Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Intrakranialni hematomi so najresnejši zapleti po možganskih poškodbah, na primer kot posledica nesreče. Trajna telesna pareza, koma in celo smrt so lahko posledica kopičenja krvi v možganih. Hematomi se najpogosteje pojavijo kot posledica inercialnih poškodb, torej tistih, pri katerih je prišlo do hitre spremembe hitrosti, na primer pri udarcu z glavo ob nepremično oviro. Ugotovite, katere vrste možganskih hematomov so in kako prepoznati, če so se pojavili.
Intrakranialni hematom- znan tudi kot intrakranialni hematom - je hematom, ki nastane na omejenem delu notranje strani lobanje kot posledica poškodbe glave. Posledice zaprtih poškodb glave se lahko kažejo v obliki pritiska na možgane, ki je posledica poškodbe krvnih žil v lobanji in intrakranialne krvavitve. Glede na lokacijo nastalega hematoma glede na dura mater (eno od možganskih ovojnic) in možgane ločimo epiduralne, subduralne in intracerebralne hematome.
Epiduralni hematom
Epiduralni (epiduralni) hematomje krvavitev v prostor med lobanjsko kostjo in dura mater. Z vsako minuto se količina krvi v epiduralnem prostoru povečuje in na možgane se izvaja večji pritisk, kar posledično povzroči pretrganje meningealne arterije. Značilen simptom epiduralnega hematoma je t.i posvetlitev zavesti, torej bolnik sprva izgubi zavest, nato se mi za nekaj deset minut (ali celo nekaj ur) povrne in nato spet omedleva. Nabiranje epiduralnega hematoma spremljajo tudi drugi simptomi, kot so:
- razširitev zenice na strani lezije,
- pareza paravomotoričnega živca in naraščajoča pareza polovice telesa (običajno pred njimi konvulzije Jacksonove vrste (t.i. pohod po napadih – konvulzije so omejene le na nekatere mišične skupine. koti ust do sredine obraza),
- slabost,
- bruhanje,
- zlom kosti lobanje v temporalno-temenskem predelu.
Bolniki z epiduralnim hematomom potrebujejo takojšnje kirurško zdravljenje. Če tega ne storite, lahko pride do cerebralne kome. Če je hematom majhen, je dovolj, da ležite in jemljete preventivna zdravilapovečanje intrakranialnega tlaka. Vendar pa je v približno polovici primerov potreben nevrokirurški poseg in kirurško zdravljenje. Epiduralni hematom je zaplet približno 10 % hudih poškodb glave.
Subduralni hematom
Subduralni (subduralni) hematomnastane zaradi kopičenja venske krvi med dura mater in arahnoidom (arahnoidom), ki lahko pretrga žile v možganih. Najpogosteje se pojavi pri zelo hudih poškodbah glave, predvsem pri tistih, kjer so bile zlomljene kosti lobanje.
Simptomi se lahko zelo razlikujejo glede na lokacijo hematoma. Sem spadajo glavoboli, pareze, motnje govora in hoje, zaspanost, motnje zavesti ali epilepsija. Zdravljenje temelji predvsem na kirurških posegih. Po drugi strani pa je zdravljenje zapletov v obliki parez in govornih motenj enako kot pri možganski kapi.
Posledica kontuzije možganov je lahko tudisubarahnoidna krvavitevz izlivanjem krvi v prostor med arahnoidom in dura mater. Simptomi so enaki kot pri subarahnoidni krvavitvi zaradi rupture možganske anevrizme, to je nenadna bolečina v zatilju z bruhanjem, togost vratu, pogosto z izgubo zavesti in krči ter moteno gibanje oči (paraliza paravermičnega živca).
Intracerebralni hematom
Intracerebralni hematom -sicer hemoragična možganska kap-predstavlja približno 20 % vseh travmatičnih hematomov. V tem primeru se kri zbira v možganih, zlasti okoli dna čelnega in temporalnega režnja.
Intracerebralni hematom, ki nastane v malih možganih (v zadnji votlini lobanje), je še posebej nevaren, saj pritiska na dihalni center možganskega debla, kar je neposredna grožnja življenju.
Dopoznih učinkov možganskih poškodbvključujejo: ponavljajoči se meningitis, encefalitis, možganski absces, posttravmatsko epilepsijo ali posttravmatski sindrom.