Atopična astma (alergijska astma) je najpogostejša vrsta astme. Zasoplost, kašelj, težko dihanje – mnogi od nas poznajo te simptome. Kako ravnati z njimi? Ali obstaja način za popolno ozdravitev atopične astme?

Atopična astmaje siceralergijska astmaali alergijska bronhialna astma . Njegov glavni simptom je bronhialna hiperreaktivnost (bronhospazem) kot obrambna reakcija na stik z alergenom. Treba jo je razlikovati od neatopične astme.

To pa lahko povzročijo pogoste bakterijske in virusne okužbe, pa tudi na primer aspirin (astma, ki jo povzroča aspirin) ali vadba.

Vendar pa je kar 80 % astme pri otrocih in 50 % pri odraslih alergičnih. Bolezen se začne v zgodnjih letih in čeprav je ni težko diagnosticirati samostojno, lahko traja veliko časa, da odkrijejo povzročitelja.

V prvih 5-6 letih življenja je treba malčka skrbno spremljati in na neki točki na podlagi obeh simptomov – otrok veliko pogosteje zboli za okužbo kot zdravi vrstniki – in odziva na zdravljenje, zdravnik bo lahko postavil diagnozo.

Kakšni so simptomi atopične astme?

Osnovni simptomi vključujejo:

  • piskav kašelj
  • nočni kašelj
  • kašelj, ki se pojavlja občasno ali na primer ob določenih obdobjih v letu
  • kašljanje po vadbi
  • dolgotrajen kašelj po okužbi
  • kratka sapa, ki izgine šele po zaužitju zdravila
  • občutek tesnosti v prsih

Poleg tega alergijsko astmo pogosto spremljajo dodatni simptomi, kot so:

  • alergijski rinitis
  • konjunktivitis
  • atopični dermatitis (AD)

Napad atopične astme se lahko pojavi tudi kot posledica močnih čustev. V času stresa se dihalne poti zožijo, kar vodi do težav z dihanjem ali celo do hipoksije možganov. Manifestira se kot modrica okoli ust in nosu in lahko povzroči celo izgubo zavesti.

Atopična astma: vzroki in raziskave

Za določitev vrste alergije, ki prizadene določenega pacienta, se opravijo testi krvi ali kože (veliko zanesljivejši).

Kožni test je sestavljen iz nanosa kapljic alergena na podlakti in dveh substanc, ki preverita, ali pacientova koža pravilno reagira. So t.i negativna kontrola, to je topilo za alergene, in pozitivna kontrola, tj. histamin.

Nato rahlo opraskajte kapljice (npr. z iglo) in počakajte nekaj minut, da pride do reakcije (ali ne).

Vedno je treba oblikovati en mehurček - tam, kjer je histamin. Pravilni rezultat negativne kontrole je brez mehurja. Kasnejši mehurčki ali rdečica bodo kazali na reakcijo na določen alergen.

Najbolj priljubljeni alergeni, ki lahko povzročijo razvoj atopične astme, so:

  • hišna pršica
  • plesni in glive
  • cvetni prah rastlin
  • živalska dlaka
  • hrana
  • kemikalije
  • tobačni dim

Poleg tega je treba opraviti krvni test. Bolniki z alergijsko obliko bronhialne astme imajo specifična protitelesa IgE proti inhalacijskim alergenom.

Tu je v pomoč tudi normalna krvna slika. Pozornost je treba nameniti ravni eozinofilcev. Njihov povečan odstotek (za 5-7%) lahko kaže tudi na alergijo (ali parazitsko bolezen).

Za postavitev diagnoze se izvede spirometrijski test za merjenje stopnje zožitve bronhijev in za preverjanje količine zraka, ki se vnese in izstopi.

Drug pomemben test je PEF ali največji pretok izdiha, ki je največja hitrost zračnega toka, ki jo lahko dosežemo med izdihom.

Velja dodati, da je atopična astma zelo pogosto genetsko pogojena. Če jo ima eden od staršev, ima otrok 30-odstotno tveganje za razvoj bolezni. Če oboje - tveganje naraste na 80%.

Tako je atopična astma odvisna od genov in otrokovega okolja.

Poleg tega prekomerna telesna teža in debelost povečata verjetnost za razvoj atopične astme.

Vredno vedeti

Ženske z alergijami, ki pričakujejo otroka, bi morale skrbeti za zdravje svojih potomcev že med nosečnostjo. Izogibati se morajo alergenom, tobačnemu dimu (seveda kajenju pred novorojenčkom – ne le tistim, ki jim grozi astma!), alergenim živilom.

Na stanje otroka pozitivno vpliva izključno dojenje prvih 6 mesecev življenja. Nato v prehrano previdno uvajajte nova živila, pri čemer pozorno opazujte malčkove reakcije, po možnosti brez prekinitve naravnega hranjenja do – idealno – 18 mesecev starosti.

Kako zdraviti atopično astmo?

Zdravljenje atopične astme je simptomatsko zdravljenje.

Lažipredvsem na prepoznavanje alergena in izogibanje stiku z njim.

Med napadom kašlja in kratke sape bolnik dobi zdravila, ki jih predpiše zdravnik:

  • kortikosteroidi
  • antihistaminiki
  • protivnetna zdravila

, ki zavirajo alergijske reakcije.

Zelo pomembno je, da bolnik ostane miren, saj čustva poslabšajo simptome.

Astmatikom bomo pomagali tudi z odpiranjem okna (dostop do svežega zraka) in osvoboditvijo predela vratu.

Atopična astma: specifična imunoterapija

Nezdravljena ali slabo zdravljena atopična astma lahko včasih povzroči emfizem in pljučno fibrozo (kot kaže spirometrični test).

Lahko se razvije tudi sindrom kroničnega pljučnega srca, ki je sestavljen iz prekomerne rasti mišice desnega prekata, ki se v začetni fazi kaže s hitrejšo utrujenostjo, težko sapo in kašljem.

Bolniki, ki so izjemno odporni na simptomatsko zdravljenje in imajo močne reakcije, imajo na voljo še eno možnost zdravljenja - specifično imunoterapijo, to je desenzibilizacijo.

To je terapija, ki je sestavljena iz dajanja alergiku postopoma povečevanja in nato vzdrževalnih odmerkov cepiva, ki vsebuje alergen ali več alergenov, da se spodbudi toleranca.

Učinkovitost teh cepiv je različna, pri čemer se nekateri bolniki ne odzivajo, drugi znatno zmanjšajo simptome alergije. Poleg tega cepivo ne traja enako za vse, ki so bolni.

Cepljenje je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom, ker prinaša veliko tveganje za neželene učinke in celo poslabšanje alergij.

Vendar je po mnenju SZO specifična imunoterapija edina znana oblika zdravljenja, ki lahko spremeni naravni potek alergijske bolezni in jo ozdravi.

Preprečevanje atopične astme

Atopična astma je bolezen, s katero se mora večina ljudi, ki jo prizadene, naučiti živeti. Popolno okrevanje od astme je redko. Lahko pa ga obvladaš do te mere, da ne ovira vsakdanjega življenja. Kako to storiti?

  • izogibajte se stiku z alergenom
  • preprečite razvoj vnetja v dihalih (odpravite jih v ovuli)
  • izogibajte se stiku s prahom, vlago, dimom, meglo
  • ne dovolite, da se stanovanje zmoči
  • izključite alergena in "sumljiva" živila iz prehrane, izogibajte se dražečim kemikalijam, opustite kajenje
  • odstranite lončnice iz stanovanja, npr. močno diši in lahko povzroči alergijske reakcije ali zasoplost
  • naj bo hiša čista, posesajte josesalnik z vodnim filtrom, prezračite prostore
  • vodi redni življenjski slog, izogibaj se stresnim situacijam, dovolj spi
  • poskrbite za svoje fizično stanje z vsakodnevnimi sprehodi, gimnastiko itd.

Popolnoma nadzorovana astma naj bi bila:

  • brez simptomov ali manj kot dvakrat na teden in v zadnjem letu ni bilo nobenih izbruhov
  • simptomi ne omejujejo telesne dejavnosti, npr. se ne pojavijo med lahkimi športi
  • brez nočnega prebujanja zaradi kašlja
  • dovolj je dajanje kratkodelujočih zdravil manj kot dvakrat na teden, t.i. B2-mimetiki, ki vklj. stimulacija bronhodilatacije

Kategorija:

Alergije