Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Sertralin je učinkovina priljubljenega pripravka Zoloft. Sertralin je eno najpogosteje predpisanih zdravil za osrednje živčevje zaradi delovanja na duševne bolezni različnih etiologij.

sertralin - delovanje

Sertralinspada vskupino zdravil z okrajšavo SSRI . To so zaviralci ponovnega privzema serotonina in njihovo delovanje povzroči povečanje količine serotonina v možganih.

Sertralin je selektiven za receptorje za ponovni privzem serotonina, z majhnim učinkom na druge receptorje v možganih. Ima majhen učinek na ponovni privzem noradrenalina in dopamina, medtem ko dolgotrajna uporaba sertralina (ki je morda potrebna pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje) povzročizmanjšanje števila in občutljivosti noradrenergičnih receptorjev v možganih . Vendar je to učinek, ki ga povzroča večina antidepresivov, ki se uporabljajo pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje.

Kar loči sertralin od drugih antidepresivov (zlasti tricikličnih antidepresivov), je pomanjkanje afinitete za muskarinske, druge serotoninske, dopaminergične, adrenergične, histaminske, GABA ali benzodiazepinske receptorje. Posledično ima sertralinmanj stranskih učinkovkot zdravila, ki delujejo na več receptorjev v možganih.

V kliničnih preskušanjihsertralin ni pokazal potenciala zasvojenosti . Bolniki po jemanju sertralina ne občutijo sedacije ali hiperaktivnosti. Zahvaljujoč temu ne vpliva bistveno na sposobnost vožnje avtomobila ali psihomotorične zmogljivosti. Vendar pa morajo biti bolniki v prvih tednih zdravljenja pri izvajanju teh dejavnosti previdni.

sertralin - indikacije

Sertralin se uporablja za zdravljenje:

  • epizode velike depresije, tudi za preprečevanje ponovitve,
  • panična motnja, najpogosteje v kombinaciji z drugimi zdravili, ki imajo hitrejši čas delovanja v primeru napada panike (anksiolitiki),
  • obsesivno-kompulzivne motnje pri odraslih in otrocih od 6. leta starosti,
  • socialna anksiozna motnja,
  • posttravmatske stresne motnje (PTSD).

sertralin -kontraindikacije

Sertralina ni mogoče uporabiti, če je bolnikpreobčutljiv na učinkovino .

Sertralina ni mogoče uporabljati skupaj z:

  1. Zaviralci monoaminooksidaze (MAO):ireverzibilni MAO (npr. selegilin), reverzibilni selektivni MAO (maklobemid), reverzibilni neselektivni MAO (npr. linezolid). Prepoved uporabe sertralina z zgoraj navedenim je posledica tveganja serotoninskega sindroma pri bolniku. To je resno stanje, ko ima oseba v telesu preveč serotonina. Manifestira se z mišičnimi tremorji,psihomotorično vznemirjenostjo in hipertermijo .
  2. Pimozide.Sertralinpoveča koncentracijo pimozida v krvi za približno 35 % . To lahko poveča verjetnost neželenih učinkov pimozida.

sertralin - opozorila in interakcije

Pri uporabi SSRI obstaja tveganje za serotoninski sindrom. Tveganje se poveča, če bolnik sočasno jemlje druge antidepresive (serotonergične antidepresive, amfetamine, triptane) ali zdravila, ki poslabšajo presnovo samega serotonina (zaviralci MAO).Tveganja, povezana z uporabo antipsihotikov, antagonistov dopamina ali opioidov s sertralinom .

Sertralin lahko povzroči podaljšanje intervala QT. Previdnost je potrebna pri prisotnosti hipokaliemije, hipomagneziemije ali bolezni srca, saj ti dejavniki dodatno nagnejo k podaljšanju intervala QT.

Osebe, mlajše od 25 let, je treba v prvih tednih zdravljenja zdraviti previdno, saj ima ta starostna skupina večje tveganje za poskus samomora na začetku zdravljenja.Ljudje, pri katerih so bile predhodno diagnosticirane samomorilne nagnjenosti, ne smejo jemati SSRIPoleg tega so bili dokumentirani napadi agresije, manifestacije upora in jeze pri otrocih, zdravljenih zaradi obsesivno-kompulzivne motnje s sertralinom. Zdravnik mora skrbnike pacientov in samega pacienta poučiti o možnosti takšnega vedenja in predlagati takojšen stik z zdravnikom, če opazi takšno vedenje.

Tudi uporaba sertralina za zdravljenje neobsesivno-kompulzivnih motenj (npr. depresije pri otrocih in mladostnikih) ni priporočljiva, saj ni podatkov o učinkih tega zdravila na otrokov prihodnji razvoj (ne samo duševno, ampak tudi fizično). ). Odločitev o začetku zdravljenja s tem zdravilom mora sprejeti psihiater.

V kliničnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da lahkosertralin povzroči motnje pri nekaterih bolnikihspolno . Običajno so začasni in težava s potekom terapije izgine, včasih pa simptomi trajajo dlje (tudi po prenehanju jemanja zdravila).

Sertralin lahko povzroči nenormalno strjevanje krvi, kar se kaže z modricami ali purpuro pri osebi. Če bolnik sočasno jemlje antikoagulante, mora o tem obvestiti psihiatra, ker lahko vključitev sertralina v terapijo povzroči tveganje za krvavitve, na primer iz prebavil ali ginekološke. Nesteroidna protivnetna zdravila in acetilsalicilna kislina sodijo med zdravila, ki spreminjajo normalni čas strjevanja krvi in ​​imajo antiagregacijski učinek na trombocite. Med jemanjem sertralina je treba ta zdravila jemati previdno. Bolniki z anamnezo motenj krvavitve, ki so posledica bolezni ali genetskih stanj, morajo biti med zdravljenjem s to spojino pod stalno zdravstveno oskrbo.

Hiponatriemija (prenizka raven natrija v telesu) je pogosta pri bolnikih, ki jemljejo SSRI (vključno s sertralinom). To jezelo resno stanje in povzroča približno 40 odstotkovelektrolitskih motenj pri bolnikih s SOR. Tveganje za hiponatriemijo je večje pri starejših in pri tistih, ki se zdravijo z diuretini. Simptomi hiponatriemije vključujejo, vendar niso omejeni na: glavobol, težave s koncentracijo, izguba spomina, zmedenost in šibkost.

Ne prenehajte jemati sertralina nenadoma. Najbolje je postopoma zmanjševati odmerek zdravila pod zdravniškim nadzorom, dokler se popolnoma ne prekine. To bo zmanjšalo tveganje za odtegnitvene simptome.

Med jemanjem sertralina ne smete piti grenivkinega soka . Ta pijača lahko poveča koncentracijo sertralina v plazmi, kar poveča tveganje za neželene učinke.

Osebe z anamnezo glavkoma z zaprtim zakotjem ali družinsko anamnezo glavkoma je treba s sertralinom zdraviti previdno, saj lahko zdravljenje povzroči zvišanje očesnega tlaka in poslabšanje simptomov glavkoma.

Med zdravljenjem ne smete piti alkohola.

Nosečnice ne smejo uporabljati zdravila, razen če klinično stanje to opravičuje in koristi zdravljenja odtehtajo morebitna tveganja. Enako velja za ženske, ki dojijo. Če je zdravljenje potrebno, je najvarneje prenehati z dojenjem.

Sertralin - odmerek

Zdravljenje je odvisno od osnovne motnje. Zdravnik meni:

  • resnost bolezni,
  • bolnikova reakcija na zdravilo,
  • starost,
  • somatske boleznisoobstajajo.

Običajno se terapija začne z 25 mg . Po enem tednu se odmerek poveča. Najmanjši interval med spremembami odmerka je en teden. Največji odmerek sertralina je 200 mg.

Učinek zdravila je mogoče opaziti po enem tednu uporabe, medtem ko polni terapevtski učinek zahteva daljše zdravljenje.

Sertralin se jemlje enkrat na dan, zjutraj ali zvečer. Po možnosti ob istem času dneva. Zdravilo se lahko daje s hrano ali brez nje.

Sertralin - neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:

  • zmanjšanje ali povečanje apetita,
  • nespečnost,
  • vzburjenje,
  • zmanjšanje libida,
  • živčnost,
  • depersonalizacija,
  • nočne more,
  • vrtoglavica,
  • zaspanost,
  • glavoboli,
  • tresenje,
  • motnja vida,
  • tinitus,
  • vročinski utripi,
  • zehanje,
  • slabost,
  • driska,
  • prebavne motnje,
  • zaprtje,
  • prekomerno potenje,
  • erektilna disfunkcija.

Viri:

  • Povzetek značilnosti izdelka za Zoloft, dostopen 28. junija 2021.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Zdravje