiplegijo je povzročila popolnoma ozdravljiva bolezen, kot je možganski absces, veliko boljša – pri njih lahko celjenje abscesa vodi do popolne ohromelosti.

Hemiplegija sama po sebi ne skrajša življenja bolnikov, vendar lahko njene možne posledice povzročijo prezgodnjo smrt bolnikov. Ljudje, ki so imobilizirani, so žal obremenjeni med drugim z povečano tveganje za trombembolične dogodke ali pojav razjed zaradi pritiska na telesu.

Prav zaradi zgoraj omenjenih in drugih groženj je tako pomembna ustrezna oskrba in rehabilitacija tistih bolnikov, pri katerih se razvije hemiplegija.

O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomant medicinske fakultete naMedicinska univerza v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nevrologija