Alergijski alveolitis (AZPP) je bolezen, katere diagnoza pogosto ni enostavna. Diagnostične težave so predvsem posledica nespecifičnih simptomov, ki jih med drugim lahko nakazujejo gripe ali gripi podobnih okužb. Kateri testi se opravijo ob sumu na AZPP in kako se bolezen zdravi?

Alergijski alveolitis (AZPP)je bolezen, za kateroni enostavno diagnosticirati . Bolezen ne kaže nobenih značilnih simptomov, ki bi omogočili hitro diagnozo.

Alergijski alveolitis (AZPP) je lahko podoben številnim drugim pljučnim boleznim, kot sta pljučnica in bronhitis. Diagnostična težava je pogosto tudi kronična narava bolezni.

V zvezi z zgornjim se zdravljenje alergijskega alveolitisa izvaja v napredovalem stadiju bolezni.

Alergijski alveolitis (AZPP) je vnetna bolezen, ki se razvije kot odgovor na vdihavanje različnih antigenov organskih (npr. gliv, bakterij, živalskih beljakovin) ali kemičnih (npr. diizocianati, anhidridi kislin), bakrovega sulfida).

Dobro je vedeti: Pljuča - struktura, funkcije, bolezni

Eksogeni (eksogeni) alergijski alveolitis spada v skupinopoklicne boleznidihal, saj so najpogosteje izpostavljeni kmetje in živinorejci ter ljudje, ki so izpostavljeni lesnemu prahu na njen razvoj (vključno z mizarji), delavci v živilski industriji, delavci v kemični industriji.

Ocenjuje se, da se bolezen razvije v 5-15 odstotkih. ljudje, ki so že dolgo izpostavljeni visokim ravnem alergenov. Na Poljskem se pojavlja s frekvenco 12,6 / 100 tisoč. prebivalci.

Alergijski alveolitis (AZPP) je bolezen, kateresimptomiso odvisni od več dejavnikov, kot so intenzivnost in trajanje izpostavljenosti alergenu, vrsta alergena in gostiteljev odgovor. V skladu s tem obstajajo 3 oblike bolezni: akutna, subakutna in kronična.

Alergijski alveolitis (AZPP) - oblike in vzroki bolezni

Glede na vzrok bolezni obstaja več oblik:

  • Kmetova pljučaje najpogostejšaoblika AZPP, ki se običajno diagnosticira pri kmetih in živinorejcih. Povzročajo ga predvsem termofilne aktinomicete (gram-pozitivne bakterije), pridobljene iz gnijočega sena in žita, kot so:Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
  • Pljuča rejca ptic- najdemo ga pri rejcih golobov in papig. Faktor, ki povzroča alergijsko reakcijo, je mucin, prisoten v zraku - snov, ki se izloča s ptičjim iztrebkom.
  • pljuča uporabnika savne- bakterije, kot staMycobacterium avium-intracellulare complex in Aureobasidium , so odgovorne za razvoj te oblike bolezni onesnažiti vodo
  • Pljuča s klimatsko napravo in vlažilci zraka- tudi v tem primeru imajo pomembno vlogo kontaminirana voda in vlažilni sistemi, ki so vir bakterij, kot je Mycoplyspora foeni , Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

V to skupino bolezni spada tudi tako imenovani pljuča pralnice, pljuča pridelovalca tobaka, pljuča mizarja ali mizarja, pljuča slada, pljuča za predelavo gob, pljuča klonskega drvarja, pljuča za pranje sira, pljuča za predelavo kave, pljuča ribje moke, pivovarska pljuča, proizvajalčevo pljučno vino, pljuča proizvajalcev paprike, pljuča krznarjev in pljuč zbiralcev čaja.

Obstajajo poročila o alergijskem alveolitisu, ki ga povzročajo nenavadne izpostavljenosti, kot so pernate blazine ali pernati okraski.

Nekateri ljudje imajo morda genetsko predispozicijo, ki spodbuja razvoj bolezni.

Alergijski alveolitis (AZPP) in Arthusov fenomen (reakcija)

V korenu bolezni je Arthusov fenomen (reakcija), to je lokalna vnetna reakcija, ki se pojavi po stiku z dano snovjo (antigenom) osebe, ki je nanjo močno alergična. V primeru AZPP je ta snov prisotna v zraku v visoki koncentraciji, ima sposobnost, da povzroči alergijsko reakcijo, organski delec.

Po vstopu v dihala prodre v njegove periferne dele in ob ugodnih razmerah sproži proces bolezni.

Alergijski alveolitis (AZPP) - simptomi

1. Akutni znak

Razvije se v nekaj (običajno 4-12) urah po izpostavljenosti visoki koncentraciji alergena. Nato se pojavi kašelj, zasoplost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v sklepih, slabo počutje,hitro dihanje, tahikardija, pokanje na dnu pljuč. Ti simptomi običajno izginejo sami po 24-36 urah po prenehanju stika z alergenom.

2. Subakutni znak

Razvija se kot posledica manj resne izpostavljenosti, ki se kaže z dispnejo pri naporu, kašljem, nizko temperaturo in utrujenostjo. Ti simptomi se lahko ponovijo po ponovni izpostavljenosti alergenu.

3. Kronična oblika

Povezan je z dolgotrajno izpostavljenostjo še nižjemu alergenu in se razvija več mesecev. Simptomi kronične oblike so postopoma naraščajoča kratka sapa, kašelj, anoreksija, izguba telesne mase, slabo počutje, hropenje na dnu pljuč in simptomi kronične odpovedi dihanja.

Za to obliko bolezni ni značilna vročina ali zvišana telesna temperatura. Pogosto se kronična oblika diagnosticira v napredni fazi razvoja, ko se je pljučna fibroza že pojavila.

Alergijski alveolitis (AZPP) - diagnoza

Osnova za diagnozo AZPP je podroben intervju glede simptomov bolezni in alergenov v pacientovem okolju. Če obstaja sum na AZPP, se opravi rentgenska slika pljuč in računalniška tomografija visoke ločljivosti (CTWR).

Ta vrsta preiskave pokaže značilnosti akutne oblike bolezni, to so mediastinalne nodule, površine motnega stekla, značilnosti mozaične perfuzije in značilnosti kronične oblike bolezni, tj. nepravilne subplevralne gostote v povezavi. z nepravilnostmi v arhitekturi pljuč in prisotnostjo podobe "satovja".

Naslednji korak je bronhoalveolarno izpiranje (BAL), ki je pregled celične sestave bronhialne tekočine. Poleg tega se izvajajo krvne preiskave za odkrivanje precipitinov (vrsta protiteles) v serumu (ti v glavnem najdemo pri akutni obliki bolezni).

Če obstaja sum na kronično obliko bolezni, je za oceno območja pljučne fibroze priporočljivo opraviti preiskave pljučne funkcije, kot je spirometrija.
Pri bolnikih, pri katerih je rezultati predpisanih neinvazivnih testov ne omogočajo diagnoze AP , za izključitev drugih vzrokov intersticijske bolezni je potrebna biopsija pljuč.

Alergijski alveolitis (AZPP) - zdravljenje

V primeru akutne bolezni se priporoča zdravljenje z glukokortikosteroidi in prekinitev stika z alergenom. Potem se lahko bolnik zaščiti pred pljučno fibrozo.

Če pa pride do nepopravljivih sprememb v pljučnem tkivu, kar je običajno pri bolnikih s kronično boleznijo, se lahko leprekinitev stika z alergenom, ki povzroča simptome bolezni, in simptomatsko zdravljenje odpovedi dihanja.

Kategorija:

Alergije