Prolaps popkovine je zelo resen zaplet, ki ga najpogosteje povzroči nepravilna prilagoditev čelnega dela ploda na kostno medenico matere. Kateri so dejavniki tveganja za prolaps popkovine? Kako je prolaps popkovine?
Prolaps popkovineje situacija, ko je popkovina pred sprednjim delom ploda in sega v notranji maternični vrat ali pred vulvo. Prolaps popkovine se najpogosteje pojavi ob prezgodnji rupturi plodovega mehurja, ko sprednji del ploda še ni vstavljen v porodni kanal.
Prolaps popkovine: diagnoza
Prolaps popkovine je enostavno prepoznati: med internim pregledom lahko zlahka začutite utripajočo popkovino ali pa je vidna po odprtju sramnih ustnic.
Prolaps popkovine: dejavniki tveganja
dejavniki tveganja za prolaps fetalne popkovine
- nenormalen položaj in orientacija ploda
- nizka teža ploda
Dejavniki tveganja za prolaps popkovine pri materi
- nenormalna struktura medenice
- imeti veliko otrok
Drugi dejavniki tveganja za prolaps popkovine:
- večplodna nosečnost
- polihidramnij
- nenaden prezgodnji odhod amnijske tekočine
- prezgodnji porod
- popkovina
- nepravilen položaj ležaja (čelni ali nizek)
- popkovina predolga
- amniocenteza
- kirurški porod
- amnioinfuzija
Prolaps popkovine: takojšnji cesar
Prolaps popkovine je indikacija za takojšen carski rez, ker je naravni porod prenevaren. Zakaj? Ker vodilni del, ki se spušča v porodnem kanalu, stisne popkovine in povzroči motnje pretoka v njih, kar povzroči hipoksijo ploda in posledično lahko privede do smrti novorojenčka ali hude asfiksije. Stopnja tveganja za tako resne zaplete je odvisna od številnih dejavnikov, med drugim velikost otroka, vrsta vodilnega dela, velikost medenice.