Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Medularni rak ščitnice je redka neoplazma. Medularni rak ščitnice se v nekaterih primerih pojavlja v družinah. Tveganje za raka pri sorodnikih prve stopnje je 50%. Kateri so drugi vzroki in simptomi medularnega raka ščitnice? Kakšno je zdravljenje?

Medularni rak ščitnice(RRT) je ena vrsta raka, ki se razvije v ščitnici. Predstavlja približno 4-5 odstotkov. vsi primeri raka ščitnice. Zgodi se, da prizadene mlade med 20. in 40. letom - pravi prof. Marek Dedecjus z Oddelka za onkološko endokrinologijo in nuklearno medicino, Onkološki center - Inštitut za Maria Skłodowskiej - Curie. Medularni rak ščitnice nastane iz celic C, ki proizvajajo kalcitonin, hormon, ki uravnava ravni kalcija in fosforja v telesu.

Lokalno se širi znotraj bezgavk v vratu ter okoliških mišic in sapnika ter preko limfnih in krvnih žil metastazira v bezgavke mediastinuma, jeter, kosti.

Medularni rak ščitnice - povzroča

Obstajata dve vrsti medularnega raka ščitnice:

  • sporadično - v večini primerov je MTC sporadičen rak. Sporadična MTC se lahko pojavi v kateri koli starosti. Najpogosteje se diagnosticira v starosti 50-60 let
  • dedno - v drugih primerih gre za podedovanega, avtosomno dominantnega raka. Dedni medularni rak ščitnice se lahko kaže kot:

- družinski medularni karcinom ščitnice (FMTC) - brez pridruženih endokrinih bolezni

- Del sindroma multiple endokrine neoplazije (MEN): MEN 2A in MEN 2B, s spremljajočimi endokrinimi boleznimi

MEN 2A ekipa (Sipplejeva ekipa)MEN 2B pas
  • medularni rak ščitnice
  • feokromocitom
  • hiperparatiroidizem
  • medularni rak ščitnice
  • marfanoidne značilnosti (ohlapnost sklepov, deformacije kosti)
  • fenotipske anomalije (nevromi jezika, nevrofibromi)
  • feokromocitom

Rakmedularna ščitnica - simptomi

Medularni rak ščitnice se običajno razvije na skrivaj in prvi simptom, s katerim se bolniki oglasijo pri zdravniku, je ena sama, neboleča bulica v vratu. Drugi simptomi, ki kažejo na medularni rak ščitnice, vključujejo:

Medularni karcinom se najpogosteje kaže kot ščitnični vozlič.

  • bolečina v ščitnici ob dotiku
  • težave pri požiranju
  • hripavost
  • driska (povzročena zaradi presežka kalcitonina)
  • Cushingov sindrom (simptomi presežka hormonov skorje nadledvične žleze - vključno z vitkimi okončinami s trebušno debelostjo, bivoljim vratom, strijami)
  • povečanje vratnih bezgavk (simptom, ki kaže na možnost metastaz)

Medularni rak ščitnice - diagnoza

Najpomembnejši test pri diagnozi medularnega raka ščitnice je določanje koncentracije kalcitonina v krvi. Poleg tega lahko zdravnik odredi določitev drugih markerjev, kot so: kromogranin A, nevronspecifična enolaza in histaminaza. Genetski test je treba opraviti pri vsakem bolniku z diagnozo medularnega raka ščitnice.

Potreben pregled je tudi ultrazvok ščitnice. Sum na metastaze zahteva scintigrafsko preiskavo ščitnice.

Medularni rak ščitnice - zdravljenje

- Zdravljenje in prognoza MTC sta veliko slabša kot pri drugih diferenciranih karcinomih ščitnice. Osnovna metoda zdravljenja je odstranitev ščitnice skupaj z razvitim neoplastičnim tumorjem. Žal je še vedno skoraj polovica bolnikov z diagnozo bolezni v napredovalem stadiju, ko se je tumor razširil na druga tkiva telesa. Dodatna težava je njegova agresivnost. Medularni rak je odporen na zdravljenje z radioaktivnim jodom, ki je učinkovit tudi pri drugih diferenciranih novotvorbah ščitnice – dodaja prof. Marek Dedecjus.

Markerji, ki se uporabljajo pri diagnozi in spremljanju bolnikov, sta kalcitonin in karcinoembrionalni antigen, ki ga izloča tumor.

Od leta 2012 so na voljo nove ciljne terapije - zaviralci tirozin kinaze (TKI) - zdravljenje, ki upočasni razvoj medularnega raka ščitnice in daje bolnikom možnost, da živijo dlje. Čeprav ga uporabljajo bolniki iz drugih držav Evropske unije, še vedno ni na voljo bolnikom na Poljskem.

- Zaradi pomanjkanja dostopa do ciljnega zdravljenja je edina možnost, ki je trenutno na voljo poljskim zdravnikom, spremljanje koncentracije kalcitonina - markerja, ki spremlja aktivnost bolezni. Bolnike poskušamo vključiti v klinična preskušanja, ki se izvajajo v iskanju novih terapij z zdravili - ta je edina alternativa, ki jo trenutno lahko predlagamo – pravi prof. Marek Dedecjus.

Kam po pomoč

- Ljudje, ki se borijo z medularnim rakom ščitnice, so v zelo težki situaciji in potrebujejo podporo pri iskanju zdravljenja - najpomembnejše potrebe za ljudi z onkologijo. Trenutno so prikrajšani za možnost v neenakem boju proti bolezni. Poljske Amazonke se že leta ukvarjajo z ozaveščanjem o raku ščitnice, o medularnem raku pa je bilo doslej malo govora, - pravi Elżbieta Kozik, predsednica organizacije Polskie Amazonki Ruch Społeczny, ki vodi kampanjo v podporo bolnikom z rakom ščitnice. Metulji pod zaščito" od leta 2014.

Medularni rak ščitnice vsako leto prizadene približno 100 ljudi

Vir: biznes.newseria.pl

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Onkologija