Osnovno zdravstveno varstvo (POZ) sestavljajo dela pediatrov, družinskih zdravnikov in specialistov interne medicine. Zdravniki primarne zdravstvene oskrbe naj skrbijo za bolnike v osnovnem obsegu – predpisovanje receptov, napotitev k specialistom. Kdo so zdravniki in kakšne so njihove pristojnosti?

zdravnik splošne medicineje lahko specialist interne medicine, specialist družinske medicine ( družinski zdravnik ), pediater ali zdravnik brez specializacije , vendar z dolgoletnimi delovnimi izkušnjami.

Izobrazba zdravnika je odvisna od njegove specializacije – npr. zdravnik družinske medicine ali internist. Po drugi strani pa zdravnik primarne zdravstvene oskrbe – primarni zdravnik – opredeljuje funkcijo zdravnika. Zdravnik POZ je lahko: zdravnik družinske medicine, internist, pediater, tudi zdravnik brez specializacije, pooblaščen za delo v POZ.

Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe je preprosto zdravnik, ki prvi pride v stik s pacientom.

Ko bo mlad zdravnik po pridobitvi specializacije, na primer interne medicine, delal v bolnišnici, bo imel skoraj neomejeno možnost naročanja na diagnostične preiskave. Ko isti zdravnik začne delati v primarni zdravstveni ambulanti, teh možnosti ni. Opis testov, ki jih dovoljuje POZ, najdete na koncu članka.

Zdravnik primarnega zdravstvenega varstva - opredelitev v določbah zakona z dne 27. oktobra 2022 o POZ

Zdravnik splošne medicine je zdravnik, ki:

1) ima naziv specialist s področja družinske medicine, ali 2) ima specializirano izobrazbo s področja družinske medicine, ali 3) ima drugo stopnjo specializacije iz splošne medicine, ali 4) ima prvo ali specializacija druge stopnje ali naziv specialist pediatrije, pod pogojem, da je opravljen tečaj družinske medicine.

Nacionalna zdravstvena blagajna je morala z zdravnikom skleniti pogodbo za opravljanje osnovnih zdravstvenih storitev. Zdravnik primarnega zdravstvenega varstva je tudi zdravnik, ki dela pri izvajalcu zdravstvene dejavnosti, s katerim ima NZS sklenjeno pogodbo o opravljanju osnovne zdravstvene storitve. Za status zdravnika primarnega zdravstvenega varstva osebe z zgoraj navedenimi kompetencami niso izpolnjeni nobeni dodatni pogoji.

Zdravnik primarnega zdravstvenega varstva v smislu zakonabrezpogojno zdravnik, ki:

1) ima naziv specialist s področja družinske medicine, ali2) se specializira na področju družinske medicine, ali3) ima specializacijo 2. stopnje iz splošne medicine, ali4) uporablja t.i. pridobljene pravice, torej pred 29. 9. 2007 5) ima specializacijo 1. ali 2. stopnje ali naziv specialist s področja pediatrije, če je opravljen tečaj družinske medicine ali 6) ima specializacijo 1. stopnje splošne medicine, ki bo izvajal zdravstvene storitve pred 31. decembrom 2024 - pod pogojem, da je opravljen tečaj družinske medicine, ali7) ima specializacijo 1. ali 2. stopnje ali naziv specialist interne medicine, ki bo zdravstvene storitve opravljal do 31. decembra 2024 - pod pogojem da je bil zaključen tečaj družinske medicine .

GP (primarna zdravstvena oskrba) - pooblastila

Storitve splošnega zdravnika vključujejo:

  • preprečevanje bolezni, vključno z raziskavami in nasveti o preprečevanju razvojne starosti in imunizaciji,
  • zagotavljanje preprečevanja srčno-žilnih bolezni,
  • svetovanje pri zdravljenju bolezni, vključno z laboratorijsko, slikovno in neslikovno diagnostiko (EKG, rentgen, ultrazvok) v skladu z veljavnim seznamom,
  • izvajanje tretmajev v sobi za zdravljenje in na pacientovem domu,
  • ocena zdravstvenega stanja,
  • druge storitve, ki izhajajo iz potreb prebivalstva, ki ga pokriva oskrba, vključno z: napotitev v specialistične ambulante in bolnišnično zdravljenje, napotitev na rehabilitacijo in zdraviliško zdravljenje, kvalifikacije sanitarnih prevoznih izkušenj v POZ in izdajanje prevoznih nalogov, izdajanje nalogov za izvajanje storitev, ki ostajajo v okviru nalog medicinske sestre primarne zdravstvene nege, izdajanje potrdil o zdravstvenem stanju pacienta

Omeniti je treba tudi, katere preiskave lahko bolnik opravi v primarni oskrbi.

Hematološki testi:

  • periferna krvna slika s trombociti,
  • periferna krvna slika s formulo v odstotkih in trombociti,
  • retikulocitov,
  • test sedimentacije rdečih krvnih celic (ESR).

Biokemični in imunokemični testi v krvnem serumu:

  • natrij,
  • kalij,
  • ioniziran kalcij,
  • železo,
  • železo - skupna zmogljivost vezanja (TIBC),
  • koncentracija transferina,
  • koncentracija glikoziliranega hemoglobina (HbA1c),
  • sečnina,
  • kreatinin,
  • glukoza,
  • test obremenitve glukoze,
  • beljakovinecelo število,
  • proteinogram,
  • albumin,
  • C-reaktivni protein (CRP),
  • sečna kislina,
  • skupni holesterol,
  • HDL-holesterol,
  • LDL-holesterol,
  • trigliceridov (TG),
  • skupni bilirubin,
  • direktni bilirubin,
  • alkalna fosfataza (ALP),
  • aspartat aminotransferaza (AST),
  • alanin aminotransferaza (ALT),
  • gamaglutamiltranspeptidaza (GGTP),
  • amylaza,
  • kreatin kinaza (CK),
  • skupna kisla fosfataza (ACP),
  • revmatoidni faktor (RF),
  • titer antistreptolizina O (ASO),
  • ščitnični stimulirajoči hormon (TSH),
  • antigen HBs-AgHBs,
  • VDRL,
  • FT3,
  • FT4,
  • PSA - Celotni antigen specifični za prostato.

Testi urina:

  • splošni pregled urina z oceno fizikalnih in kemijskih lastnosti ter mikroskopsko oceno usedline,
  • kvantitativno določanje beljakovin,
  • kvantitativno določanje glukoze,
  • kvantitativno določanje kalcija,
  • kvantitativno določanje amilaze.

Test blata:

  • splošni pregled,
  • paraziti,
  • okultna kri - imunokemijska metoda.

Koagulacijski testi:

  • protrombinski indeks (INR),
  • kaolin-kefalinski čas (APTT),
  • fibrinogen.

Mikrobiološki testi:

  • urinska kultura z antibiogramom,
  • kultura brisa grla z antibiogramom,
  • kultura blata za salmonelo in šigelo.

Elektrokardiogram v mirovanju (EKG)

Ultrazvočni pregled (UZG):

  • ultrazvok ščitnice in obščitničnih žlez,
  • ultrazvok žlez slinavk,
  • ultrazvok ledvic, sečevodov, mehurja,
  • ultrazvok trebuha in retroperitonealnega prostora, vključno z začetno oceno prostate,
  • ultrazvok perifernih bezgavk.

spirometrija

Radiološke fotografije:

  • fotografija skrinje v AP in bočni projekciji,
  • fotografije kosti - v primeru hrbtenice, okončin in medenice v AP in stranskih pogledih:
  • fotografija lobanje,
  • fotografija zalivov,
  • pregledna fotografija trebuha.

Poleg zgoraj naštetih pregledov lahko zdravnik primarne zdravstvene oskrbe paciente napoti tudi na endoskopske preiskave, ki jih financira sklad: gastroskopija in kolonoskopija.

Kategorija:

Pacientov komplet