Intersticijski nefritis je lahko več let asimptomatski, kar vodi do nepopravljive okvare ledvic. Razvoj bolezni lahko med drugim prispeva k dolgoletno jemanje priljubljenih zdravil, na primer aspirina, ibuprofena, penicilina ali tetraciklina - sredstva za zdravljenje aken. Kateri so še vzroki za intersticijski nefritis? Kako prepoznati njegove simptome? Ali je vedno mogoče popolnoma okrevati?

Intersticijski nefritis , znan tudi kot tubulointersticijski nefritis, je bolezen, pri kateri vnetje prizadene tkivo parenhima in ledvičnih tubulov, kar vodi do disfunkcije organa.

V medicinski terminologiji obstajaakutni intersticijski nefritis- ko se simptomi vnetja pojavijo nenadoma - inkronični intersticijski nefritis- ko se vnetni proces traja dolgo časa. V slednjem primeru lahko pride do nepopravljive fibroze (brazgotinjenja) tubulointersticijskega tkiva ali poškodbe glomerulov, pri nekaterih ljudeh pa celo do odpovedi ledvic.

Intersticijski nefritis - povzroča

V večini primerov (približno 70%) je akutni intersticijski nefritis povezan z uporabo t.i. nefrotoksičnih zdravil, ki vodijo do z zdravili povzročene nefropatije (z zdravili povzročene poškodbe ledvic). Ti vključujejo:

  • antibiotiki (vključno s priljubljenim penicilinom in tetraciklinom - zdravilom, ki se med drugim uporablja pri zdravljenju aken)
  • nesteroidna protivnetna zdravila (od tega sta ibuprofen in acetilsalicilna kislina najbolj priljubljena zdravila in zdravila brez recepta)
  • radiološka kontrastna sredstva in zaviralci angiotenzinske konvertaze

To so lahko tudi antikonvulzivi in ​​diuretiki. V drugih primerih je bolezen zaplet sistemske okužbe (npr. legioneloza, salmoneloza, bruceloza, okužba s citomegalovirusom) ali druge sistemske bolezni (npr. sarkoidoza). Dogaja se, da zdravnik ne more ugotoviti vzroka bolezni. Nato se imenuje idiopatski intersticijski nefritis.

Najpogostejši vzrok kronične oblike bolezni je:

  • let jemanja zdravil – ne samo tehnefrotoksičnost, čeprav so običajno vzrok bolezni. Upoštevajte, da lahko skoraj vsako zdravilo povzroči intersticijski nefritis pri ljudeh, ki so nanj preobčutljivi;
  • trajna izpostavljenost težkim kovinam in/ali strupenim spojinam. V prvi skupini prevladujeta svinec in kadmij, katerima so ljudje, ki delajo pri predelavi zlitin težkih kovin (predvsem v metalurgiji in metalurgiji), izpostavljeni prevelikim količinam;

Bolezen se lahko pojavi tudi pri presnovnih boleznih, kot so protin, motnje kalcija in kalija, pa tudi pri imunoloških boleznih (npr. Sjögrenov sindrom). Ponavljajoče se hude okužbe sečil in prisotnost ledvičnih kamnov so prav tako dejavnika tveganja.

Bolezni ledvic se razvijajo na skrivaj

Glomerulonefritis - vzroki, simptomi, zdravljenje

Pielonefritis - vzroki, simptomi, zdravljenje

Ne pozabite skrbeti za svoje ledvice! [TOWIDEO]

Intersticijski nefritis - simptomi

Simptomi akutnega intersticijskega nefritisa se lahko pojavijo v prvih nekaj dneh ali celo 2 meseca po vzroku (npr. po začetku jemanja zdravila):

  • zvišana telesna temperatura ali zvišana telesna temperatura
  • bolečina v ledvenem predelu (opisana kot topa)
  • kožni izpuščaj (na različnih lokacijah)
  • oligurija

Lahko se prikaže tudi:

  • bolečine v sklepih
  • hematurija;
  • zmanjšan volumen urina
  • drugi simptomi akutne odpovedi ledvic

Kronični intersticijski nefritis je lahko več let asimptomatski in ne povzroča posebnih simptomov. Običajno vodi v kronično ledvično bolezen, šele nato se pojavijo simptomi ledvične tubularne disfunkcije. To lahko povzroči glukozo v urinu, izgubo kalija, fosforja ali tubulno acidozo.

Intersticijski nefritis - diagnoza

Prva diagnostična faza je zdravniški razgovor. Bolnik mora zdravnika obvestiti o vseh jemanih zdravilih in o možni izpostavljenosti toksinom ali težkim kovinam. Nato še krvne preiskave (akutno odpoved ledvic dokazujejo povišane vrednosti kreatinina) in preiskave urina (najpogostejše so proteinurija, povečano število eritrocitov in levkocitov). Če vaš zdravnik na podlagi teh preiskav ne more postaviti dokončne diagnoze, lahko naroči biopsijo ledvice.

zdravljenje intersticijskega nefritisa

Najprejodpraviti vzrok bolezni, torej prenehati jemati zdravila ali se izogibati stiku s snovmi, ki povzročajo vnetje. Če je razlog eden od zgoraj naštetih bolezni, jo je treba zdraviti (npr. če so vzrok bolezni ledvični kamni ali druga ovira pri odtoku urina, jih poskusite odstraniti).

Pacienti dobijo tudi zdravila za boj proti vnetju. Običajno so to kratkotrajna zdravljenja z antibiotiki. Če se pri bolniku zviša krvni tlak, se uporabljajo antihipertenzivna zdravila, v primeru edema pa diuretike.

Nekateri bolniki z akutno odpovedjo ledvic potrebujejoledvično nadomestno zdravljenje , običajno s hemodializo.

Intersticijski nefritis - ni vedno mogoče ozdraviti bolnih

V večini primerov akutnega intersticijskega nefritisa je možno popolnoma ozdraviti bolnika. Žal nekateri bolniki – tisti, ki se spopadajo s hudo obliko bolezni – trpijo zaradi nepopravljive okvare ledvic. Nato je potrebno ledvično nadomestno zdravljenje.

Za kronični intersticijski nefritis ni zdravila. Zgoraj zdravljenja, kot sta prekinitev zdravljenja in nadomestno zdravljenje ledvic, lahko le zavirajo ali upočasnijo napredovanje kronične ledvične bolezni.

Kategorija:

Urologija in nefrologija