PREVERJENA VSEBINAAvtor: lek. Tomasz Nęcki

Ni treba nikogar prepričevati, da vedno več otrok potrebuje pomoč psihiatra. V različnih medijih se pogosto omenja, koliko mladih pacientov se trenutno spopada z duševnimi motnjami. Nekateri od njih so morda oskrbovani v klinikah za duševno zdravje, nekateri pa so lahko v takem stanju, da potrebujejo bolnišnično zdravljenje. Kdaj otrok potrebuje bivanje v psihiatrični bolnišnici?

Reforma poljske otroške psihiatrije je stalen proces, ki se bo verjetno nadaljeval še dolgo časa. Trenutno se opozarja na potrebo po izgradnji stabilnega, obsežnega sistema obravnave v skupnosti – predvsem ambulant in dnevnih oddelkov, kjer bi lahko otroci in njihovi svojci čim prej dobili pomoč.

Trenutno je na prvem mestu veliko otrok z duševnimi motnjami, ki končajo v 24-urnih psihiatričnih bolnišnicah. Razlog za to je deloma tudi dejstvo, da je obisk pri otroškem psihiatru v mnogih delih države skoraj čudež – čakalna doba je lahko več mesecev. Zato mnogi otroci padejo v tako slabo stanje, da potrebujejo zdravljenje v mirujočem okolju. Čeprav je za mnoge starše naravnost strašljivo, včasih postane otrokovo bivanje v psihiatrični bolnišnici nuja.

Kdaj je otrok sprejet v psihiatrično ustanovo po izbirni in nujni pomoči?

Pacienti so sprejeti v psihiatrične bolnišnice, pa tudi v druge ustanove, na dva načina: načrtovani in nujni. Načrtovani sprejemi lahko med drugim služijo za diagnostične namene, npr. izvajanje podrobne diagnostike motenj avtističnega spektra ali izvajanje serije testov (psiholoških, slikovnih) pri pacientu s sumom na shizofrenijo.

V idealnem svetu bi se bolniki zdravili v klinikah za duševno zdravje in hospitalizirani, če bi bilo zdravljenje neuspešno ali bi obstajali dvomi o njihovi diagnozi.

V trenutni realnosti je žal drugače: načrtovani sprejem običajno traja več mesecev, za kar je krivo premalo psihiatričnih bolnišnic za otroke. Poleg tega soso prenatrpani zaradi dejstva, da pacienti k njim prihajajo predvsem v nujnih primerih.

Nenaden sprejem v psihiatrično bolnišnico se običajno zgodi, ko pacient ogrozi svoje življenje ali zdravje drugih. Tu je vredno dodati, da mora bolnik soglašati s sprejemom v bolnišnico.

V primeru otrok, mlajših od 16 let, soglasje da zakoniti skrbnik. Potem, ko je najstnik, starejši od 16 let, sprejet, privolita tako on kot njegov skrbnik.

Pomemben vidik pa je pri tem, da je v primeru nevarnosti za življenje bolnika lahko sprejet v bolnišnico brez soglasja skrbnika – takrat je o situaciji obveščeno družinsko sodišče.

Otrok v duševni ustanovi: samomorilne misli in nameni

Eden glavnih razlogov za nujni sprejem otrok v bolnišnico je samomor. Otrok potrebuje hospitalizacijo, ko odkrito izjavi, da si namerava vzeti življenje. Prepričljivo o takšni želji lahko med drugim da zbira droge, da bi jih kasneje zlorabil, ali da pripravlja predmete, ki bi se lahko obesili.

Presenetljivo je zgoraj uporabljen izraz samomorilna namera in ni omenjena nobena samomorilna ideja. To ni napaka - samo prisotnost začasnih, občasnih misli o samomoru ni neposredna indikacija za hospitalizacijo.

To se morda zdi precej presenetljivo, a v praksi - zaradi dejstva, da psihiatrične bolnišnice običajno nimajo mest za otroke - bolnišnice sprejemajo tiste paciente, ki to nujno potrebujejo.

Otrok v duševni ustanovi: psihotične motnje

Za bivanje v psihiatrični bolnišnici bo morda potreben otrok s simptomi, ki kažejo na psihotične motnje. Takšna je lahko med drugim okrepljene slušne halucinacije v obliki glasov, ki mladega pacienta spodbujajo k samomoru ali samopoškodovanju.

Nekateri otroci drugim ljudem povedo, da včasih kaj slišijo ali vidijo, drugi pa so preprosto veliko bolj skrivnostni ali nikomur ne povedo o svojih težavah, ker jim glasovi to prepovedujejo. Vendar pa obstajajo nekateri znaki, da ima otrok morda psihotično motnjo.

Najpomembnejša stvar za pozornost skrbnikov bi morala biti nenadna sprememba otrokovega vedenja. Odstop od prijav, zbiranje nenavadnih predmetov ali izgovarjanje bizarnih vsebin (npr. da znani ljudje nanj usmerjajo nekaj svojih posnetkov, predstavljenih na spletu), so le nekateri od signalov, ki bi moralimotiti.

Izogibajte se uživanju obrokov (npr. zaradi strahu, da bi se lahko zastrupili) ali uživanju neživilskih izdelkov (npr. papirja ali surove moke).

Bolniki s sumom na psihotične motnje lahko potrebujejo hospitalizacijo, še posebej, če nimajo vpogleda v bolezen (tj. so prepričani, da so v redu) in zato na primer zavračajo jemanje zdravil, ki jih priporoča psihiater.

Otrok v duševni ustanovi: povečano agresivno vedenje

Otroci se iz različnih razlogov včasih obnašajo agresivno, včasih pa postane tako intenzivno, da mu starši preprosto niso kos. Tako lahko bolnišnico zahtevajo otroci, ki nenehno napadajo člane svoje družine, namerno uničujejo različne predmete ali škodujejo živalim.

Kot že omenjeno, so vzroki za agresijo pri otrocih lahko različni, lahko pride do nekaterih motečih vedenj, npr. pri bolnikih z ADHD, motnjo v duševnem razvoju ali motnjami avtističnega spektra.

Dogaja se, da so mladi pacienti agresivni, na primer zaradi nasilja v družini, predvsem pa otroci, ki kažejo agresivno vedenje brez razloga, potrebujejo bivanje v bolnišnici.

Otrok v duševni ustanovi: motnje hranjenja

Otroci z motnjami hranjenja so hospitalizirani v psihiatričnih bolnišnicah, zlasti tisti, ki se borijo z anoreksijo.

Običajno jih na začetku zdravijo ambulantno, ko pa to ne uspe, ali ko bolnik noče popolnoma jesti ali nenehno telovadi, bo morda potrebno bolnišnično zdravljenje.

Tukaj velja omeniti en pomemben vidik: včasih je treba bolnike z motnjami hranjenja zdraviti v drugih ustanovah kot v psihiatrični bolnišnici. Govorimo o otrocih, ki imajo izjemno nizko telesno težo ali so imeli zaplete motenj hranjenja, kot je na primer bradikardija (t.i. počasen srčni utrip).

Psihiatrično hospitalizirani otroci bi morali biti v stabilnem somatskem stanju - zaradi tega se nekateri bolniki z motnjami hranjenja sprva zdravijo na pediatričnih oddelkih.

Kako se izogniti hospitalizaciji otroka?

Mnogi starši se bojijo psihiatrične hospitalizacije svojega otroka – prav je tako, saj se zgodi, da otroci, npr. drug od drugega se učijo različnih negativnih vedenj (npr. načinov samopoškodovanja).

Potem pa, ko zaradiživljenjsko nevarno, bivanje v bolnišnici je potrebno, ni kaj razmišljati - mogoče je le ukrepati, ki preprečijo, da bi otrok končal v psihiatrični ustanovi.

Starši naj bodo vedno pozorni na svoje otroke in se čim prej odzovejo, ko opazijo moteče signale. Dolgotrajno depresivno razpoloženje, spreminjanje prehranjevalnih navad, prikazovanje nenavadnega vedenja, pa tudi samopoškodovanje, spreminjanje cirkadianega ritma ali povečana razdražljivost – to so le primeri težav, ki zahtevajo posvetovanje s specialistom.

Skrbnikom je lahko težko razlikovati med težavami odraščanja in manifestacijami duševnih motenj. Iz tega razloga, še bolj pa, ko ste v dvomih, bi morali obiskati ljudi, ki se ukvarjajo z duševnim zdravjem. Na začetku lahko greste k psihologu, lahko obiščete tudi otroškega psihiatra.

Čakalna doba na termin pri specialistu je lahko dolga, zato je najbolje, da začnete delati čim prej in takoj, ko starš opazi prve moteče simptome, naj začne iskati ustrezne centre in specialiste . Zgodnja intervencija lahko prepreči, da bi otrok odšel v psihiatrično bolnišnico.

Kategorija:

Psihiatrija