- Kaj je šistosomoza in kako zboliš?
- Šistosomski življenjski cikel
- Simptomi šistosomiaze
- Diagnoza in zdravljenje šistosomiaze
- Ali je mogoče zaščititi pred shistosomozo?
Šistosomoza je parazitska bolezen, ki ima lahko zelo resne posledice za vaše zdravje, če se ne zdravi. Na srečo imamo zdravila, ki se zelo hitro in učinkovito spopadajo z nevarnimi mikrobi, ki povzročajo šistosomozo.
Shistosomijazahteva velik davek. Za malarijo je največji parazitološki problem na svetu. Vsako leto zaradi te bolezni umre na stotine tisoč ljudi. Število bolnikov je približno 230 milijonov (predvsem prebivalci Afrike in Južne Amerike), pri 20 milijonih pa je bolezen huda. Treba je opozoriti, da je teh ljudi morda celo več, ker je pri mnogih bolezen relativno blaga ali pa je v (še) asimptomatski fazi in o njej sploh ne poročajo.
Kaj je šistosomoza in kako zboliš?
Schistosomiasis ali bilharzia je parazitska bolezen, ki jo povzročajo metljaji iz rodu Schistosoma. Obstaja več vrst teh nevarnih črvov:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma intercalatum
- Schistosoma heamatobium
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi
Ljudje se najpogosteje okužijo sS. japonicumiS. mekongi . To se zgodi, ko pride v stik z vodo, ki vsebuje metja. Tako najpogosteje pri kopanju v jezerih ali rekah.
Šistosomski življenjski cikel
Pot, ki jo morajo črvi prehoditi, da bi sčasoma povzročili bolezen pri ljudeh, je izjemno dolga, zapletena in na nek način fascinantna. Najprej okužena žival ali človek izloči jajčeca metičkov z iztrebki.
Moški šistosomski metljaji so bele ali sive barve. Njeno telo, dolgo 7-10 mm in široko 1 mm, je pokrito s tuberkulami in je opremljeno z genitalno cevjo, v kateri se nahaja samica - nekoliko temnejša in nekoliko manjša.
Ta iztrebek mora priti v sladko vodo, saj se le v takem okolju lahko razvijejo metihi. V vodi iz jajčeca se izleže miracidij ali čudak in s tem prva ličinka v življenjskem ciklu metja. Čudak plava v vodi in išče primernega polža. Vsaka vrsta šistosomov potrebuje drugačno vrsto polža. Polž postane vmesni gostitelj, zahvaljujoč temu miracidijspremeni se v matično sporocisto, ta pa v hčerinsko sporocisto in se spremeni v cerkarije. Ceriakia je že tako napredna faza črva, da lahko zapusti polževo telo. Ko se premika z repom, plava v vodi in išče končnega gostitelja. Lahko postane moški. Ceriakija prodre v človeško telo skozi kožo. Nahaja se v površinskih krvnih žilah. Tu gre v naslednjo stopnjo - šistosomulo - ki skupaj s krvjo doseže pljuča, levo srce, velik krvni obtok in končno jetra. Šele v jetrih Schistosoma doseže svojo zrelo spolno obliko. Samec se združi s samico in skupaj vstopita v venski sistem manjše medenice, predvsem v sečni mehur. Paraziti se razmnožujejo v venskih žilah, del njihovih jajčec pa vstopi v lumen mehurja ali črevesja in zapusti človeško telo z urinom ali blatom. Narava je res neverjetna …
Simptomi šistosomiaze
Glede na to, ali so paraziti in njihova jajčeca v jetrih, mehurju ali črevesju (in včasih tudi v pljučih), lahko povzročijo različne simptome pri svojem gostitelju. Prvi od njih se pojavijo 4-6 tednov po okužbi in so:
- srbenje
- rdečilo
- papulozni izpuščaj na koži
Ti simptomi izginejo po približno 24-72 urah. Tako imenovani Katayama vročica, ki je huda alergijska reakcija, vročina, kašelj, bolečine v želodcu. Tisti, ki so ponovno okuženi, nimajo tako hudih simptomov. V naslednji fazi bolezni, povezani s selitvijo in razmnoževanjem bakterij, so:
- splošna šibkost telesa
- lonček
- mrzlica
- driska (pogosto krvava)
- hematurija
- hujšanje.
V brisu krvi se pojavijo povišane vrednosti eozinofilcev. V zadnji fazi so poškodovani notranji organi, predvsem jetra in vranica, sečevod in mehur. Napredna, kronična šistosomoza vodi tudi do:
- krčne žile požiralnika
- hidronefroza
- rak mehurja
- črevesna polipoza s krvavo drisko
- pljučna hipertenzija
- portalne hipertenzije.
Diagnoza in zdravljenje šistosomiaze
Za diagnosticiranje šistosomiaze je potrebna mikrobiološka preiskava urina in blata. To je najboljša študija, vendar material, zbran za analizo, ne vsebuje vedno parazitov. Torej, če smo se na primer vrnili s potovanja v državo, kjer se pojavi Schistosoma, in na podlagi simptomov sumimookužbe, je vredno ponoviti test celo večkrat. Dodatno se izvajajo serološke preiskave, ki odkrijejo prisotnost protiteles v krvi. Poleg tega lahko naslednje dokaže možnost razvoja šistosomoze:
- anemija
- hipoalbuminemija
- povišane ravni sečnine
- povišane ravni kreatinina
- hipergamaglobulinemija
Zdravljenje bolezni vključuje jemanje antiparazitskih zdravil, pri čemer ima vsaka vrstaŠistosomidrugačno snov. Izbirno zdravilo je prazikvantel - dva odmerka po 20 mg / kg telesne mase v enem dnevu. Vendar pa se v primeruokužbe s S.mansonipriporoča oxsamnichine, v primeruS. heamatobium- metrifonat, in v primeruS.japonicum- oltipraz. Po enem mesecu je treba preiskave ponoviti, včasih se tudi zdravljenje ponovi.
To zdravljenje ima zelo dobro prognozo, če se okužba hitro prepozna. Na žalost so številne okužbe dolgo asimptomatične. Pri kronični šistosomiazi, ko je na primer že prišlo do poškodb notranjih organov, je zdravljenje očitno bolj zapleteno in težje.
Ali je mogoče zaščititi pred shistosomozo?
Šistosomoza je danes dokaj dobro nadzorovana in uspešno zdravljena. Za nas je pomembno dejstvo, da se bolezen zelo redko prinese na Poljsko. Vendar pa je zaskrbljujoče, da medtem ko opažamo upad obolevnosti in umrljivosti, se pojavnost šistosomoze nenehno povečuje. To je posledica gibanja prebivalstva, na primer povezanega s turizmom, predvsem pa zaradi migracije beguncev. Zdi se, da je profilaksa edini učinkovit način za boj proti tej bolezni. Izogibajte se kopanju v sladkovodnih rezervoarjih na območjih zšistosomovin uporabljajte ustekleničeno vodo za pitje in pripravo obrokov.
O avtorjuMarta UlerNovinar, specializiran za zdravje, lepoto in psihologijo. Po izobrazbi je tudi dietetikinja. Njena zanimanja so medicina, zeliščna medicina, joga, vegetarijanska kuhinja in mačke. Sem mama dveh fantkov - 10-letnega in 6-mesečnega.Preberite več člankov tega avtorja