Retroverzija maternice je drugačen položaj maternice v medenici kot običajni. Trenutno se ta pojav ne šteje za patologijo, ampak dejansko za različico norme. Kljub temu se lahko pacientke z retrovertirano maternico sprašujejo o več vidikih, na primer, ali retrovertirana maternica ovira zanositev in ali lahko ta pojav kakor koli zaplete potek nosečnosti.
Retrofleksija maternice , kar je treba jasno poudariti, ni bolezenska entiteta - dandanes to stanje velja za manj pogosto kot prednja maternica, vendar se obravnava kot varianta norme. Kot pove že ime, je v primeru retrofleksije telo maternice usmerjeno nazaj (ukrivljeno je proti hrbtenici).
Pogostost takšne namestitve maternice ni redka - po statističnih podatkih se retrovertirana maternica pojavi pri 25 % ali celo več ženskah.
Eden od osnovnih elementov ženskega reproduktivnega sistema - maternica - se nahaja znotraj t.i. medenice. Obstajajo trije glavni deli maternice: maternični vrat, endometrij in dno maternice. Položaj maternice pri večini bolnic je značilen za njeno anteriorno fleksijo, to je stanje, v katerem je telo maternice usmerjeno spredaj proti mehurju. Vendar pa obstaja tudi možnost popolnoma obrnjenega položaja maternice, stanje, znano kot retrogradnost maternice.
Umaknjena maternica: povzroči
Običajno je retroverzija maternice prirojeno stanje, povezano s strukturo bolnikovega genitalnega trakta. Specifičen položaj maternice pa lahko povzročijo tudi drugi pojavi, ki se že dogajajo v življenju ženske, kot so:
- endometrioza
- prisotnost adhezij v manjši medenici (nastalih na primer zaradi nekaterih kirurških posegov v trebušni votlini)
- vnetje medenice
- maternični fibroidi
- porod (po nosečnosti se lahko pojavi retrofleksija maternice).
umaknjena maternica: simptomi
Velika večina bolnic nima nobenih simptomov retrovertirane maternice - ta situacija potrjuje teorijo, da retrovertirane maternice ne bi smeli obravnavati kot bolezen. Pri nekaterih bolnikih pa se pojavinekatere težave, ki obstajajo sočasno z napenjanjem maternice - vključujejo:
- dispareunija (bolečina med spolnim odnosom, v primeru retrovertirane maternice se lahko pojavi predvsem med spolnim odnosom, povezanim z globoko penetracijo)
- bolečina med menstruacijo
- povečan obseg menstrualne krvavitve
- bolečine v ledvenem predelu hrbtenice
Vendar sam prevrnitev maternice ne vodi do zgoraj opisanih težav - običajno jih povzročijo stanja, ki soobstajajo z netipičnim položajem maternice.
Retrofleksija maternice: diagnoza
Obstajata dva načina diagnosticiranja retrogradnosti maternice. Položaj maternice oceni ginekolog ob standardnem ginekološkem pregledu in že takrat je mogoče ugotoviti netipičen položaj maternice. Retrovertirano maternico je mogoče odkriti tudi med ultrazvočnim pregledom.
Retrofleksija maternice: zdravljenje
Retikulacija maternice ni bolezen in ne povzroča zdravstvenih težav, zato je ni ozdravljiva. Pri teh enotah je situacija drugačna, kar lahko vodi do retrogradnosti maternice. V primeru, ko bolnik trpi na primer za endometriozo, vnetno boleznijo medenice ali materničnim fibroidom, je treba izvesti ustrezno terapijo. Ta potreba je posledica dejstva, da lahko te enote povzročijo zelo resne zaplete, vključno z neplodnost.
Retrakcija maternice: učinki na zanositev, nosečnost in porod
Bolnice z retrovertirano maternico so lahko zaskrbljene zaradi zanositve in pravilnega poroda. Na srečo so takšne skrbi najverjetneje odveč – tako kot umik maternice ni bolezen, običajno ne vodi v porodniške zaplete, pojav oploditve pri bolnicah z umaknjeno maternico je lahko nekoliko otežen, čeprav ni nemogoč. To je posledica dejstva, da se zaradi različnega položaja maternice lahko migracija semenčic skozi ženski genitalni trakt podaljša, kar lahko zmanjša možnost njihovega stika z jajčecem. Vendar je to težavo mogoče relativno enostavno odpraviti – bolnicam z retroverzijo maternice, ki poskušajo zanositi, priporočamo spolni odnos v določenih določenih položajih (npr. v kolensko-komolnem položaju) taka nosečnost – ali se lahko med njo pojavijo kakšne težave? No, tudi tukaj je mogoče bolnike pomiriti. Potek nosečnosti vženske z retrovertirano maternico se običajno ne razlikujejo od nosečnosti pri ženskah z prevrnjeno maternico. Dejansko lahko ženska v zgodnjih fazah nosečnosti doživi določene bolezni (predvsem v obliki bolečin v ledvenem delu hrbta, povezane s povečanjem maternice), vendar te razmeroma hitro izginejo. Poleg tega je vredno zapomniti, da se med razvojem otroka maternica … poravna. To se zgodi okoli 12. tedna nosečnosti in je povezano tako z rastjo otroka kot tudi s povečanjem maternice, vendar imajo včasih ženske z prevrnjeno maternico težave pri zanositvi. Vendar jih ne povzroča sama lokacija maternice, temveč soobstoj zgoraj omenjenih ginekoloških bolezni, kot sta endometrioza ali vnetna bolezen medenice.
O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomantka medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.