Zaviralci kalcijevih kanalčkov, z drugimi besedami, antagonisti kalcija, spadajo v skupino zdravil, ki se pogosto uporabljajo v kardiologiji. Uporabljajo jih bolniki z arterijsko hipertenzijo, bolniki s srčnimi aritmijami, ishemično boleznijo in drugimi srčno-žilnimi boleznimi. Kaj moram vedeti o njih?

zaviralci kalcijevih kanalčkov , sicerantagonisti kalcija , so zdravila, ki se še posebej pogosto uporabljajo, kadar bolezni srca spremljajo sladkorna bolezen, kronični bronhitis ali astmo, saj ta zdravila ne vplivajo na druge organe in na primer ne vplivajo na raven glukoze v krvi.

Kako delujejo kalcijevi antagonisti?

Blokatorji kalcijevih kanalčkov zmanjšajo količino kalcijevih ionov, ki vstopijo v mišične celice. Kalcij je potreben za krčenje celic, zato se celica, ko je blokiran dotok, sprosti.

zaviralci kalcijevih kanalčkov - razdelitev v skupine

Glede na delovanje in kemično strukturo lahko kalcijeve antagoniste razdelimo v dve skupini:

  • Derivati ​​dihidropiridina (DHP) - ne delujejo na srce, ampak na krvne žile, kar vodi v njihovo razširitev. Zdravila DHP vključujejo: nitrendipin, isradipin, nifedipin, amlodipin, lacidipin, felodipin.
  • Nehidropiridinski derivati ​​(NDHP) - delujejo na srce z zmanjšanjem moči in pogostosti kontrakcij. Prav tako zmanjša količino krvi, ki jo srce izpusti v arterije. Zdravila NDHP vključujejo: diltiazem (derivat benzotiazepina), verapamil (derivat fenilalkilamina).

Obe skupini delujeta na arterije in povzročita njihovo sprostitev in s tem - pretok krvi z manjšim uporom. To pa očitno zniža krvni tlak.

Trenutno uporabljeni pripravki so skoraj izključno zdravila nove generacije. Zanje je značilno enakomerno in porazdeljeno sproščanje učinkovine, zato je običajno dovolj 1 tableta na dan namesto 3, zaradi česar je priročna za uporabo, kar je na primer pomembno za starejše.

Ne povzročajo nenadnega padca tlaka, kar poveča varnost njihove uporabe.

Tudi verjetnost neželenih učinkov je manjša, saj se zdravilo sprošča v enakih odmerkih.

Prijavazaviralci kalcija

Kalcijevi antagonisti so zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri bolnikih, ki poleg arterijske hipertenzije trpijo zaradi sočasnih fizioloških stanj ali bolezni, npr.

  • ateroskleroza perifernih arterij (karotidne arterije, arterije spodnjih okončin)
  • hipertrofija levega prekata
  • nekaj srčnih aritmij
  • ishemična srčna bolezen
  • sladkorna bolezen
  • , ko je bolnik starejši od 60 let
  • pri nosečnicah

zaviralci kalcijevih kanalčkov: indikacije

  • hipertenzija
  • motnja srčnega ritma
  • bolezen koronarnih arterij

zaviralci kalcijevih kanalov: kontraindikacije

Najpomembnejše kontraindikacije za uporabo verapamila in diltiazema so:

  • srčno popuščanje
  • krvni tlak je prenizek
  • AV blok
  • bradikardija

V primeru uporabe drugih antagonistov kalcija so najpomembnejše kontraindikacije:

  • hipotenzija
  • srčno popuščanje
  • kardiomiopatija
  • akutni koronarni sindrom
  • pomembna aortna stenoza

kalcijevi antagonisti: stranski učinki

  • otekanje, predvsem stopal
  • počasen srčni utrip
  • glavoboli
  • zaprtje
  • padec krvnega tlaka
  • simptomi alergije na učinkovino, npr. izpuščaj

Priporočila za bolnike, ki uporabljajo zaviralce kalcijevih kanalčkov

Kot vsa antihipertenzivna zdravila lahko zaviralci kalcijevih kanalčkov povzročijo hipotenzijo, to je lahko posledica vaše individualne nagnjenosti in reakcije ali interakcije z drugimi zdravili, ki jih jemljete sočasno.

Zato si morate pri uporabi kalcijevih antagonistov ne pozabiti sistematično meriti krvnega tlaka, kakor tudi meriti krvni tlak, ko se počutite slabše.

Med zdravljenjem ne smete prekiniti jemanja teh zdravil, spreminjati odmerkov, jemati preparate, ki so predpisani komu drugemu, v primeru previsokih ali prenizkih vrednosti izmerjenega tlaka pa se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pacientom prav tako svetujemo, naj ne uživajo velikih količin grenivkinega soka, ki je koncentrat rastlinskih flavonoidov, pri uporabi kalcijevih antagonistov.

Mehanizem delovanja teh spojin temelji na inhibiciji enega od encimov, ki so odgovorni za prvo fazo presnove številnih zdravil - s čimer prispevajo k znatnemu povečanju njihove koncentracije v krvi in ​​posledično k učinkinezaželeno.

Neupoštevanje tega priporočila lahko privede do celo večkratnega povečanja koncentracije zdravila iz skupine kalcijevih antagonistov v krvi. To pa lahko povzroči nevaren padec krvnega tlaka, omotico in omedlevico, kar je lahko smrtno nevarno.

antagonisti kalcija: interakcije

Jemanje kalcijevih antagonistov z zdravili, kot so itrakonazol, eritromicin, ketokonazol, poveča koncentracijo antagonistov kalcijevih kanalčkov v krvi, kar poveča tveganje za neželene učinke.

Uporaba fenobarbitala ali rifampicina skupaj z zaviralci kalcijevih kanalčkov pa povzroči znižanje koncentracije teh zdravil v krvi, kar posledično zmanjša ali popolnoma odpravi učinke zdravil in neučinkovito zdravljenje.

Uporaba verapamila ali diltiazema z amiodaronom (antiaritmično zdravilo) prinaša tveganje za hudo bradikardijo, ki je pretirano počasen srčni utrip, ki je lahko smrtno nevaren.

Jemanje diltiazema ali verapamila z zaviralci beta lahko povzroči: znaten padec krvnega tlaka, hudo srčno popuščanje ali asistolo - brez električne aktivnosti srca.

Ne pozabite, da prekinitev ali spremembo odmerka vseh zaužitih zdravil določi zdravnik. Odloča se na podlagi bolnikovih predispozicij, komorbidnosti in interakcij z zdravili, ki jih bolnik že jemlje. V primeru kakršnih koli motečih simptomov ima pacient pravico, da se kadarkoli posvetuje z zdravnikom.

Med zdravljenjem visokega krvnega tlaka morate upoštevati tudi svojo prehrano in življenjski slog. Poleg farmakološkega zdravljenja je vredno uvesti dieto, bogato z zelenjavo in ribami, omejiti uživanje soli in alkohola, uvesti stalno telesno aktivnost, prenehati s kajenjem ter poskrbeti za počitek in sprostitev.

Kategorija:

Zdravje