KTG preiskava (kardiotokografija), to je spremljanje plodovega srčnega delovanja s hkratnim beleženjem krčenja maternice, je ena od osnovnih preiskav v sodobnem porodništvu. Izvajajo se ob koncu nosečnosti in poroda, da bi vedeli, v kakšnem stanju je otrok in da bi se lahko v primeru grožnje čim prej odzvali.
KTGt.j.kardiotokografijaje sestavljena iz dveh elementov: tokografije, torej snemanja kontrakcij maternice, in kardiografije, torej snemanja plodovega srca. stopnja . Zakaj in kdaj se naredi CTG Za otroka stiskanje skozi tesen porodni kanal ni prijeten izlet, ampak zelo naporen napor. Med tem napornim potovanjem je dojenček izpostavljen določenim nevarnostim, ki jih lahko prepoznamo z opazovanjem frekvence njegovega srčnega utripa. Na primer, prenizka frekvenca lahko kaže na hipoksijo, medtem ko je pospešen srčni utrip lahko signal, da je prišlo do intrauterine okužbe.
KTG na dva načina
KTG preiskavo lahko opravimo na dva načina - z zunanjim ali notranjim nadzorom.
- Zunanji nadzor- uporablja se najpogosteje, je neinvazivna preiskava, ne vključuje bolečine ali tveganja. Nosečnica (ali porodnica) leži, na trebuhu sta ji pripeta dva pasova z dvema senzorjema. Eden je ultrazvočni pretvornik, ki beleži srčni utrip ploda, drugi pa je merilnik, ki meri moč in trajanje krčenja maternice. Oba senzorja sta povezana z monitorjem, ki prikazuje ali natisne meritvene vrednosti. Osnovni CTG pregled naj traja 30 minut, lahko pa se podaljša na 60 minut.
- Notranji nadzor- uporablja se, ko zdravnik potrebuje natančnejšo meritev, na primer kadar sumi, da je plod ogrožen. Elektrodo za oceno srčnega utripa otroka namestimo na otrokovo glavo tako, da jo vstavimo skozi maternični vrat. Pregled je torej možen le, če so membrane počene in je maternični vrat vsaj 1-2 cm razširjen. Moč krčenja maternice lahko merimo s senzorjem na trebuhu (kot pri zunanjem spremljanju) ali s katetrom, vstavljenim v maternico. Ker se senzor uvede v telo (in tako je tudiinvazivni test), obstaja majhna nevarnost okužbe. Postavitev elektrode na glavo je lahko tudi boleča za otroka. Zaradi teh razlogov se tovrstno spremljanje uporablja zelo redko, le v utemeljenih primerih.
Opomba:Čeprav je zapis o dobrem stanju otroka skoraj vedno zanesljiv, je odčitek, ki kaže nenormalno stanje, včasih napačen. To je lahko posledica okvare naprave ali motenj, ki jih povzročajo spremembe v resnosti in pogostosti kontrakcij. Pogosto se zgodi, da pregledana ženska začasno zavzame položaj, v katerem je njena glavna vena ali popkovina stisnjena - po spremembi položaja telesa se rezultat CTG takoj izboljša.
Vredno vedetiTest oksitocina
Včasih se CTG testiranje opravi z dajanjem nosečniškega oksitocina, ki povzroči krčenje maternice. Na ta način se preveri učinkovitost posteljice med krčenjem maternice. Zdravnik lahko naroči ta test, če je imela ženska zaplete v prejšnji nosečnosti ali je trenutna nosečnost nosečnost z visokim tveganjem.
Izpolnite obvezne teste nosečnosti
Stalno spremljanje
V nekaterih bolnišnicah se spremljanje ploda izvaja skozi celoten porodni proces. Žal je to, kar je otroku koristno, lahko velika nevšečnost za porodnico, saj običajno med CTG ne more svobodno spreminjati položaja, se premikati itd. Če želi ženska rojevati aktivno, mora o tem obvestite zdravnika in - če je porod pravilen - prosite, da ga občasno odklopite od CTG aparata. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča, da se stalno spremljanje izvaja le v skrbno izbranih primerih (povezanih z visoko verjetnostjo perinatalne umrljivosti) in pri povzročenih (induciranih) porodih.
"M jak mama" mesečno